Материал: H. В. Прозоркина, П. А. Рубашкина Основы микробиологии, вирусологии и иммунологии

§ 14. Санитарно-микробиологическое исследование объектов окружающей среды в лечебно-профилактических учреждениях

Объектами исследования при проведении бактериологического контроля лечебно-профилактических учреждений являются:

воздушная среда;

* различные объекты внешней среды;

* хирургический инструментарий;

* шовный материал;

* руки хирургов и кожа операционного поля. Бактериологическое исследование микробной обсемененности предметов внешней среды предусматривает выявление стафилококка, синегнойной палочки, бактерий группы кишечных палочек и патогенных грибов.

Отбор проб

Взятие смывов производят стерильным ватным тампоном на палочках, вмонтированных в пробирки, или марлевыми салфетками размером 5x5 см. Для увлажнения тампонов в пробирки с тампонами наливают по 2,0 мл стерильного физиологического раствора.

Для выделения стафилококков посев делают непосредственно на чашку Петри с желточно-солевым агаром, для выделения бактерий группы кишечных палочек — посев на среду Эндо (дальнейшие исследования по соответствующим схемам).

Для обнаружения патогенных грибов производят посев на среду Сабуро, наблюдают 5 суток при 21°С. Кроме того, производят посевы в среды накопления — для стафилококков в 6,5% хлористого натрия, для бактерий группы кишечных палочек — в 10—20% желчный бульон. Через сутки инкубирования при 37°С делают пересев на среду Эндо и жел-точно-солевой агар. При обнаружении подозрительных колоний производят их микроскопию и далее исследуют по соответствующим схемам.

Для выявления синегнойной палочки специальные посевы можно не производить, так как она дает ползущий рост с характерным запахом земляничного мыла на среде Эндо.

Правила отбора проб для контроля стерильности в лечебно-профилактических учреждениях

Забор проб производят в стерильные емкости с соблюдением строжайших правил асептики.

Посев в обязательном порядке производят в три питательные среды:

* сахарный бульон Хоттингера (0,5 и 1% глюкоза);

* тиогликолевую среду;

* бульон Сабуро.

При посеве изделия или его части непосредственно в питательную среду следует соблюдать следующее условие — среды должно быть достаточно для полного погружения изделия.

Перед посевом емкость с отобранными образцами протирают стерильной марлевой салфеткой, обильно смоченной 6% раствором перекиси водорода, и оставляют на 30 минут. Затем вносят в бокс. За 1,5—2 часа до начала работы в боксе и предбокснике на 1—1,5 часа включают бактерицидные лампы.

Перед входом в бокс работники лаборатории тщательно моют руки теплой водой с мылом и щеткой, вытирают стерильным полотенцем, надевают в предбокснике на ноги бахилы, стерильные халаты, 4-слойные маски, шапочки, стерильные перчатки.

Посевы в бульон Хоттингера и тиогликолевую среду выдерживают в термостате при температуре 37°С, среду Сабуро — при температуре 20—22°С.

Посевы инкубируют в термостате в течение 14 суток.

Материал стерилен при отсутствии роста во всех посевах. Материал не стерилен при росте микрофлоры.

Бактериологический контроль эффективности обработки кожи операционного поля и рук хирургов

Смывы с кожи операционного поля и рук хирургов производят стерильными марлевыми салфетками размером 5x5 см2, смоченными в физиологическом растворе. Марлевой салфеткой тщательно протирают ладони, околоногтевые и межпальцевые пространства обеих рук. После забора проб марлевую салфетку помещают в широкогорлые пробирки или колбы с раствором нейтрализатора (воды или физиологического раствора) и стеклянными бусами, встряхивают в течение 10 минут, производят отмыв марлевой салфетки. От-мывную жидкость засевают глубинным способом по 0,5 мл на 2 чашки Петри с мясопептонным агаром, а марлевую салфетку— 0,5% сахарный бульон. Посевы инкубируют при 37°С в течение 48 часов.

Кожа и руки стерильны при отсутствии роста микроорганизмов как на твердой, так и на жидкой питательной среде.

13. Зак 361

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

1. Произвести отбор пищевых продуктов (по заданию преподавателя).

2. Подготовить пробу к бактериологическому исследованию.

3. Произвести отбор проб пищевых продуктов для бактериологического исследования.

4. Приготовить ватные тампоны для взятия смывов.

5. Взять смывы с рук до обработки и после мытья. Произвести посев на среду Эндо, глубинным методом на МПА.

6. Произвести посевы пищевых продуктов на питательные среды.

Определение коли-индекса воды титрационным методом

10 мл среды (ГПС) 10 мл среды (ГПС)

"*" 100 мл исследуемой "*" 10 мл исслед. , 1 мг (1 : 10) (ГПС) воды воды 1 мл исслед. воды

Словарь терминов

АБСЦЕСС — скопление гноя, которое возникает при очаговой инфекции.

АВТОКЛАВ — аппарат для стерилизации паром под давлением.

АВТОКЛАВИРОВАНИЕ — метод стерилизации при 140°С при 1,5 атм.

АГАР — вещество полисахаридной природы, получаемое из морских водорослей; добавляют в питательные среды для их уплотнения.

АГГЛЮТИНАЦИЯ — реакция иммунитета, при которой бактерии, клетки или другие частицы слипаются и выпадают в осадок.

АКТИНОМИКОЗ — инфекционное заболевание человека и крупного рогатого скота, вызываемое Actinomyces bovis (у животных) и A. Israeli! у человека.

АЛГИД ХОЛЕРНЫЙ - гл. 8

АНАТОКСИН — токсин микроорганизмов, утративший токсичность в результате какого-либо воздействия, но сохранивший свою антигенность.

АНТИГЕН (АГ) — чужеродное вещество, попадающее в организм; вызывает развитие специфических иммунологических реакций, выработку антител.

АНТИСЕПТИК — химическое вещество, которое служит для обработки биологических поверхностей.

АНТИТЕЛО (AT) — вещество, которое относится к иммуноглобулинам и специфически взаимодействует с антигеном.

АНТИТОКСИН — антитела, которые образуются в ответ на антигенные токсические вещества биологического происхождения.

АСКАРИДА — гельминт сем. Ascarididae.

АСКАРИДОЗ — заболевание, вызванное паразитированием в организме аскарид.

АТОПИЯ — аллергическая реакция на фоне семейной предрасположенности; вызывается разными аллергенами.

АУТОТРОФ — микроорганизм, который использует в качестве источника углерода неорганические соединения.

АЭРОБ — микроорганизм, который живет и размножается в присутствии свободного кислорода.

БАКТЕРИЕМИЯ — циркуляция живых бактерий в кровотоке, несопровождающаяся их размножением.

БАКТЕРИОФАГ — вирус, поражающий бактерии. БАКТЕРИУРИЯ — обнаружение бактерий в моче. БАЦИЛЛОНОСИТЕЛЬСТВО — бессимптомные инфекции.

БЕШЕНСТВО — вирусная инфекция, передающаяся через укусы животных и приводящая к летальному исходу.

БЛЕННОРЕЯ — воспаление конъюнктивы глаза у новорожденных, вызываемое различными микроорганизмами.

БОЛЕЗНЬ — прекращение, остановка или нарушение функций тела, систем или органов.

БОТУЛИЗМ — острая инфекция, вызванная палочкой Clostridium botulinum и ее токсином, содержащимся в анаэробных условиях.

БРУЦЕЛЛЕЗ — заболевание, передающееся человеку от больного животного при прямом контакте или через плохо проваренное мясо. Болезнь характеризуется повышенным потоотделением, лихорадкой. Вызывается микроорганизмами рода Brucella.

БРЮШНОЙ ТИФ — кишечная инфекция; вызывается возбудителем Salmonella ryphi. Характерны лихорадка, высыпание розовых пятен на груди и животе, диарея.

ВАКЦИНА — препарат, созданный на основе живых или убитых микроорганизмов; используется для предупреждения инфекционных заболеваний.

ВИРУЛЕНТНОСТЬ — степень болезнетворности микроорганизмов.

ВИРУС — мельчайшие организмы, не способные жить и размножаться вне живых клеток. Вызывает заболевания у растений, животных и человека.

