Материал: 3084

11

3. Определение времени максимальной задержки дыхания после дозированной нагрузки

В положении сидя испытуемый задерживает дыхание на максимальный срок на спокойном выдохе. Время задержки фиксируется по секундомеру. После отдыха (около 5 мин) испытуемый делает 20 приседаний за 30 с. После приседаний испытуемый садится на стул и задерживает дыхание на выдохе.

Результаты сравнить с данными, представленными в табл. 3.

4.Трехфазная проба по Л.Г. Серкину

Вположении сидя задержать дыхание на максимальный срок на

спокойном вдохе. Время задержки фиксируется по секундомеру.

12

После этого выполнить 20 приседаний за 30 с. После приседаний испытуемый садится на стул и задерживает дыхание на вдохе.

После 1 мин отдыха повторить задержку дыхания на максимальный срок на спокойном вдохе.

Оценить полученные результаты на основании данных табл. 4.

Вентиляция легких – это обмен газов между легкими и окружающей средой. Она обеспечивается чередованием вдоха и выдоха. Различают легочную (ЛВ) и альвеолярную (АВ) вентиляцию легких.

Легочная вентиляция – количество воздуха, достигающего альвеол. Альвеолярная вентиляция равна произведению частоты дыхания на

разницу дыхательного объема и объема «мертвого» пространства. Объем «мертвого» пространства равен 30 % от дыхательного объема.

«Мертвое» пространство – это воздухопроводящая часть легких (бронхи, бронхиолы), в которой не происходит газового обмена между воздухом и кровью. У человека около 150 мл воздуха при вдохе или выдохе остается в воздухоносных путях и в газообмене не участвует.

При тяжелой физической работе альвеолярная вентиляция увеличивается и может достигнуть 100 л/мин, при этом частота дыхания может увеличиваться примерно в 4 раза, а дыхательный объем в 6 раз (3000 мл воздуха вместо

500 мл).

13

Цель работы: определить собственный объем легочной и альвеолярной вентиляции.

Материалы и оборудование: спирометр, секундомер. Выполнение работы

Определить число циклов дыхательных движений в минуту и дыхательный объем. В состоянии покоя частота дыхания у человека 14-16 в мин. Вычислить величину легочной вентиляции.

ЛВ = ДО • ЧД л / мин, где ЧД – частота дыхания.

Вычислить величину альвеолярной вентиляции АВ = (ДО - М П) • Ч Д л/мин,

где МП – объем «мертвого» пространства. Сделать выводы.

Занятие 6. ОПРЕДЕЛЕНИЕ И АНАЛИЗ ПУЛЬСА

Пульс – толчкообразные колебания стенок артерий, которые вызываются сокращением сердца.

У здорового человека сокращение сердца и пульсовые волны следуют друг за другом через равные промежутки времени, то есть пульс ритмичен. Частота пульса о нормальных условиях соответствует частоте сердечных сокращений и равна 60-80 сокр./мин. Во время работы частота пульса обычно увеличивается.

Пульс можно определить в нижней части предплечья, и области виска, на шее (на середине расстояния между углом нижней челюсти и грудиноключичного сочленений), в бедренной складке и других местах.

Пульсометрия осуществляется пальпаторно и течение 20-30 с (по секундомеру) с последующим пересчетом на число ударов в минуту.

Цель работы: определить следующие показатели пульса: ритм, частоту, напряжение, наполнение.

Материалы и оборудование: секундомер. Выполнение работы

14

Определение пульса на лучевой артерии. Захватить кисть в области лучезапястного сустава таким образом, чтобы указательный, средний и безымянный пальцы располагались с ладонной стороны, а большой – с тыльной стороны кисти.

1.Определить частоту пульса за 20 с. Полученный показатель умножить на 3. Записать результат. Пульс считается умеренным при частоте 60-90 уд/мин, редким – 60 и меньше уд/мин, частым – более 90 уд/мин.

2.Определить ритмичность пульса. Ритмичным пульс считается в том случае, если количество ударов за 10 с не будет отличаться более, чем на один удар от предыдущего измерения. Значительные колебания числа сердечных сокращений за отрезки времени 10 с свидетельствуют об аритмичности пульса. Ритм сердца изменяется в процессе физической работы и в состоянии относительного покоя в зависимости от температуры крови и т.д.

3.Определить напряжение пульса. Напряжение пульса определяется той силой, которую нужно приложить исследуемому для полного сдавления пульсирующей артерии. Различают пульс напряженный (твердый), умеренный

имягкий. Чем выше артериальное давление, тем труднее сжать артерию (пульс напряженный, или твердый). При низком давлении артерия сжимается легко – пульс мягкий.

4.Определить наполнение пульса, которое отражает наполнение исследуемой артерии кровью. Наполнение пульса определяется по ощущению пульсовых изменений объема пульсирующей артерии. Различают наполнение полное, умеренное, пустое (слабо пальпируемое), нитевидное (едва ощутимое).

5.Провести экспертную оценку увеличения частоты пульса после

физической нагрузи (10 приседаний за 30 с): прирост пульса после физической нагрузки менее чем на 25 % – «отлично», 25-50 % – «хорошо», 50-75 % нагрузки – «удовлетворительно», более 75 % – «плохо».

Определить собственную длительность сердечного цикла (СЦ):

СЦ = 60 / частота пульса за минуту, где 60 – число секунд в минуте.

• При нормальном пульсе СЦ = 0,8 с. Сделать выводы.

15

Занятие 7. ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ КРОВИ

Одним из важнейших показателей состояния сердечнососудистой системы является кровяное давление. Величина его определяется двумя факторами: величиной напора крови в аорте и сопротивлением стенок сосудов. Различают систолическое давление, равное у здорового человека 110-140 мм рт. ст., и диастолическое – 65-80 мм рт. ст.

Измерение кровяного давления в клинике производят с помощью прибора

– тонометра, состоящего или пружинного или электронного манометра, резиновой манжетки и нагнетательной груши. Данный метод измерения артериального давления является косвенным, так как проверяется давление воздуха в манжетке.

Цель работы: ознакомиться с методикой измерения артериального давления (А/Д) у человека по способу Короткова и научиться его определять у человека.

Материалы и оборудование: тонометр, фонендоскоп. Выполнение работы

Наложить манжетку на обнаженное плечо. Установить фонендоскоп в локтевом сгибе над плечевой артерией. Нагнетая воздух в манжетку, создать в ней давление, превышающее максимальное (140-160 мм рт. ст.), затем, слегка открыв кран, выпускать воздух до появления ритмических звуков (тонов Короткова). Показание манометра в этот момент соответствует систолическому давлению крови.

Продолжать снижение давления в манжете до исчезновения звука. Давление в манометре в этот момент равно диастолическому.

У здорового человека в возрасте 17-35 лет САД соответствует 115-125 мм рт. ст. После физической нагрузки ДАД кратковременно повышается. Вычислить пульсовое давление (ПД):

ПД = САД - ДАД,

где САД – систолическое давление, ДАД – диастолическое давление.

В норме пульсовое давление равно 35-55 мл. Физическая работа увеличивает пульсовое давление.