Материал: Obschie_testy-1

1. проба на вымывание азота

2. дыхательный ответ на ингаляцию 100% кислорода

3. Спирометрия

4. эхокардиография

5. обзорная рентгенография органов грудной клетки

Задача 8

Пациентка 65 лет, страдающая артериальной гипертензией, принимает тиазидный диуретик и атенолол (100 мг в сутки). Пациентке предстоит гастрэктомия по поводу опухоли желудка. Анестезиологу следует:

1. заменить атенолол блокатором кальциевых каналов

2. Продолжить получаемое пациенткой гипотензивное лечение

3. вводить в/в бета-блокатор в течение операции

4. вводить не более 5 мл/кг/час кристаллоидов во избежание перегрузки жидкостью

5. отменить все гипотензивные препараты перед операцией

Задача 9

Предстоит ургентное оперативное родоразрешение у беременной 23 лет в сроке беременности 26 недель, доставленной бригадой СМП из дома с приступом эклампсии. Оптимальным вариантам анестезии в родах у этой беременной является:

1. эпидуральная анестезия

2. общая многокомпонентная анестезия

3. анестезия диприваном

4. анестезия кетамином

5. масочный наркоз эфиром

Задача 10

Беременная 25 лет в сроке беременности 30 недель доставлена бригадой СМП из дома с клиникой эклампсии. Предстоит ургентное оперативное родоразрешение путем кесарева сечения. Оптимальным препаратом для проведения вводного наркоза у этой пациентки является:

1. кетамин

2. тиопентал натрия

3. сомбревин

4. оксибутират натрия

5. изофлюран

Задача 11

Предстоит плановое оперативное родоразрешение путем операции кесарево сечение по акушерским показаниям у пациентки 33 лет, находящейся в сроке беременности 38 недель. При показаниях к общей анестезии оптимальным анестетиком для вводного наркоза у пациентки является:

1. гексенал

2. оксибутират натрия

3. закись азота

4. эфир

5. пропофол

Задача 12

Пациентке 33 лет в сроке беременности 38 недель предстоит плановое оперативное родоразрешение путем операции кесарево сечение по акушерским показаниям. Оптимальным методом анестезии у этой пациентки является:

1. местная анестезия

2. эпидуральная анестезия

3. масочный наркоз

4. эндотрахеальный наркоз

5. внутривенная анестезия диприваном

Задача 13

У беременной 23 лет, находящейся в сроке беременности 34 недели, внезапно появилась сильная боль в животе, многократная рвота застойным желудочным содержимым. При объективном исследовании: живот болезненный в правой подвздошной области, там же положителен симптом Щеткина-Блюмберга. Пациентке предстоит аппендэктомия. Оптимальным видом анестезии у этой пациентки является:

1. Эпидуральная анестезия

2. масочный наркоз фторотаном

3. спинальная анестезия

4. масочный наркоз эфиром

5. инфильтративная анестезия по Вишневскому

Пациенту 56 лет, страдающему хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОЗЛ) с наличием одышки в покое, предстоит плановая абдоминальная операция. Какое обследование необходимо пациенту для установления факторов риска и возможности анестезии?

Задача 14

Предстоит плановое оперативное родоразрешение у беременной 34 лет в сроке беременности 36 недель, страдающей сахарным диабетом 1 типа, по акушерским показаниям. Оптимальным вариантом анестезии при кесаревом сечении у этой пациентки, является:

1. эндотрахеальный наркоз

2. масочный наркоз севофлюраном

3. сочетание эпидуральной анестезии и эндотрахеального наркоза

4. Эпидуральная анестезия

5. внутривенная анестезия диприваном

Задача 15

Предстоит плановое оперативное родоразрешение у беременной 30 лет, страдающей тетрадой Фалло (порок оперативно коррегирован в возрасте 6 лет). Оптимальным видом анестезии в родах у этой пациентки является:

1. транквилизаторы в сочетании с ингаляцией закисью азота и кислородом

2. Эпидуральная анестезия

3. внутривенная анестезия оксибутиратом натрия

4. анестезия диприваном

5. масочный наркоз фторотаном

Задача 16

Предстоит срочное оперативное вмешательство – трепанация черепа у пациентки 22 лет, которая упала со строительных лесов. Какой метод анестезии предпочтителен у этой пациентки?

