13. |
Сверяясь с листом назначения |
□ да □ нет |
14. |
Сбор анамнеза |
□ да □ нет |
15. |
Сообщить о необходимости |
□ да □ нет |
|
выполнения очистительной клизмы |
|
16. |
Спросить, у пациента выполнялась ли |
|
|
ему ранее клизма |
|
17. |
Получить согласие на постановку |
□ да □ нет |
|
очистительной клизмы |
|
18. |
Обработать руки гигиеническим |
□ да □ нет |
|
способом |
|
19. |
Набор материалов |
□ да □ нет |
20. |
Шприц Жане или грушевидный баллон |
□ да □ нет |
21. |
Одноразовая ламинированная пеленка |
□ да □ нет |
22. |
Клеенка |
|
23. |
Смазывающее вещество (вазелин) |
□ да □ нет |
24. |
Ректальный стерильный наконечник |
□ да □ нет |
25. |
Фартук |
□ да □ нет |
26. |
Нестерильные перчатки |
□ да □ нет |
27. |
Закрепленный пакет для утилизации |
□ да □ нет |
|
отходов класса А |
|
28. |
Закрепленный пакет для утилизации |
□ да □ нет |
|
отходов класса Б |
|
29. |
Штатив |
□ да □ нет |
30. |
Проверка материалов |
□ да □ нет |
31. |
Проверить срок годности стерильного |
□ да □ нет |
|
наконечника |
|
32. |
Проверить целостность упаковки |
□ да □ нет |
|
стерильного наконечника |
|
33. |
Подготовительный |
□ да □ нет |
34. |
Подготовить манипуляционный столик |
□ да □ нет |
35. |
Надеть фартук и нестерильные |
□ да □ нет |
|
перчатки |
|
36. |
Вскрыть стерильную упаковку шприца |
□ да □ нет |
|
Жане |
|
37. |
Утилизировать упаковку в |
□ да □ нет |
|
закрепленный пакет для утилизации |
|
|
отходов класса А |
|
38. |
Заполнить грушевидный баллон |
□ да □ нет |
|
стерильным маслом |
|
39. |
Подготовить стерильный наконечник |
□ да □ нет |
40. |
Вскрыть стерильную упаковку |
□ да □ нет |
|
ректального наконечника: |
|
41. |
: со стороны коннектора |
□ да □ нет |
42. |
Стерильный наконечник присоединить |
□ да □ нет |
|
к грушевидному баллону: |
|
43. |
: плотно |
□ да □ нет |
44. |
: не снимая упаковки |
□ да □ нет |
45. |
Подготовка кушетки |
□ да □ нет |
46. |
Постелить клеенку |
□ да □ нет |
47. |
: на центр кушетки |
□ да □ нет |
48. |
Подготовка пациента |
□ да □ нет |
49. |
Попросить пациента полностью |
□ да □ нет |
|
оголить ягодицы |
|
50. |
Предложить пациенту лечь на кушетку: |
□ да □ нет |
51. |
: на левый бок |
□ да □ нет |
52. |
: колени прижать к животу |
□ да □ нет |
53. |
Работа с пациентом |
□ да □ нет |
54. |
Надеть нестерильные перчатки |
□ да □ нет |
55. |
Взять в руки грушевидный баллон |
□ да □ нет |
56. |
Снять упаковку со стерильного |
□ да □ нет |
|
наконечника: |
|
57. |
: не касаясь руками |
□ да □ нет |
58. |
Утилизировать упаковку в |
□ да □ нет |
|
закрепленный пакет для утилизации |
|
|
отходов класса А |
|
59. |
Смазывание наконечника |
□ да □ нет |
60. |
Взять в другую руку емкость со |
□ да □ нет |
|
смазывающим веществом: |
|
61. |
: поливанием |
□ да □ нет |
62. |
: над ведром |
□ да □ нет |
63. |
Удалить воздух из грушевидного |
□ да □ нет |
|
баллона: |
|
64. |
: выпустить воздух над лотком |
