Материал: 2_kollok

14.Использованные шприц и иглу утилизировать в КБУ

15.Снять перчатки, вымыть руки

36. Техника выполнения внутримышечных и внутривенных инъекций.

Внутримышечные инъекции

Внутримышечные инъекции необходимо проводить в определённых местах тела, где имеется значительный слой мышечной ткани и близко от места инъекции не проходят крупные сосуды и нервные стволы. Наиболее подходящие места - область верхнего наружного квадранта мышцы ягодиц.

Мысленно разделяют ягодицу на четыре части (квадранты). Инъекцию проводят в верхненаружный квадрант в верхненаружной его части приблизительно на 5-8 см ниже уровня гребня подвздошной кости.

Случайное травмирование иглой седалищного нерва при выполнении инъекции в не верхненаружный квадрант ягодицы может вызвать частичный или полный паралич конечности.

Так же внутримышечные инъекции проводят в область четырехглавой мышцы бедра и трехглавой мышцы плеча. Значительно реже внутримышечную инъекцию осуществляют в дельтовидную мышцу плеча,

так как существует опасность повреждения лучевого или локтевого нервов,

плечевой артерии.

Количество вводимой жидкости при внутримышечной инъекции не должно превышать 10 мл, так как растяжимость мышц ограничена.

Внутривенные инъекции и инфузии

Венепункция (лат. vena - вена, punctio - укол, прокол) - чрескожное введение полой иглы в просвет вены с целью внутривенного введения лекарственных средств, переливания крови и кровезаменителей, извлечения крови (для взятия крови на анализ, а также кровопускания - извлечения крови по показаниям).

Чаще всего пунктируют вену локтевого сгиба, а при необходимости и другие вены, например вены на тыльной поверхности кисти (вены нижних конечностей не следует использовать из-за опасности развития тромбофлебита).

Вливание или инфузия (лат. infusio - вливание) - парентеральное введение в

организм большого объёма жидкости.

Внутривенную капельную инфузию выполняют для восстановления ОЦК,

дезинтоксикации организма, нормализации обменных процессов в организме, поддержания жизнедеятельности организма. Подготовку

(заправку) системы к капельному вливанию проводят в процедурном кабинете, а вливание - в палате, при этом больной должен находиться в удобном (горизонтальном) положении.

37. Возможные осложнения при инъекциях.

Инфильтрат Поломка иглы Масляная эмболия – Воздушная эмболия

Ошибочное введение лекарственного препарата Повреждение нервных стволов Тромбофлебит Некроз Гематома -.

Липодистрофия-

Сепсис, СПИД, вирусный гепатит Аллергические реакции

38.Инфильтрат как осложнение инъекций. Признаки. Причины появления.

Профилактика.

Инфильтрат (от лат. in - в; filtratus - процеженный) - это болезненное уплотнение в месте инъекции связанное со скоплением в тканях организма клеточных элементов с примесью крови и лимфы.

Признаки:

Уплотнение, болезненность в месте инъекции.

Причины:

-Нарушение техники инъекции

-Выполнение инъекции тупой иглой

-Химическое раздражение лекарственным веществом

-Введение не подогретых масляных растворов (только внутримышечно)

-Многократные инъекции в одни и те же места.

Профилактика:

Устраните причины, вызывающие осложнения.

Лечение:

Согревающий компресс, грелка, йодная сеточка на место инфильтрата.

39.Абсцесс как осложнение инъекций. Признаки. Причины появления.

Профилактика.

Абсцесс (лат. abscessus -нарыв) - гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости, может развиться в подкожной клетчатке, мышцах, костях, а также в органах или между ними.

Признаки:

Боль, уплотнение, гиперемия в области абсцесса, местное или общее повышение температуры.

Причины:

-Нарушение техники инъекции,

-Введение не подогретых масляных растворов (только внутримышечно)

-Многократные инъекции в одни и те же места.

- Инфицирование мягких тканей в результате нарушения правил асептики Профилактика:

Устраните причины, вызывающие инфильтраты и абсцессы.

Лечение:

Хирургическое.

40.Поломка иглы как осложнение инъекций. Признаки. Причины появления.

Профилактика.

Признаки: нет Причины:

-Введение иглы до самой канюли,

-Использование старых, изношенных игл,

-Резкое сокращение мышц.

Профилактика:

-Вводите иглу на 2/3 ее длины,

-Не пользуйтесь старыми иглами,

-Инъекции делайте в положении больного лежа.

Лечение:

Извлеките обломок иглы пинцетом или хирургическим путем.

41.Масляная эмболия как осложнение инъекций. Признаки. Причины появления. Профилактика.

Масляная эмболия - это закупорка просвета сосуда капельками жира, может развиться при попадании масляного раствора в кровеносный сосуд.

Признаки:

Масло, оказавшееся в вене – эмбол, с током крови попадает в легочные сосуды. Возникает приступ удушья, цианоз. Это осложнение часто заканчивается смертью больного.

Причины:

-Случайное попадание конца иглы в просвет сосуда при подкожном или внутримышечной инъекциях,

-Ошибочное введение масляных растворов внутривенно.

Профилактика:

Вводите масляные растворы двухмоментным способом.

Лечение:

По назначению врача.

42.Воздушная эмболия как осложнение инъекций. Признаки. Причины появления. Профилактика.

Воздушная эмболия — это закупорка просвета сосуда эмболами – частицами,

не встречающимися в нормальных условиях, в данном случае – это пузырьки воздуха, попавшие в сосуд при нарушении техники выполнения процедуры.

Признаки:

Те же, что описаны при масляной эмболии, но по времени проявляются очень быстро.

Причины:

Попадание воздуха в шприц и введение его через иглу по время инъекции в сосуд.

Профилактика:

Тщательно вытесните воздух из шприца перед инъекцией.

Лечение:

По назначению врача

43.Ошибочное введение лекарственного препарата как осложнение инъекций. Признаки. Причины появления. Профилактика.

Ошибочное введение лекарственного препарата Признаки:

Могут быть различны: от болевой реакции до анафилактического шока.

Профилактика: