Материал: 8. Постановка клизмы и газоотводной трубки

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

8. КЛИЗМЫ. ГАЗООТВОДНАЯ ТРУБКА

8.1. Очистительная клизма

Цель: освобождение нижних отделов толстого кишечника от каловых масс. Показания: запор, отравления, подготовка к операции, родам, абортам,

исследованиям, перед проведением лекарственной, капельной клизм. Противопоказания: колиты, эрозии, язвы слизистой толстого кишечника, неясные

боли в животе, опухоли толстого отдела кишечника, первые дни после операции на органах ЖКТ, кровоточащий геморрой, тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность.

Место проведения: палата, клизменная.

Оснащение: кружка Эсмарха – лучше одноразовая, стерильный наконечник (в упаковке), вазелин, шпатель, марлевые салфетки, туалетная бумага, таз, судно (если процедура выполняется в постели), перчатки, клеенка, пеленка, штатив (в лечебном учреждении), емкость с дезинфектантом, фартук, ширма, термометр.

 

 

Отметка

Действие

о

п.п.

выполнении

 

 

 

Да/Нет

1.

Предварительный этап

□ да □ нет

2.

Идентификация пациента

□ да □ нет

3.

Поздороваться

□ да □ нет

4.

Представиться

□ да □ нет

5.

Осведомиться о самочувствии пациента

□ да □ нет

6.

Использовать медицинскую

□ да □ нет

 

документацию

 

7.

Спросить у пациента, сверяя с листом

□ да □ нет

 

назначения

 

8.

Фамилию

□ да □ нет

9.

Имя

□ да □ нет

10.

Отчество

□ да □ нет

11.

Дату рождения

□ да □ нет

12.

№ палаты

□ да □ нет

13.

Сбор анамнеза

□ да □ нет

14.

Сообщить о необходимости выполнения

□ да □ нет

 

очистительной клизмы

 

15.

Спросить, у пациента выполнялась ли

□ да □ нет

 

ему ранее клизма

 

16.

Получить согласие на постановку

□ да □ нет

 

очистительной клизмы

 

17.

Обработать руки гигиеническим

□ да □ нет

 

способом

 

18.

Набор материалов

□ да □ нет

19.

Кружка Эсмарха

□ да □ нет

20.

Зажим

□ да □ нет

21.

Одноразовая ламинированная пеленка

□ да □ нет

22.

Клеенка

 

23.

Смазывающее вещество (вазелин)

□ да □ нет

24.

Ректальный стерильный наконечник

□ да □ нет

25.

Ведро

□ да □ нет

26.

Фартук

□ да □ нет

27.

Емкость с водопроводной водой

□ да □ нет

 

температуры 23-25°С 1,5-2 л

 

28.

Нестерильные перчатки

□ да □ нет

29.

Закрепленный пакет для утилизации

□ да □ нет

 

отходов класса А

 

30.

Закрепленный пакет для утилизации

□ да □ нет

 

отходов класса Б

 

31.

Штатив

□ да □ нет

32.

Проверка материалов

□ да □ нет

33.

Проверить срок годности стерильного

□ да □ нет

 

наконечника

 

34.

Проверить целостность упаковки

□ да □ нет

 

стерильного наконечника

 

35.

Проверить срок годности стерильной

□ да □ нет

 

упаковки зажима

 

36.

Проверить срок годности стерильной

□ да □ нет

 

упаковки кружки Эсмарха

 

37.

Проверить целостность стерильной

□ да □ нет

 

упаковки кружки Эсмарха

 

38.

Подготовительный этап

□ да □ нет

39.

Надеть фартук

□ да □ нет

40.

Надеть нестерильные перчатки

 

41.

Вскрыть стерильную упаковку кружки

□ да □ нет

 

Эсмарха

 

42.

Утилизировать упаковку в закрепленный

□ да □ нет

 

пакет для утилизации отходов класса А

 

43.

Подвесить кружку Эсмарха на штатив

□ да □ нет

44.

Расположить резиновую трубку кружки

□ да □ нет

 

Эсмарха на штативе

 

45.

Вскрыть стерильную упаковку зажима:

□ да □ нет

46.

: со стороны колец

□ да □ нет

47.

Извлечь зажим из стерильной упаковки:

□ да □ нет

48.

: кольцами на себя

□ да □ нет

49.

Утилизировать упаковку от зажима в

□ да □ нет

 

закрепленный пакет для утилизации

 

 

отходов класса А

 

50.

Наложить зажим на резиновую трубку

□ да □ нет

 

Эсмарха

 

51.

: на 5 см от конца трубки

□ да □ нет

52.

Подвесить зажим на штативе

□ да □ нет

53.

Заполнить кружку Эсмарха водой:

□ да □ нет

54.

: на 2/3 объема

□ да □ нет

55.

 

Подготовка стерильного ректального

 

□ да □ нет

 

 

наконечника

 

 

 

56.

 

Взять стерильный ректальный

 

□ да □ нет

 

 

наконечник в стерильной упаковке

 

 

 

 

 

 

 

57.

Вскрыть стерильную упаковку ректального

 

□ да □ нет

 

наконечника:

 

 

58.

: со стороны коннектора

 

□ да □ нет

59.

Стерильный наконечник присоединить к

 

□ да □ нет

 

трубке Эсмарха:

 

 

60.

: плотно

 

□ да □ нет

61.

: не снимая упаковки

 

□ да □ нет

62.

Подготовка кушетки

 

□ да □ нет

63.

Постелить клеенку

 

□ да □ нет

64.

: на центр кушетки

 

□ да □ нет

65.

: свободный край опустить в ведро

 

□ да □ нет

66.

: клеенку накрыть пеленкой

 

□ да □ нет

67.

Подготовка пациента

 

□ да □ нет

68.

Попросить пациента полностью оголить

 

□ да □ нет

 

ягодицы

 

 

69.

Предложить пациенту лечь на кушетку:

 

□ да □ нет

70.

: на левый бок

 

□ да □ нет

71.

: колени прижать к животу

 

□ да □ нет

72.

Расположить собранный штатив в головном

□ да □ нет

 

конце кушетки

 

 

73.

Работа с пациентом

 

□ да □ нет

74.

Надеть нестерильные перчатки

 

 

75.

Заполнение трубки водой

 

□ да □ нет

76.

Снять трубку с наконечником со штатива:

 

□ да □ нет

77.

: придерживая за место соединения трубки с

□ да □ нет

 

наконечником

 

 

78.

Снять упаковку со стерильного наконечника:

□ да □ нет

79.

: не касаясь руками

 

□ да □ нет

80.

Утилизировать упаковку в закрепленный

 

□ да □ нет

 

пакет для утилизации отходов класса А

 

 

81.

Удалить воздух из трубки Эсмарха:

 

□ да □ нет

82.

: снять зажим с трубки

 

□ да □ нет

83.

: выпустить воздух над ведром

 

□ да □ нет

84.

: не касаясь стерильного наконечника руками

□ да □ нет

85.

: наложить зажим на прежнее место

 

□ да □ нет

 

резиновой трубки кружки Эсмарха

 

 

86.

Смазывание наконечника

 

□ да □ нет

87.

Взять в руку емкость со смазывающим

 

□ да □ нет

 

веществом:

 

 

88.

: поливанием

 

□ да □ нет

89.

: над ведром

 

□ да □ нет

90.

Введение наконечника

 

□ да □ нет

91.

Попросить пациента расслабиться

 

□ да □ нет

92.

Пальцами правой руки приподнять правую

□ да □ нет

 

ягодицу кверху

 

93.

Ввести наконечник в прямую кишку:

□ да □ нет

94.

: медленно

□ да □ нет

95.

: поступательно-вращательным движениями

□ да □ нет

96.

: на 3-4 см по направлению к пупку

□ да □ нет

97.

: затем на 7-8 см параллельно позвоночнику

□ да □ нет

98.

Снять зажим с резиновой трубки:

□ да □ нет

99.

: придерживая рабочей рукой за место

□ да □ нет

 

соединения наконечника с трубкой

 

100.

Попросить пациента расслабиться и

□ да □ нет

 

медленно дышать животом

 

101.

Периодически справляться о самочувствии

□ да □ нет

 

пациента

 

102.

При появлении умеренных болей в животе

□ да □ нет

 

или позывов на стул: опустить кружку

 

 

Эсмарха ниже уровня кушетки

 

103.

: при исчезновении жалоб пациента снова

□ да □ нет

 

поднять кружку

 

104.

Оставить на дне кружки Эсмарха немного

□ да □ нет

 

воды

 

105.

Извлечение наконечника

□ да □ нет

106.

Наложить зажим на резиновую трубку

□ да □ нет

 

кружки Эсмарха

 

107.

Извлечь наконечник из прямой кишки

□ да □ нет

 

пациента:

 

108.

: медленно

□ да □ нет

109.

: вращательным движением

□ да □ нет

110.

Спросить пациента о самочувствии

□ да □ нет

111.

Попросить полежать на кушетке:

□ да □ нет

112.

: в течение 5-10 мин

□ да □ нет

113.

: в удобном положении

□ да □ нет

114.

: удерживая газы и воду

□ да □ нет

115.

Заключительный

□ да □ нет

116.

Уборка инвентаря

□ да □ нет

117.

Отсоединить наконечник от кружки Эсмарха

□ да □ нет

118.

Утилизировать его в закрепленный пакет для

□ да □ нет

 

утилизации отходов класса Б

 

119.

Снять зажим с резиной трубки над ведром

□ да □ нет

120.

Выпустить оставшуюся воду из кружки

□ да □ нет

 

Эсмарха

 

121.

Отправить зажим на стерилизацию

□ да □ нет

122.

Отправить кружку Эсмарха на стерилизацию

□ да □ нет

123.

Утилизировать одноразовую пеленку в

□ да □ нет

 

закрепленный пакет для утилизации отходов

 

 

класса Б

 

124.

Отправить клеенку в пакет для утилизации

□ да □ нет

 

отходов класса Б

 

125.

Снять перчатки:

□ да □ нет

126.

: не касаясь голыми руками внешней

 

□ да □ нет

 

поверхности перчаток

 

 

127.

Удерживать снятые перчатки в одной руке

 

□ да □ нет

128.

Утилизировать перчатки в закрепленный

 

□ да □ нет

 

пакет для утилизации отходов класса Б

 

 

129.

Снять фартук

 

□ да □ нет

130.

Утилизировать фартук в закрепленный пакет

 

□ да □ нет

 

для утилизации отходов класса Б

 

 

131.

Обработка рук

 

□ да □ нет

132.

Обработать руки гигиеническим способом

 

□ да □ нет

133.

Уточнить у пациента самочувствие

 

□ да □ нет

134.

Сделать соответствующую запись о

 

□ да □ нет

 

результатах процедуры в медицинской

 

 

 

документации

 

 

 

8.2. Клизма масляная послабляющая

 

Цель: лечебная.

Показания: неэффективность очистительной клизмы при упорных спастических запорах; хронические воспалительные, язвенные процессы в толстой и прямой кишке; после родов, операций на органах брюшной полости.

Противопоказания: кровотечение из ЖКТ, острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке, неясные боли в животе.

Место проведения: палата, клизменная, на дому.

Оснащение: грушевидный баллон или шприц Жане, одноразовый стерильный ректальный наконечник, шпатель, вазелин, масло (вазелиновое, растительное) 50-100 мл (по назначению врача), перчатки, туалетная бумага, клеенка, пеленка, ширма (если процедура выполняется в палате), лоток.

 

 

Отметка

Действие

о

п.п.

выполнении

 

 

 

Да/Нет

1.

Предварительный этап

□ да □ нет

2.

Идентификация пациента

□ да □ нет

3.

Поздороваться

□ да □ нет

4.

Представиться

□ да □ нет

5.

Осведомиться о самочувствии

□ да □ нет

 

пациента

 

6.

Использовать медицинскую

□ да □ нет

 

документацию

 

7.

Спросить у пациента, сверяя с листом

□ да □ нет

 

назначения

 

8.

Фамилию

□ да □ нет

9.

Имя

□ да □ нет

10.

Отчество

□ да □ нет

11.

Дату рождения

□ да □ нет

12.

№ палаты

□ да □ нет

Источник: https://studfile.net/preview/16445302/