Материал: Gigiena_2021

Звучащий камертон подносят к наружному слуховому проходу обследуемого на расстоянии 0,5 см и удерживают таким образом, чтобы бранши совершали колебания в плоскости оси слухового прохода. Начиная отсчет времени с момента удара камертона, секундомером измеряют время в течение которого исследуемый слышит его звучание. После того как обследуемый перестает слышать камертон отдаляют от уха и вновь приближают, не возбуждая его повторно. Как правило после такого отдаления от уха камертона пациент еще несколько секунд слышит звук. Окончательное время отмечается по последнему ответу.

Исследование костной проводимости. Используют камертон С128. Его ставят перпендикулярно ножкой на площадку сосцевидного отростка. Продолжительность восприятия измеряют также секундомером. При нарушении звукопроведения (кондуктивная тугоухость) ухудшается восприятие по воздуху низкозвучащего камертона C128. При исследовании костного проведения звук слышен дольше. Нарушением восприятия по воздуху высокого камертона С1024 сопровождается преимущественно поражением звуковоспринимающего аппарата (нейросенсорная тугоухость).

Опыт Ринне заключается в сравнении длительности воздушной и костной проводимости. Звучащий камертон С128 приставляют ножкой к площадку сосцевидного отростка. После прекращения восприятия звука по кости камертон, не возбуждая. Подносят к наружному слуховому проходу. Если обследуемый продолжает слышать по воздуху звучание камертона, опыт Ринн расценивается как положительный, если нет, то отрицательный. При положительном опыте Ринне воздушная проводимость звука в 1,5-2 раза превышает костную. Положительный опыт Ринне наблюдается в норме. 6. Методика отбора пробы воздуха рабочей зоны для исследования загазованности. Отбор проб воздуха можно проводить в стеклянные сосуды и пластмассовые мешки, жидкости, сорбенты и фильтрующие материалы. Для анализа отобранных проб воздуха в лабораториях ФГУЗ и в санитарных лабораториях промышленных предприятий применяют разнообразные методы: оптические (калориметрия, нефелометрия, спектрофотометрия, люминесцентный, спектральный анализы); электрохимические (полярография, кулонометрия, потенциометрия и амперметрическое титрование); хроматографические (жидкостная, газовая, бумажная, тонкослойная хрома- тография). Все большее распространение получают масс-спектрометрические, радиометрические, лазерные и другие методы анализа. Все методы отличаются достаточной чувствительностью при определении микроконцентраций вредных веществ в воздухе рабочей зоны. 7. Исследование устойчивости ясного видения с целью изучения реакции организма на воздействие освещённости. Устойчивостью ясного видения называется способность глаза в течение более или менее длительного времени различать какую-либо мелкую деталь.

Испытуемомупредлагается180 секунд фиксировать зрением какую-либо мелкую, с трудом различимую на белом фоне деталь. Например, разрыв кольца Ландольта, таблицы Головина и Сивцова. Испытуемому, сидящему на стуле в 2,5-3м от таблицы, фиксированная деталь то видится ясно, то расплывается в глазах, перестает быть хорошо видимой, исчезает. Испытуемый должен сигнализировать о том моменте, когда деталь перестает видеться ясно и когда она вновь прояснятся. Исследователь отмечает эти сигналы по секундомеру и записывает.

По окончании исследования подсчитывается сумма всех отрезков времени, в течение которого деталь была ясно видима. Отношение времени ясного видения и общей длительности опыта, выраженное в процентах и применяется как показатель устойчивости ясного видения.

8. Измерить скорость движения воздуха в экзаменационной аудитории и дать санитарную оценку. Используют шаровой кататермометр (имеет шкалу от 40 до 33 градусов).

Прибор нагревают в водес температурой 70-80 градусов до заполнения верхнего резервуара на треть. Прибор насухо вытирают и подвешивают на штативе на месте измерения так, чтобы на него не влияло тепловое излучение. Одновременно измеряют температуру воздуха в помещении. Прибор должен висеть неподвижно, иначе можно получить неправильные показания. За время охлаждения прибор теряет с каждого квадратного см своей поверхности строго определенное количество тепла. Эта величина обозначается катафактором и обозначается F. Значение фактора F указывается на обратной стороне шкалы каждого кататермометра.