ГАЛОФИЛЫ — микроорганизмы, которые растут при повышенной концентрации соли в питательной среде.

ГЕМАГГЛЮТИНАЦИЯ — агглютинация эритроцитов.

ГЕПАТИТ — воспаление печени; обычно возникает в результате вирусной инфекции.

ГЕРПЕС — вирусная инфекция, обычно проявляющаяся поражением красной каймы губ или поражением гениталий у мужчин и женщин.

ГОНОРЕЯ — гнойное воспаление мочеполовых путей, передающееся половым путем. Возбудитель — Neisseria gonorrhoeae.

ГРИБЫ — растительные организмы, не имеющие корней, стволов и листьев, лишенных хлорофилла и других пигментов.

ДЕЗИНФЕКТАНТ — химическое вещество, уничтожающее или приостанавливающее активность болезнетворных микроорганизмов. Используется для обработки помещений, инструментов и т. д.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ — уничтожение патогенных микроорганизмов в окружающей среде.

ДЕТЕРГЕНТ — поверхностно-активное вещество; чистящий или моющий агент.

ДИАРЕЯ — частое опорожнение кишечника, при котором фекалии имеют жидкую консистенцию; как правило, наблюдается при кишечных инфекциях.

ДИСБАКТЕРИОЗ — количественное или качественное нарушение микрофлоры кишечника.

ДИФТЕРИЯ — инфекционное заболевание, возбудитель Corynebacterium diphtheriae.

ЗООНОЗ — инфекция, передающаяся человеку от больных животных.

ИММУНОГЛОБУЛИНЫ — белки, связанные с глобулино-вой фракцией сыворотки крови. Их разделяют на несколько фракций: IgA, IgD,IgL, IgM, IgE.

ИММУНОДЕФИЦИТ — состояние, развивающееся при нарушении защитных механизмов организма.

ИНВАЗИВНОСТЬ — свойство патогенных бактерий проникать в органы и ткани хозяина.

ИНВАЗИЯ — заражение паразитами (обычно гельминтами).

ИНДЕКС ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ — отношение максимально переносимой дозы к минимальной лечебной дозе. Показатель терапевтического индекса должен быть не менее 3.

ИНДЕКС САНИТАРНО-ПОКАЗАТЕЛЬНЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ — содержание искомого микроорганизма в 100 мл (если исследуется вода), в 1 мл и 1 г (если исследуются другие жидкие или плотные субстраты).

ИНТЕРФЕРОН — гликопротеин, вырабатываемый различными клетками организма; обладает широким антивирусным спектром действия.

ИНФЕКЦИЯ — совокупность явлений, происходящих в макроорганизме при попадании в него патогенных микроорганизмов.

КАМПИЛОБАКТЕРИОЗ — инфекция, вызванная бактериями рода Campylobacter.

КАПСИД — белковая оболочка вируса.

КИСЛОТОУСТОЙЧИВЫЕ БАКТЕРИИ - не обесцвечиваются при обработке кислым спиртовым раствором после окрашивания.

КОДОН — последовательность из трех нуклеотидов в цепи РНК или ДНК, кодирующая определенную аминокислоту.

КОКЛЮШ— инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем, вызванная возбудителем рода Bordetella; характеризуется приступами спастического кашля.

КОЛИ-ФАГ — бактериофаг, поражающий штаммы Е. coli.

КОММЕНСАЛИЗМ — вид симбиотических отношений между макроорганизмами и микроорганизмами. К бактериям-комменсалам могут относиться условно-патогенные микроорганизмы.

КОМПЛЕМЕНТ — сывороточный белок; обладает способностью лизировать бактерии. Его действие особенно активно проявляется в сочетании с антителами.

КОНЪЮГАЦИЯ — соединение женской и мужской гамет многоклеточных организмов.

КОРЬ — вирусная инфекция; характеризуется красной сыпью, воспалением слизистой оболочки дыхательных путей.

КРАСНУХА — вирусная инфекция, которая характеризуется увеличением лимфатических узлов, точечными красными пятнами по всей поверхности тела при невысокой температуре.

ЛЕЙКОЦИДИН — токсин, вырабатываемый многими штаммами стафилококков и стрептококков; оказывает ци-тотоксическое действие на лейкоциты.

ЛЕПРА (ПРОКАЗА) — кожное заболевание; вызывается возбудителями сем. Mycobacterium.

ЛЕПРОМИН — используется для постановки кожной пробы с целью диагностики лепры.

ЛИЗОГЕНИЯ — способность различных штаммов бактерий, содержащих бактериофаги, лизировать другие штаммы бактерий.

ЛИЗОЦИМ — фермент, который разрушает клеточные стенки некоторых бактерий.

ЛИХОРАДКА — состояние, при котором температура тела выше 37°С.

ЛИЧИНКА — промежуточная стадия развития паразита. Например, бычий цепень в личиночной стадии паразитирует в мышцах крупного рогатого скота, а половозрелая взрослая особь — в кишечник человека.

МАЛЯРИЯ — инфекция, вызванная простейшими рода Plasmodium. Переносчиками являются комары рода Anopheles. Болезнь характеризуется подъемами и резкими спадами температуры. Такие приступы повторяются через 1—2 суток.

МЕНИНГИТ — воспаление спинного или головного мозга.

МЕНИНГОКОККЦЕМИЯ — генерализованная форма ме-нингококковой инфекции, проявляющаяся бактерими-ей.

МИКОБАКТЕРИИ — аэробные, грам+, кислото-спирто-устойчивые палочковидные бактерии. Являются возбудителями туберкулеза, лепры.

МИКРОАЭРОФИЛ — аэробный микроб, который нуждается в меньшей концентрации кислорода, чем его содержание в воздухе.

МИКРОБНОЕ ЧИСЛО — количественный показатель бактериальной зараженности окружающей среды; представляет собой количество выросших на МПА колоний, приходящихся на 1 мл жидкости, 1 г твердого вещества или 1 см2 поверхности исследуемого объекта.

МИКРОСКОПИЯ — один из методов исследования и идентификации микроорганизмов, который осуществляется с помощью микроскопов, при обязательном окрашивании бактерий.

МИНИМАЛЬНАЯ БАКТЕРИЦИДНАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ (МБК) — наименьшая концентрация препарата, проявляющая бактерицидный эффект в отношении тест-культуры in vitro.

МИНИМАЛЬНАЯ ИНГИБИРУЮЩАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ (МИК) — наименьшая концентрация препарата, тормозящая рост тест-культуры in vitro.

МИНИМАЛЬНАЯ ЛЕТАЛЬНАЯ ДОЗА (МИД) - наименьшее число патогенных микроорганизмов, способное вызвать гибель подопытного животного.

МОДИФИКАЦИЯ— ненаследственные изменения в организме, приобретаемые или в результате собственной деятельности, или благодаря воздействию окружающей среды.

МОНОИНФЕКЦИЯ — инфекция, вызванная каким-либо одним возбудителем.

МУТАНТ — организм, у которого один или несколько генов подверглись мутации.

МУТАЦИЯ — изменение характеристик гена, передающееся по наследству.

МУТОН — наименьшая единица хромосомы, изменение которой может привести к мутации.

МУТУАЛИЗМ — взаимовыгодное сожительство макро- и микроорганизма.

НЕМАТОДА — гельминт рода Nematoda.

НУКЛЕИНОВАЯ КИСЛОТА — полимер, состоящий из нук-леотидов. В зависимости от типа сахара нуклеиновая кислота называется ДНК или РНК.

НУКЛЕОКАПСИД — комплекс капсида и генома вируса.

ОБЩАЯ МИКРОБНАЯ ОБСЕМЕНЕННОСТЬ (ОМО) - количество микроорганизмов в 1 мл воды, жидкости или в 1 г твердого вещества. Определение ОМО позволяет говорить о возможном заражении изучаемого объекта патогенными микроорганизмами.

ОКРАСКА — метод окрашивания микроорганизмов. Существуют простые и сложные способы окрашивания. К сложным способам относится окраска по Граму.

ОРНИТОЗ — болезнь птиц, передающаяся человеку при контакте с больными птицами. Возбудитель — Chlamidia psitaci.

ОСПА (НАТУРАЛЬНАЯ) — вирусная инфекция, сопровождающаяся поражением кожи.

ОСПА ВЕТРЯНАЯ — инфекция, вызванная герпес-вирусом; сопровождается характерной пятнисто-везикулярной сыпью.

ОЧАГ ГОНА — первичное инфицирование бактериями туберкулеза.

ПАЛОЧКА — общее название представителей рода Bacillus

Ранее термин «палочка» использовали для обозначения любых палочковидных бактерий.

ПАРАЗИТ — организм, который живет и размножается в другом организме (хозяине).

ПАРАЗИТИЗМ — вид взаимоотношений, при которых паразит живет за счет хозяина и наносит ему вред.

ПАРОТИТ — воспаление околоушной железы. Эпидемический паротит (свинка) — вирусная инфекция, сопровождающаяся воспалением околоушной, подъязычной и подчелюстной желез.

ПАТОГЕННОСТЬ — способность микроорганизмов вызывать заболевание.

ПЕНИЦИЛЛИНЫ — антибиотики, продуцируемые грибами рода Penicillium. Обладают бактерицидным действием по отношению к грамположительным микроорганизмам.

ПЕРИОД ИНКУБАЦИОННЫЙ — время, прошедшее с момента попадания микроорганизма в макроорганизм до появления первых клинических признаков заболевания.

ПЕСТРЫЙ РЯД — набор дифференциально-диагностических сред, который используется для определения биохимической активности бактерий. Обычный набор включает среды с глюкозой, лактозой, маннитом, сахарозой и мальтозой.

ПИЛИ — ворсинки, располагающиеся на поверхности бактериальной клетки; служат для прикрепления к органам и тканям хозяина.

ПИОЦИАНИН — пигмент, выделяемый синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa); окрашивает агаровую среду в сине-зеленый цвет.

ПЛАЗМИДА — клеточный элемент, не связанный с генетическим аппаратом клетки-хозяина, но способный передавать генетическую информацию. Например, плазми-ды резистентности несут гены, ответственные за устойчивость микробов к тем или иным антибиотикам.

ПНЕВМОНИЯ — воспаление доли или всего легкого, обычно инфекционное. Может вызываться различными микроорганизмами .

ПОГЛОЩЕНИЕ АНТИГЕНОВ — макрофаги захватывают антигены и мигрируют в лимфатические узлы.

ПОЛИАРТЕРИИТ — воспаление нескольких артерий.

ПОЛИОМИЕЛИТ— вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением серого вещества спинного мозга.

ППД — см. Туберкулин Коха (новый). ПРЕЦИПИТАЦИЯ — процесс формирования преципитата.

ПРЕЦИПИТИН— антитело, связывающее специфический растворимый антиген и осаждающее его.

ПРЕЦИПИТИНОГЕН — антиген, стимулирующий образование специфического преципитина.

ПРОКАРИОТ — низший микроорганизм, не имеющий ядра. Имеет двойную нить ДНК, сомкнутую в кольцо и свободно плавающую в цитоплазме. Это ядерное вещество или нуклеоид клетки. К прокариотам относятся бактерии и сине-зеленые водоросли.

ПРОПЕР ДИН — вещество белковой природы; в комплексе с комплементом и ионами Mg лизирует бактерии.

ПРОТЕИНАЗЫ — ферменты, расщепляющие связи белков.

РЕЗЕРВУАР ИНФЕКЦИИ — организм, в котором циркулирует возбудитель и может не вызывать заболевание у хозяина, что характерно для природно-очаговых инфекций.

РЕИНФЕКЦИЯ — повторное заражение одним и тем же возбудителем.

РЕКОМБИНАНТ — микробная клетка, получившая участки ионов родительских особей, относящихся к разным штаммам.

РЕЦИДИВ — инфекционный процесс, который формируется под действием циркулирующего в организме возбудителя, а не в результате нового заражения.

РИККЕТСИОЗ — заболевания, вызванные риккетсиями, передающимися, как правило, трансмиссивным путем, а также воздушно-пылевым.

РОЖИСТОЕ ВОСПАЛЕНИЕ - заболевание, характеризующееся поражениями кожи в области бедер и голени; вызывается гемолитическими стрептококками.

САЛЬМОНЕЛЛЕЗ — гастроэнтерит, вызываемый микроорганизмами рода Salmonella.

САНИТАРНО-ПОКАЗАТЕЛЬНЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ — микроорганизмы (грибы, бактерии вирусы), являющиеся показателями загрязнения окружающей среды, которые выделяются из организма человека или животных.

САП — инфекционное заболевание человека и животных. Возбудитель — Pseudomonas mallei.

СЕПСИС — заражение крови патогенными микроорганизмами и их токсинами. При сепсисе бактерии размножаются в циркулирующей крови и поражают различные органы и ткани.

СИМБИОЗ — взаимовыгодное сожительство двух организмов.

СИФИЛИС — венерическое инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (treponema pallidum), neредающееся половым путем. Характеризуется высыпаниями на коже и слизистых оболочках.

СКАРЛАТИНА — детское инфекционное заболевание, вызываемое стрептококками, характеризующееся кожными точечными высыпаниями красного цвета.

СПОРА — уплотненный участок цитоплазмы с материнской ДНК. Служит бактериальным клеткам для перенесения неблагоприятных условий окружающей среды. Как правило, спора образуется у палочковидных форм.

СТАФИЛОДЕРМИЯ — гнойное поражение кожи, вызванное стафилококками.

СТАФИЛОКОККОЗ — инфекция, вызванная различными видами бактерий рода Staphylococcus.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ — полное освобождение объектов окружающей среды от микроорганизмов и их спор.

СТОЛБНЯК — инфекция, вызванная столбнячной палочкой Clostridium tetani. Под действием столбнячного экзотоксина поражаются двигательные нейроны спинного мозга.

СТРЕПТОКОККЦЕМИЯ — наличие стрептококков в циркулирующей крови.

СУЛЬФАНИЛАМИДЫ— антибактериальные химио-препараты широкого спектра действия.

ТЕТРАЦИКЛИНЫ — антибиотики широкого спектра действия, продуцируемые некоторыми видами Streptomyces. Активны в отношении грам+ и грам

микроорганизмов, а также риккетсий, хламидий, ми-коплазм.

ТИНКТОРИАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА — способность микроорганизмов окрашиваться различными красителями.ТИТР САНИТАРНО-ПОКАЗАТЕЛЬНЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ — наименьшее количество исследуемого объекта (мл и г), в котором присутствует искомый микроорганизм.ТОКСИГЕННОСТЬ — способность микроорганизмов вырабатывать яды, отравляющие макроорганизм.ТОКСИН — ядовитое вещество белковой природы, вырабатываемое бактериальными клетками.ТОКСОПЛАЗМОЗ — заболевание, вызываемое простейшими паразитами Toxoplasma gondii, поражающими птиц, животных и человека. Заболевание характеризуется увеличением лимфатических узлов, поражением внутренних органов и глаз, на коже появляется сыпь. Типичные симптомы заболевания отсутствуют.ТРАНСПЕПТИД АЗА — фермент, который катализирует реакцию переноса аминокислот.ТРЕМАТОДЫ — гельминты-сосальщики, ведущие паразитический образ жизни. Всего известно около 3 тыс. этих червей.ТРИХИНЕЛЛЕЗ — инфекционное заболевание, вызванное круглыми гельминтами-нематодами — Trichinella spiralis. Заражение происходит при употреблении плохо проваренного мяса. Заболевание характеризуется повышением температуры, наблюдается отечность век и лица, возникают боли в мышцах.ТРИХОМОНОЗ — инфекция, вызванная видами рода Trichomonas или простейшими близких родов.ТУБЕРКУЛЕЗ — инфекционное заболевание, вызываемое Mycobacterium tuberculosis. У человека поражаются легкие, а также другие органы и ткани. В месте внедрения микобактерий образуется туберкулезный бугорок. Общие симптомы болезни такие же, как при сепсисе: лихорадка и ночное потоотделение.ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ БУГОРОК - скопление лейкоцитов, внутри которых находятся микобактерий туберкулеза.При хорошей сопротивляемости организма все это окружает плотная соединительная ткань.ТУБЕРКУЛЁМА — опухолеподобное образование, встречающееся в легком или в головном мозгу, что является результатом локальной туберкулезной инфекции.ТУБЕРКУЛИН — фильтрат бульонной культуры Micobacterium tuberculosis; используется для постановки реакции Манту, и является диагностической пробой на туберкулезную инфекцию.ТУЛЯРЕМИЯ — инфекция, передающаяся человеку от грызунов и насекомых. Вызывается возбудителем рода Francisella tularensis. Клиническая картина заболевания аналогична бруцеллезу.

ФАГОЦИТОЗ НЕЗАВЕРШЕННЫЙ — микроорганизмы сохраняют свою жизнеспособность в клетках-фагоцитах. Это связано с особенностями строения бактерий и способностью их образовывать капсулу.ФУКСИН — красный краситель; используется для окраски мазков и препаратов в бактериологии и гистологии.ФУНГЕМИЯ — грибковая инфекция, попадающая в кровоток.ХЕМОТАКСИС — движение клеток фагоцитов по направлению к объекту (положительный хемотаксис).ХЛОРАМИН — химическое вещество, использующееся в практической медицине в качестве дезинфицирующего агента.ХЛОРАМФЕНИКОЛ — природный антибиотик широкого спектра действия. Особенно к нему чувствительны гра-мотрицательные анаэробные микроорганизмы.ХОЗЯИН — организм, в котором живет и размножается паразит. Хозяин может быть промежуточным и окончательным.ХОЛЕРА — острая кишечная инфекция, сопровождающаяся нарушением водно-солевого обмена и обезвоживанием организма, что может привести к гиповолеми-ческому шоку. Вызывается холерным вибрионом Vibrio cholerae.ХОЛЕРОГЕН — экзотоксин, вырабатываемый Vibriocholerae, под действием которого в просвет кишечника секрети-руется 10—20—30 л изотонической жидкости, что приводит к обезвоживанию организма при холере.ЦЕНОЗ — сообщество микроорганизмов, обитающих в определенных условиях.ЦЕФАЛОСПОРИНЫ — антибиотики природного происхождения, вырабатываемые грибами Cephalosporium acremonium.ЦИКЛОСЕРИН — антибиотик, вырабатываемый разными видами Streptomyces.ЦИТОМЕГАЛОВИРУС — герпес вирус, возбудитель цито-мегаловирусной инфекции, сопровождающейся лихорадкой.ЧУМА — инфекционное заболевание относится к особо опасным инфекциям, вызывается бактериями рода Yersinia pestis. Клиническая картина заболевания — высокая температура, увеличение лимфатических узлов, пневмония.ШТАММ — микроорганизмы одного вида, выделенные одномоментно из одного источника.ЭКЗОТОКСИН — токсин, вырабатываемый некоторыми грамположительные микроорганизмами; обладает специфическим действием на организм, т. е. поражает определенные органы и ткани.ЭКЗОФЕРМЕНТ — выделяется клеткой во внешнюю среду, что приводит к повреждению тканей организма, так же может расщеплять макромолекулы до более простых соединений.ЭНДОТОКСИН — токсин; тесно связан с телом микробной клетки и освобождается только при ее разрушении. Не отличается специфическим действием на организм.