1. Общая многокомпонентная анестезия

2. эпидуральная анестезия

3. масочный наркоз фторотаном

4. масочный наркоз изофлюраном

5. местная анестезия кожи головы

Задача 17

Пациентка 34 лет, ныряльщица, с травмой шейного отдела позвоночника и спинного мозга с гиподинамией кровообращения готовится к экстренной декомпрессионно-стабилизирующей операции. При проведении анестезии у этой пациентки оптимальным является применение:

1. масочного наркоза эфиром

2. ингаляционного наркоза закисью азота с внутривенным введением оксибутирата натрия на спонтанном дыхании

3. кетамин-седуксенового наркоза при спонтанном дыхании

4. Общей многокомпонентной анестезии (нейролептаналгезия, атаралгезия)

5. местной анестезии

Задача 18

Пациенту 30 лет с ущемлением межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника планируется проведение ляминэктомии под многокомпонентной анестезией с ИВЛ. Наиболее реальной опасностью анестезии при проведении операции у этого пациента является:

1. смещения позвонков при интубации трахеи

2. артериальная гипертензия

3. Постуральная гипотензия

4. аспирационный синдром

5. развитие отека головного мозга

Задача 19

Пациенту 65 лет предстоит плановая трепанация черепа по поводу опухоли височной доли мозга. Каков оптимальный метод для снижения внутричерепного давления у пациента перед операцией?

1. Гипервентиляция, введение маннитола

2. введение нитропруссида натрия, ганглиоблокаторы

3. спинальный дренаж

4. введение барбитуратов и седуксена

5. введение оксибутирата натрия

Задача 20

У пациента 42 лет внезапно возникла кровавая рвота. В течение двух лет такое кровотечение начинается в третий раз. В анамнезе болезнь Боткина. При осмотре выраженная венозная сеть на животе в виде «головы медузы», пальпируется большая селезенка и увеличенная плотная бугристая печень. Пациенту показано ургентное оперативное вмешательство. Какова особенность проведения анестезии у этого пациента?

1. использование больших доз препаратов для вводного наркоза

2. использование только внутривенных анестетиков

3. Удлинение действия миорелаксантов

4. увеличения элиминации наркотических препаратов с мочой

5. использование в качестве ингаляционного анестетика фторотана

Задача 21

Предстоит повторное кесарево сечение в экстренном порядке у пациентки 30 лет, находящейся в сроке беременности 37 недель по поводу несостоятельного рубца на матке, угрозы разрыва матки. Анестезиолог планирует проведение общей анестезии. Какое осложнение общей анестезии возможно у этой пациентки?

1. снижение желудочного pH

2. оксибутират натрия вызывает геморрагический диатез

3. высокая вероятность летального исхода

4. атракуриум вызывает гистаминовый выброс у плода

5. регургитация, аспирация

Задача 22

Пациентка 54 лет попала в автомобильную катастрофу. При осмотре двусторонние переломы тазовых костей, правого плеча и кисти, правого бедра, левой голени. Оптимальным вариантом обезболивания этой пострадавшей на догоспитальном этапе и во время транспортировки является:

1. внутривенное введение морфина

2. местная анестезия (межотломковая в гематому, регионарная)

3. ингаляция закиси азота с кислородом

4. внутривенное введение промедола

5. ингаляция эфира

Задача 23

В торакальное отделение поступил пациент 46 лет с множественными переломами ребер при сдавлении бетонной плитой. Оптимальным методом обезболивания этого пациента в условиях стационара является:

1. эпидуральная анестезия

2. блокада области переломов и межреберная блокада

3. наркотические анальгетики

4. ингаляция закиси азота

5. ингаляция трихлорэтилена

Задача 24

Шахтер во время выполнения ремонтных работ получил ожог паром 20% поверхности тела. Наиболее оптимальным методом обезболивания при перевязках у этого пациента является:

1. эндотрахеальный наркоз

2. внутривенный наркоз

3. эпидуральную анестезию

4. местную анестезию

5. региональную анестезию

Задача 25

Предстоит оперативное вмешательство у пациента 87 лет по поводу аденомы предстательной железы. Состояние удовлетворительное, дыхание жестковатое, хрипов нет. Тоны сердца глухние, аритмичные, ЧСС 84 в мин., АД 140/90 мм.рт.ст. От проведения эпидуральной анестезии пациент отказался, в связи с чем для обезболивания выбрана общая многокомпонентная анестезия. Для поддержания анестезии у этого пациента целесообразно применить: