Материал: Obschie_testy-1

1. нестабильность гемодинамики

2. Гиповентиляция

3. гипонатриемия

4. гипоосмолярная кома

5. высокая чувствительность к катехоламинам

Задача 14

Пациент 58 лет поступил в клинику с острой кишечной инфекцией, осложнившейся гиповолемическим шоком. При исследовании КОС: рН 7,33, рСО₂ 35 мм рт.ст., ВЕ -6 ммоль/л, ВВ 45 ммоль/л. Компенсация метаболического ацидоза происходит у пациента за счет:

1. снижения выведения ионов Н+ с мочой

2. экскреции щелочного фосфата

3. Реабсорбции бикарбоната, гипервентиляции

4. уменьшения образования аммиака

5. задержки элиминации СО₂ через легкие

Задача 15

Пациент 16 лет поступил в клинику в связи диабетической гипергликемической кетоацидотической комой. При исследовании КОС: рН 7,38, рСО₂ 35 мм рт.ст., ВЕ -4 ммоль/л, ВВ 50 ммоль/л. Почечная компенсация метаболического ацидоза у пациента происходит за счет:

1. реабсорбции натрия

2. экскреции бикарбоната

3. реабсорбции хлорида

4. Секреции аммония

5. реабсорбции ионов водорода

Задача 16

Пациенту 45 лет выполняется оперативное вмешательство по поводу кровоточащей язвы желудка. Отмечена тенденция к артериальной гипотонии. С целью коррекции гемодинамики анестезиолог решает ввести внутривенно капельно раствор гидроксиэтилкрахмала (ГЭК). Какие из перечисленных препаратов относят к этой группе?

1. полиглюкин, реополиглюкин

2. растворы Рингера, Хартмана

3. макродекс, реомакродекс

4. гемодез, гелофузин

5. Рефортан, стабизол

Задача 17

Пациенту 61 года, находящемуся на продленной ИВЛ с целью коррекции клеточной дегидратации внутривенно капельно назначен изотонический раствор глюкозы. Изотонической является концентрация растворов глюкозы:

1. 0,85%

2. 3%

3. 4,2%

4. 5%

5. 10%

Задача 18

Пациентка 60 лет поступила в клинику по поводу открытого перелома левого плеча. Травма получена в автокатастрофе. Состояние тяжелое. АД 70/0 мм рт.ст, ЧСС 140 уд. в минуту, слабого наполнения и напряжения. С целью выведения пациентки из состояния шока проводится инфузионная терапия. По каким критериям анестезиолог оценивает адекватность инфузионной терапии?

1. стабильное артериального давления, почасовый диурез

2. Увеличение центрального венозного давления (цвд), минутный диурез

3. динамика ЭКГ, уровень калия плазмы крови

4. уменьшение тахикардии, увеличение удельного веса мочи

5. увеличение уровень гематокрита и эритроцитов капиллярной крови

Задача 19

Пациент 45 лет в течение целого дня непрерывно работал на улице при высокой температуре воздуха. Поступил в клинику с признаками обезвоживания. На основании какого критерия из перечисленных ниже анестезиолог диагностировал это состояние у пациента?

1. снижение показателей гематокрита

2. Повышение показателей гематокрита

3. периферические отеки

4. высокий тонус глазных яблок

5. повышение тургора тканей

1. увеличение содержания ионов Н+ в клетках, гиперкалиемия

2. увеличения содержания калия в клетках

3. уменьшение содержания ионов Н+ в клетках, гипокалиемия

4. увеличение содержания иона гидрокарбоната в плазме крови, увеличение содержания калия в клетках

5. снижение содержания иона хлора в плазме крови, гиперкалиемия

Задача 13

Пациентка 28 лет поступила в клинику после падения с высоты 4 этажа в связи с политравмой, гиповолемическим шоком вследствие кровопотери. Сознание на уровне комы 1 ст. Дыхание поверхностное, ЧД 28 в мин. АД 90/50 мм.рт.ст., ЧСС 132 уд. в мин. При исследовании КОС: рН 7,29, рСО₂ 28 мм рт.ст., ВЕ -9 ммоль/л, ВВ 40 ммоль/л. Для коррекции метаболического ацидоза у пациентки предполагается введение раствора гидрокарбоната натрия. Какое изменение гомеостаза у пациентки послужит противопоказанием к назначению гидрокарбоната натрия?