· Отмечают срок его охлаждения в диапазоне температур от 38 до 35 градусов, или от 40 до 33 градусов.

· Кататермометр регистрирует совместное тепловое действие метеорологических факторов, влияющих на теплоотдачу, за искл. влажности воздуха. Это действие выраженное единой цифрой, называют охлаждающей способностью воздуха и обозначают через H.

H=Ф(T1-T2)/t мкал., где

Ф- константа прибора, который равняется F/3

Т1 и Т2- верхний и нижний предел отсчета температуры при охлаждении прибора

t- время охлаждения прибора в сек.

· Зная охладительную способность воздуха, определяют скорость движения воздуха по формуле:

Для вычисления скорости движения воздуха менее 1м/с используют формулу

В приведенных формулах приняты следующие условные обозначения:

V– искомая скорость движения воздуха, м/с;

Н– величина охлаждения сухого кататермометра, мкал;

Q– разность между средней температурой тела (36,5°С) и температурой окружающего воздуха,°С;

0,20 и 0,40; 0,13 и 0,47 – эмпирические коэффициенты.

9. Методика измерения роста человека стоя. Измерение длины тела с помощью ростомера. - Подготовить ростомер к работе в соответствии с инструкцией • Положите салфетку на площадку ростомера (под ноги пациента) • Попросите пациента снять обувь и головной убор • Поднять планку ростомера выше предполагаемого роста - Выполнение манипуляции. 1. Попросите пациента встать на середину площадки ростомера так, чтобы он касался вертикальной планки ростомера пятками, ягодицами, межлопаточной областью и затылком 2. Установить голову пациента так, чтобы козелок ушной раковины и наружный угол глазницы находились на одной горизонтальной линии 3. Опустить планку ростомера на голову пациента 4. Определить на шкале рост пациента по нижнему краю планки 5. Попросить пациента сойти с площадки ростомера (при необходимости помочь сойти) - Окончание манипуляции 1. Сообщите пациенту о результатах измерения 2. Надеть перчатки 3. Снять салфетку с площадки ростомера и поместить ее в емкость с дезраствором 

10. Исследование и санитарная оценка вкуса воды Определение вкуса воды производится только при уверенности в безвредности воды. В сомнительных случаях ее следует предвари­тельно прокипятить (в течение 5 мин), охладить и затем уже про­бовать на вкус. Различают 4 вида вкуса: соленый, горький, сладкий, кислый. Остальные виды вкусовых ощущений называются привкусами. Вкус воды определяется, когда ее температура равна 15—20°. Воду набирают в рот маленькими порциями, держат в нем не­сколько секунд и определяют вкус, не проглатывая ее. Вкус и привкусы воды имеют качественную характеристику по соответствующим признакам (хлорный, рыбный и др.) и вместе с тем оценивается по интенсивности, которая определяется по 5-балльной системе, как и запах. Привкус воды при 20° должен быть не более 2 баллов

11. Исследование и санитарная оценка цветности воды

Цветность воды зависит от присутствия растворённых в воде химических веществ, имеющих цвет, либо от наличия в воде микроорганизмов. В соответствии с гигиеническими требованиями питьевая вода не должна иметь цветность и содержать различимые невооружённым глазом водные организмы и поверхностную плёнку. Определение цветности можно проводить с помощью фотоколориметра, но наиболее простым способом является визуальная оценка с помощью шкалы цветности, при этом цветность воды измеряется в условных градусах цветности. Шкала цветности представляет набор цилиндров объёмом 100 мл, заполненных эталонным раствором окрашивающего вещества различного разведения. В качестве эталона используют хромово-кобальтовый раствор. Исходный хромово-кобальтовый эталонный раствор (0,0875 г двухромовокислого калия К2Сr2О7 и 2 г сернокислого кобальта СоSО4 на 1 л дистиллированной воды с добавлением 1 мл химически чистой серной кислоты Н2SО4 удельного веса 1,84) имеет максимальную цветность — 500° цветности. Разведение исходного эталонного раствора бесцветным водным раствором Н2SО4 в соотношениях, приведённых в табл. 2 даёт шкалу цветности. Для определения цветности 100 мл испытуемой воды налить в колориметрический цилиндр, сравнить её окраску с окраской эталонов шкалы цветности при рассматривании воды в цилиндре сверху вниз через столб воды на белом фоне и определить цветность исследуемой воды в градусах цветности, выбрав эталон с водой, имеющий идентичную интенсивность окрашивания. Гигиеническое заключение о качестве исследуемой пробы воды делается на основании сравнения с гигиеническим нормативом: цветность питьевой воды допускается не более 20° (35°) при централизованном, 30° - при нецентрализованном водоснабжении. 

9. Исследование и санитарная оценка искусственного освещения (на примере экзаменационной аудитории). Искусственная освещенность может быть измерена непосредственно на рабочих поверхностях с помощью люксметра или определена ориентировочно расчетным методом. Для приблизительной оценки искусственной освещенности в дневное время суток вначале определяют освещенность, создаваемую совмещенным освещением (естественным и искусственным), а затем — при выключенном искусственном освещении. Разность между полученными данными составит приближенную величину освещенности, создаваемую искусственным освещением.

10. Методика измерения и санитарная оценка температуры воздуха в помещении (на примере экзаменационной аудитории). 1) Средняя температура помещения: термометры размещают в помещении на штативах по диагонали в 5 точках на высоте 1,5м от пола ( в зоне дыхания) в центре комнаты и в четырех ее углах на расстоянии 0,2м от стены. Показания термометров снимают после экспозиции 10 минут в точке измерения. Температуру рассчитывают по формуле: tср.= t1+t2+t3+t4+t5/5 2) Перепад температуры воздуха по горизонтали: вычисляется разница между максимальной минимальной температурой на уровне дыхания- tгор.=tmax- tmin 3) Перепад температуры воздуха по вертикали: термометры устанавливаются в центре комнаты на высоте 0,2-1,0-1,5м от пола. Расчет проводят по формуле: tверт.= tmax-tmin 4) Температура ограждающей поверхности. Для измерения температуры стен на высоте 1,5м устанавливается пристенный термометр ( или психрометрический термометр, резервуар которого приклеивается пластилином к стене). Далее рассчитывают разницу между средней температурой и температурой стен: tогр= tср-tогр Схемы и все расчеты заносят в протокол, составляют гигиенический вывод. При этом руководствуясь тем, что оптимальная температура воздуха в жилых и учебных комнатах, палатах для госпитализации соматических больных должна быть в интервале от 18 до 21 градуса, перепад тмпературы должен быть не более 2,5 градусов, а по горизонтали 2 градуса. Разница между средней температурой и температурой стен не должна превышать 3-5 градусов. 

11. Исследование и санитарная оценка прозрачности воды. Нефелометрия – способ определения прозрачности воды, заключается в том, что через пробу пропускают световой луч, а от того, какое количество света пройдет сквозь пробу, и судят о прозрачности.

Качественная питьевая вода должна иметь прозрачность не менее 30 см При прозрачности менее 10 см вода без осветления непригодна для питья.

9. Методика измерения физиометрических показателей физического развития детей и подростков а) Жизненная ёмкость лёгких определяется при помощи различных спирометров /аспирационного, водяного/. Исследуемый делает несколько глубоких вдохов-выдохов и, затем, на максимальном вдохе выдыхает весь воздух в спирометр. Проводится несколько определений в подряд и фиксируется максимальная величина. б) Мышечная сила кистей рук определяется ручным динамометром разных модификаций. Испытуемый берёт динамометр, сжимает его кистью, вытягивает руку и максимально напрягает кисть. Определение проводят для левой и правой кисти. в)Становую мышечную силу /т.е. приблизительную массу, которую испытуемый смог бы оторвать от земли/ определяют становым силомером. Ручки силомера устанавливаются на уровне колен, испытуемый становится на специальную подставку, к которой прикреплён силомер и, не касаясь коленями ручки и не сгибая колен, максимально тянет вверх. 

10. Измерение и санитарная оценка абсолютной освещённости (на примере экзаменационной аудитории). Основным светотехническим показателем естественного освещения помещений является коэффициент естественной освещенности (КЕО) - отношение естественной освещенности, создаваемой в некоторой точке заданной плоскости внутри помещения светом неба, к одновременному значению наружной горизонтальной освещенности, создаваемой светом полностью открытого небосвода (исключая прямой солнечный свет), выраженное в процентах: КЕО = Е1/Е2 · 100 %, где Е1 — освещенность внутри помещения, лк; Е2 — освещенность вне помещения, лк. Этот коэффициент является интегральным показателем, определяющим уровень естественной освещенности с учетом всех факторов, влияющих на условия распределения естественного света в помещении При боковом одностороннем освещении нормируется минимальное значение КЕО в точке условной рабочей поверхности (на уровне рабочего места) на расстоянии 1 м от стены, наиболее удаленной от светового проема.

17. Отбор пробы воды из водопроводного крана для санитарно-химического анализа.

При отборе пробы воды, предназначенной для химического анализа, 2 емкости объемом 1,5 л (или 1 емкость объемом 5 л) из полимерного материала, предназначенного для контакта с пищевыми продуктами, не менее трех раз ополаскивают водой, подлежащей анализу, и заполняют ею емкости до верха. При отборе проб из крана (скважины) время слива воды перед отбором проб зависит от цели отбора проб. Если целью отбора проб является оценка качества потребляемой воды, то пробы следует отбирать без предварительного слива воды. Для оценки качества воды в водопункте (скважине, колодце) для установления условий равновесия перед отбором проб достаточно 5 мин слива воды. Отбор проб из скважин и колодцев в точке потребления, не имеющих стационарно установленного насоса, проводят с использованием ведра, бидона или ковша и т.п., которые заполняют водой, после чего воду переливают в емкости для отбора проб. Отбор проб воды из родников проводят на выходе из каптажного сооружения или, если такового нет, - в месте выхода головки родника ("грифона") на поверхность земли. Максимальный срок хранения проб 6 ч. По согласованию с Заказчиком допускается увеличение максимального срока хранения проб до 8 ч.

18. Измерить атмосферное давление

Для его измерения существует прибор, который называется барометр.

19. Исследование действия шума на центральную нервную систему с помощью хронорефлексометра.

Короче, смысл примерно такой. Этот прибор замеряет скорость реакции, а значит по идее вначале замеряют им потом действуют шумом который негативно влияет на нервы и потом ещё раз тестируют и реакция ухудшается. Испытуемый подвергается воздействию шума. Для этого включается генератор шума, действие которого на организм человека требуется установить; измеряется его частота и интенсивность. Одночасовая экспозиция действия шума является оптимальной ( на занятиях она может быть сокращена до 20 минут). Спустя 10 итнут после начала воздействия шума измеряются частота пульса и уровень кровяного давления. Полученные результаты измерения, как и первоначальные до воздействия шума записываются в протокол.

Выключается генератор шума и проводится хронорефлексометрия.

Испытуемому предлагают занять место напротив исследоват

отчетливо видел лампочки, смонтированные на задней панели рефлексометра, но не видел рук исследователя, нажимающего кнопки прибора! При этом испытуемый должен нажать пальцем на выносную кнопку и ждать сигнала. Снимать палец с кнопки следует только при включении красной лампочки! Испытуемый должен как можно быстрее среагировать на появление раздражителя. На шкале прибора - время рефлекторной реакции, выраженное в миллисекундах. Опыт повторяется 5-6 раз и выводится среднеарифметический результат времени зрительно-моторной реакции (ЗМР).( по идее этот результат должен быть неудовлетворительным после воздействия шума

Испытуемый подвергается воздействию шума. Для этого включается генератор шума, действие которого на организм человека требуется установить; измеряется его частота и интенсивность. Одночасовая экспозиция действия шума является оптимальной ( на занятиях она может быть сокращена до 20 минут). Спустя 10 итнут после начала воздействия шума измеряются частота пульса и уровень кровяного давления. Полученные результаты измерения, как и первоначальные до воздействия шума записываются в протокол.

Выключается генератор шума и проводится хронорефлексометрия.

Испытуемому предлагают занять место напротив исследователя, так, чтобы он отчетливо видел лампочки, смонтированные на задней панели рефлексометра, но не видел рук исследователя, нажимающего кнопки прибора! При этом испытуемый должен нажать пальцем на выносную кнопку и ждать сигнала. Снимать палец с кнопки следует только при включении красной лампочки! Испытуемый должен как можно быстрее среагировать на появление раздражителя. На шкале прибора - время рефлекторной реакции, выраженное в миллисекундах. Опыт повторяется 5-6 раз и выводится среднеарифметический результат времени зрительно-моторной реакции (ЗМР).( по идее этот результат должен быть неудовлетворительным после воздействия шума.