□ да □ нет |
65. |
: не касаясь стерильного наконечника |
□ да □ нет |
|
руками |
|
66. |
Введение наконечника |
□ да □ нет |
67. |
Попросить пациента расслабиться |
□ да □ нет |
68. |
Пальцами правой руки приподнять |
□ да □ нет |
|
правую ягодицу кверху |
|
69. |
Ввести наконечник в прямую кишку: |
□ да □ нет |
70. |
: медленно |
□ да □ нет |
71. |
: поступательно-вращательным |
□ да □ нет |
|
движениями |
|
72. |
: на 3-4 см по направлению к пупку |
□ да □ нет |
73. |
: затем на 7-8 см параллельно |
□ да □ нет |
|
позвоночнику |
|
74. |
Попросить пациента расслабиться и |
□ да □ нет |
|
медленно дышать животом |
|
75. |
Выдавить содержимое баллона |
□ да □ нет |
76. |
Периодически справляться о |
□ да □ нет |
|
самочувствии пациента |
|
77. |
Извлечение наконечника |
□ да □ нет |
78. |
Извлечь наконечник из прямой кишки |
□ да □ нет |
|
пациента: |
|
79. |
: медленно |
□ да □ нет |
80. |
: вращательным движением |
□ да □ нет |
81. |
Справиться о самочувствии пациента |
□ да □ нет |
82. |
Попросить полежать: |
□ да □ нет |
83. |
: в течение 5-10 мин |
□ да □ нет |
84. |
: в удобном положении |
□ да □ нет |
85. |
: удерживая масло |
□ да □ нет |
86. |
Заключительный |
□ да □ нет |
87. |
Уборка инвентаря |
□ да □ нет |
88. |
Отсоединить наконечник от |
□ да □ нет |
|
грушевидного баллона |
|
89. |
Утилизировать его в закрепленный |
□ да □ нет |
|
пакет для утилизации отходов класса Б |
|
90. |
Отправить кружку грушевидный |
□ да □ нет |
|
баллон на стерилизацию |
|
91. |
Утилизировать одноразовую пеленку в |
□ да □ нет |
|
закрепленный пакет для утилизации |
|
|
отходов класса Б |
|
92. |
Снять перчатки: |
□ да □ нет |
93. |
: не касаясь голыми руками внешней |
□ да □ нет |
|
поверхности перчаток |
|
94. |
Удерживать снятые перчатки в одной |
□ да □ нет |
|
руке |
|
95. |
Утилизировать перчатки в |
□ да □ нет |
|
закрепленный пакет для утилизации |
|
|
отходов класса Б |
|
96. |
Снять фартук |
□ да □ нет |
97. |
Утилизировать фартук в закрепленный |
□ да □ нет |
|
пакет для утилизации отходов класса Б |
|
98. |
Обработка рук |
□ да □ нет |
99. |
Обработать руки гигиеническим |
□ да □ нет |
|
способом |
|
100. |
Осведомиться о самочувствии |
□ да □ нет |
|
пациента |
|
101. |
Сделать соответствующую запись о |
□ да □ нет |
|
результатах процедуры в медицинской |
|
|
документации |
|
|
8.3. Постановка газоотводной трубки |
|
Цель: лечебная.
Показания: метеоризм (скопление газов в кишечнике).
Противопоказания: острые воспалительные и язвенные процессы в области прямой кишки и заднего прохода; злокачественные новообразования прямой кишки; трещины в области заднего прохода и выпадение прямой кишки; кровотечение из кишечника.
Оснащение: газоотводная трубка одноразовая, вазелин, марлевые салфетки, ламинированная пеленка, шпатель, перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором, туалетная бумага, судно, фартук.
№ |
Действие |
Отметка |
|
п.п. |
о |
||
|
|
|
выполнении |
|
|
Да/Нет |
1. |
Предварительный этап |
□ да □ нет |
2. |
Идентификация пациента |
□ да □ нет |
3. |
Поздороваться |
□ да □ нет |
4. |
Представиться |
□ да □ нет |
5. |
Осведомиться о самочувствии |
□ да □ нет |
|
пациента |
|
6. |
Использовать медицинскую |
□ да □ нет |
|
документацию |
|
7. |
Спросить у пациента, сверяя с листом |
□ да □ нет |
|
назначения |
|
8. |
Фамилию |
□ да □ нет |
9. |
Имя |
□ да □ нет |
10. |
Отчество |
□ да □ нет |
11. |
Дату рождения |
□ да □ нет |
12. |
№ палаты |
□ да □ нет |
13. |
Сверяясь с листом назначения |
□ да □ нет |
14. |
Сбор анамнеза |
□ да □ нет |
15. |
Сообщить о необходимости |
□ да □ нет |
|
выполнения постановки газоотводной |
|
|
трубки |
|
16. |
Спросить, выполнялась пациенту ранее |
□ да □ нет |
|
постановка газоотводной трубки |
|
17. |
Получить согласие на постановку |
□ да □ нет |
|
газоотводной трубки |
|
18. |
При необходимости установить ширму |
|
19. |
Обработать руки гигиеническим |
□ да □ нет |
|
способом |
|
20. |
Набор материалов |
□ да □ нет |
21. |
Одноразовая газоотводная трубка |
□ да □ нет |
22. |
Судно |
□ да □ нет |
23. |
Одноразовая ламинированная пеленка |
□ да □ нет |
24. |
Смазывающее вещество (вазелин) |
□ да □ нет |
25. |
Нестерильные перчатки |
|
26. |
Закрепленный пакет для утилизации |
□ да □ нет |
|
отходов класса А |
|
27. |
Закрепленный пакет для утилизации |
|
|
отходов класса Б |
|
28. |
Проверка материалов |
□ да □ нет |
29. |
Проверить срок годности стерильной |
□ да □ нет |
|
газоотводной трубки |
|
30. |
Проверить целостность упаковки |
□ да □ нет |
|
стерильной газоотводной трубки |
|
31. |
Подготовительный |
□ да □ нет |
32. |
Надеть фартук |
□ да □ нет |
33. |
Надеть нестерильные перчатки |
□ да □ нет |
34. |
Постелить клеенку на центр кровати |
□ да □ нет |
35. |
В судно налить воды |
□ да □ нет |
36. |
Поставить судно под крестец пациента |
□ да □ нет |
37. |
Вскрыть стерильную упаковку |
□ да □ нет |
|
газоотводной трубки |
|
38. |
Утилизировать упаковку в |
□ да □ нет |
|
закрепленный пакет для утилизации |
|
|
отходов класса А |
|
39. |
Обработать слепой конец газоотводной |
□ да □ нет |
|
трубки вазелином |
|
40. |
Попросить пациента расслабиться |
□ да □ нет |
41. |
Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами |
□ да □ нет |
|
левой руки |
|
42. |
Ввести газоотводную трубку: |
□ да □ нет |
43. |
: медленно |
□ да □ нет |
44. |
: поступательно-вращательным |
□ да □ нет |
|
движениями |
|
45. |
: на 3-4 см по направлению к пупку |
□ да □ нет |
46. |
: затем до 20 – 30 см параллельно |
□ да □ нет |
|
позвоночнику |
|
47. |
Оставить снаружи 10 см |
□ да □ нет |
48. |
Опустить свободный конец трубки в |
□ да □ нет |
|
судно с водой |
|
49. |
Оставить трубку в кишечнике на 1 ч |
□ да □ нет |
50. |
Накрыть пациента простыней или |
□ да □ нет |
|
одеялом |
|
51. |
Контролировать отхождение газов |
□ да □ нет |
52. |
Контролировать самочувствие |
□ да □ нет |
|
пациента каждые 15 мин |
|
53. |
Взять марлевую салфетку |
□ да □ нет |
54. |
Извлечь газоотводную трубку, проводя |
□ да □ нет |
|
ее через салфетку |
|
55. |
Смочить марлевую салфетку водным |
□ да □ нет |
|
антисептиком |
|
56. |
Обработать анальное отверстие |
□ да □ нет |
|
влажной салфеткой |
|
57. |
Поместить газоотводную трубку в |
□ да □ нет |
|
контейнер отходов класс Б для |
|
|
дезинфекции и утилизации |
|
58. |
Поместить влажную салфетку в |
□ да □ нет |
|
контейнер отходов класс Б для |
|
|
дезинфекции и утилизации |
|
59. |
Оценить эффективность процедуры, |
□ да □ нет |
|
пользуясь субъективными и |
|
|
объективными показателями: |
|
60. |
: отсутствие жалоб пациента на |
□ да □ нет |
|
дискомфорт и кишечные колики |
|
61. |
: отсутствие вздутия живота |
□ да □ нет |
62. |
Предложить пациенту лечь в удобное |
□ да □ нет |
|
для него положение |
|
63. |
Убрать ширму |
□ да □ нет |