Задача 20

У пациента 39 лет с острой двусторонней пневмонией в течение суток отмечается высокая лихорадка и выраженная одышка. Какой компонент водно-электролитного баланса нарушен у пациента более всего?

1. Баланс воды

2. баланс калия

3. баланс натрия

4. баланс хлора

5. баланс водорода

Задача 21

Пациентке 52 лет с ИБС, застойной сердечной недостаточностью, в связи с острым отравлением грибами выполнено промывание желудка через зонд большим количеством воды. Через 3 часа у пациентки появились жалобы на головную боль, слабость, тошноту. При осмотре сознание на уровне оглушения. АД 150/90 мм.рт.ст., ЧСС 72 в минуту. Реаниматолог назначил пациентке лабораторное обследование. Каких изменений в анализах пациентки следует ожидать?

1. повышение концентрации общего белка плазмы крови

2. Уменьшение гематокрита

3. каких-либо изменений не будет|смена|

4. значительное повышение концентрации натрия плазмы крови

5. высокий удельный вес мочи

Задача 22

У пациента 32 лет с позиционным синдромом и острой почечной недостаточностью в стадии олигоанурии реаниматолог производит расчет суточного объема поступления жидкости с учетом диуреза, патологических потерь и количества эндогенной воды. Эндогенной считается вода, которая:

1. образуется|какой| в результате|вследствие| катаболизма белков

2. образуется в результате|вследствие| катаболизма жиров

3. Образуется в результате|вследствие| катаболизма белков, жиров, углеводов

4. располагается во внутриклеточном секторе

5. представлена водой спинномозговой жидкости

Задача 23

Пациент 61 года после оперативного вмешательства нефрэктомии по поводу опухоли левой почки лихорадит в течение суток. При расчете суточного объема поступления жидкости у этого пациента реаниматолог должен учесть, что потеря жидкости:

1. Увеличивается на 0,25 мл/кг/ч на каждый градус поднятия температуры

2. уменьшается на 0,25 мл/кг/ч на каждый градус поднятия температуры

3. не изменяется

4. увеличивается на 0,5 мл/кг/ч на каждый градус поднятия температуры

5. уменьшаются на 0,25 мл/кг/ч на каждый градус поднятия температуры

Задача 24

Пациента 69 лет в течение нескольких суток беспокоят тошнота и рвота. В амбулаторных условиях была выявлена гипергликемия (глюкоза сыворотки крови 14 ммоль/л). Для обследования поступил в стационар, где была установлена концентрация калия в плазме крови 6,6 ммоль/л. Какова наиболее вероятная причина гиперкалиемии у пациента?

1. избыточное поступление калия в организм

2. кетоацидоз

3. употребление пищи, богатой калием

4. Хроническая почечная недостаточность в ст. Олигурии

5. гипоальдостеронизм

^{Задача 25}

У пациента 53 лет в течение недели лечения в стационаре по поводу обострения хронического бронхита увеличилась масса тела на 3 кг. Чтобы исключить формирование скрытых отеков, ему решено выполнить пробу Мак-Клюра – Олдрича. Чтобы выполнить эту пробу, пациенту нужно ввести:

1. подкожно 2 мл физраствора и определить время рассасывания

2. Внутрикожно 0,2 мл физраствора и определить время рассасывания

3. внутривенно краситель и определить его концентрацию в крови

4. внутривенно маркер и определить скорость его экскреции с мочой

5. внутривенно капельно 100 мл физраствора и определить динамику артериального давления

Задача 26

У пациента 28 лет с острой кровопотерей, не превышающей 10% объема циркулирующей крови, принято решение о восполнении дефицита объема циркулирующей крови кристаллоидным раствором. Каким из перечисленных растворов следует воспользоваться ввиду максимальной приближенности его состава к плазме крови?