ЭНТЕРОБИОЗ — заболевание, вызванное проникновением в организм остриц, являющихся небольшими (0,5— 1 см) нематодами, обитающими в нижнем отделе тонкого кишечника и в толстом кишечнике. Срок жизни в организме человека — до 1 месяца.ЭНТЕРОКОЛИТ — воспаление слизистой оболочки тонкой или толстой кишки. Может быть антибиотиковый, инфекционный и некротизирующий.ЭНЦЕФАЛИТ — воспаление головного мозга.Список литературыАдлер М. Азбука СПИДа. М., 1991.Воробьев А. А. Микробиология и иммунология. М., 1999.Герхардт Ф. Методы общей бактериологии. Т. 1,2,3. М., 1983.Зенгбуш П. Молекулярная и клеточная биология. Т. 1, 2, 3. М., 1982.Лурия С. Общая вирусология. М., 1970. Кочемасова 3. Н. Микробиология. М., 1984.ЛабинскаяА. С. Микробиология с техникой микробиологических исследований. М., 1972.Леей А. Структура и функция клетки. М., 1971. Майер В. Невидимый мир вирусов. М., 1981.Мельников И. К. Лабораторная диагностика дифтерийной инфекции. Методические указания, М., 1998.Покровский В. И. Медицинская микробиология. М., 1999.Покровский В. В. Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекции и СПИД. М., 1996.Черкес Ф. К. Микробиология. М., 1987. Краснуха. СПб., 1997.ГОСТ 30 347—97 Межгосударственный стандарт Молоко и молочные продукты. Методы определения Staphylococcus aureus. Межгосударственный Совет по стандартизации, метрологии и сертификации.ГОСТ 30425—97 Межгосударственный стандарт. Консервы. Метод определения промышленной стерильности.ГОСТ 10444.15—94. Межгосударственный стандарт. Продукты пищевые. Методы определения количества мсзофиль-ных аэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмов. Межгосударственный Совет по стандартизации, метрологии и сертификации, г. Минск.ГОСТ Р50474—93. Государственный стандарт Российской Федерации. Продукты пищевые. Методы выявления и определения количества бактерий группы кишечных палочек (колиформных бактерий).ГОСТ 17.4.4.02—84. Государственный стандарт Союза ССР. Охрана природы. Почвы. Методы отбора и подготовки проб для химического, бактериологического, гельминтологического анализа. Государственный комитет СССР по стандартам.ГОСТ 9225—84. Молоко и молочные продукты. Методы микробиологического анализа.ОСТ 4288—76. Изделия кулинарные и полуфабрикаты из рубленного мяса. Правила приемки и методы испытаний.Т 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения».нформационный бюллетень «Здоровье населения и среда обитания» Л.Г. Подунова. М., 1997.

'уберкулез. Современные аспекты эпидемиологии и профилактики. Методические рекомендации. Ростов нД, 1999.Микробиология. Пособие для учителей Под редакцией профессора, члена-корреспондента АПН СССР П. А. Генке-^ля, Н. И. Германов. М., 1969. етоды санитарно-микробиологического анализа питьевой воды Методические указания МЦК 4.2.671-97. Государственная система санитарно-эпидемиологического нормирования Российской Федерации. Минздрав России. М., 1997.Водоотведение населенных мест, санитарная охрана водоемов. Организация Госсанэпиднадзора за обеззараживанием сточных вод. Методические указания МЦ 2.1.5.800-99.Продукты пищевые. Метод выявления бактерий рода Salmonella. ГОСТ Р50480—93. Н-ОО.Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Санитарно-микробиологический анализ питьевой воды. Методические указания МЦК 4.2.1018-01.Методические указания по санитарно-микробиологическому исследованию почвы. 19.02.1981 г. №2293-81.Методические указания по санитарно-микробиологическому исследованию почвы. 4.08.76 г. № 1446-76.Методические указания по санитарно-бактериологическому контролю на предприятиях общественного питания и торговле пищевыми продуктами. Главное санитарно-эпидемиологическое управление. 1984.Приказ МЗ СССР № 720 от 31.07.78 г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усиление мероприятий по борьбе с внут-рибольничной инфекцией».Приказ МЗ России № 408 от 12.07.98 г. «О мерах по снижению вирусными гепатитами в стране».Приказ МЗ СССР № 720 от 31.07.78 г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внут-рибольничной инфекцией».Справочник помощника санитарного врача и помощника эпидемиолога Под ред. Д. П. Никитина, А. И. Заиченко. М., 1990.Санитарные правила. СП 1.2.731-99.Санитарные правила и нормы. СанПин 2.1.5.980-00 Водоотведение населенных мест. Санитарная охрана водных объектов.Гигиенические требования к качеству почвы населенных мест МЦ 2.1.7.730-99. Департамент санэпиднадзора Министерства здравоохранения Российской Федерации. М., 1999.