Материал: билеты

а) передняя доля гипофиза выделяет СТГ → увеличивает биосинтез белка и рост организма;

б) щитовидная железа – тиреоидные гормоны увеличивают протеолитические процессы.

2) нервная:

Центр обмена белка находится в гипоталамусе. При его повреждении наблюдается повышение распада белка, и усиленное питание не спасает организм.

124. Факторы, определяющие энергозатраты индивидуума (возраст, пол, поверхность тела и масса, генетические факторы, температура тела, условия окружающей среды). Характеристика видов энергетического баланса.

Характеристика энергетического обмена в организме.

Обмен энергии – это использование химической энергии пищи, аккумулированной в организме в виде макроэргов и в виде градиента ионов водорода. Обмен энергии тесно связан с обменом веществ. При этом справедлив закон сохранения и превращения энергии. Энергия пищевых веществ извлекается в процессах окислительного и неокислительного фосфолирирования.

Расход энергии в организме можно представить так:

1)50 – 60% на обеспечение жизнедеятельности;

2)10 – 15% - на усвоение пищи – специфически – динамическое действие пищи (СДДП).

3)30-40% на обеспечение активности ( работа на производстве, дома, активный отдых).

Виды энергетического баланса.

У здорового взрослого человека существует энергетическое равновесие: поступление энергии = расходу. При этом масса тела остается постоянной, сохраняется высокая работоспособность.

Положительный энергетический баланс.

Поступление энергии с пищей превышает расход. Приводит к избыточному весу. В норме у мужчин подкожный жир составляет 14 – 18%, а у женщин – 18 – 22%. При положительном энергетическом балансе эта величина возрастает до 50% от массы тела.

Причины положительного энергетического баланса:

1)наследственность (проявляется в повышенном литогенезе, адипоциты устойчивы к действию липолитических факторов);

2)поведение – избыточное питание;

3)заболевания обмена могут быть связаны:

а) с поражением гипоталамического центра регуляции обмена (гипоталамическое ожирение).

б) с повреждением лобных и височных долей.

Положительный энергетический баланс является фактором риска здоровья.

Отрицательный энергетический баланс. Расходуется энергии больше, чем поступает.

236

Причины:

а) недостаточность питания;

б) следствие сознательного голодания;

в) заболевания, влияющие на обменные процессы.

Следствие похудание.

Факторы, определяющие энергозатраты организма:

Поверхность тела и масса.

Существует «закон поверхности». Чем больше поверхность на единицу массы тела, тем выше теплопотери и тем выше энергопотери.

Возраст. Так у ребенка обмен в 4 раза выше, чем у взрослого.

Пол. У женщин энергообмен на 5% ниже, чем у мужчин. Исключение беременность.

Генетические факторы. Определяют интенсивность теплоотдачи и термопродукции.

Температура тела, Увеличение температуры на 1оС ускоряет химические реакции, повышает обмен на 5%, Поэтому при заболевании этот фактор + отсутствие аппетита + высокое потоотделение приводят к потере веса.

Условия окружающей среды.

- климат; в тропиках наблюдается малая артерио-венозная разница по кислороду. Высокая температура воздуха и инсоляция не требуют большого теплообразования. В холодном климате повышается теплопродукция, обмен энергии может увеличиться в 5 – 7 раз.

Биоритмы.

а) Суточные днем выше, чем ночью.

б) Сезонные - летом меньше, чем зимой. Отсюда разная потребность в пище.

Психо – эмоциональная обстановка. Нервное напряжение, эмоции у людей различных типов высшей нервной деятельности вызывают различные эффекты.

Например: увеличение энерготрат сопровождается увеличением аппетита.

Другой вариант: увеличение энерготрат при психоэмоциональном напряжении сопровождается снижением аппетита.

Такие люди худеют при нервных нагрузках.

125. Температура тела человека, изотермия, ее причины. Характеристика поведенческих реакций и автоматизированного управления температуры тела (терморецепторы, регуляция активности химического и сократительного термогенеза и функционирование каналов выведения тепла).

Температурная карта тела.

237

Температура крови притекающей к правому предсердию – 37 оС, tо печени – 38оС. Температура кожи лица – 33,5о, кистей и стоп – 24 – 28оС. Различия в температуре обусловлены различиями в кровообращении.

Зона температурного комфорта:

для одетого человека – 18 – 20о С, раздетого – 26 – 29о С (при влажности около 50%).

За пределами зоны комфорта в организме развиваются адаптивные изменения. При недостаточности механизмов адаптации – гипо/гипер термия.

В восприятии температуры играет роль влажность, скорость движения воздуха.

Температурные пределы жизнедеятельности:

35,8 – 37,8оС – биохимические процессы протекают нормально,

40 – 42оС – возникает тепловой удар из – за снижения активности ферментов,

43оС – денатурация ферментов,

31 – 34оС – возникает централизация кровообращения,

20 – 27оС – фибрилляция сердца, потеря сознания,

19,3оС – полный анабиоз.

В клинической практике используют гипотермию. При этом тело охлаждают до 24 – 28оС. Уменьшается потребность нервных клеток в О2 и есть возможность проводить операции на сердце и ЦНС, выключая кровообращение на 15 – 20 минут, вместо 3 – 5 при нормальной температуре.

Изотермия.

Это постоянство температуры сердцевины тела, несмотря на колебания внешней температуры. Обеспечивается регуляцией процессов теплопродукции и теплоотдачи.

У недоношенных детей низкий уровень теплопродукции, поэтому их держат в боксах. У новорожденных часто бывает перегревание из – за слишком теплой одежды.

Терморецепторы.

Экстерорецепторы – это окончания чувствительных нейронов. Имеются тепловые и холодовые. В коже, роговице, мошонке холодовых больше, чем тепловых.

В коже холодовые рецепторы находятся в эпидермисе, Тепловые – в верхнем и среднем слоях собственно кожи. Раздражение наружных терморецепторов формирует соответствующую поведенческую реакцию.

Интерорецепторы расположены в кожных венах, в венах органов, продуцирующие тепло. Раздражение их обеспечивает вегетативные реакции, связанные с терморегуляцией (теплопродукцию, теплоотдачу, сосудистые реакции).

Проявления активности рецепторов.

Холодовые. Постоянная импульсация наблюдается при tо 26–32о – 10 импульсов в секунду.

238

При быстром охлаждении – возникает резкое учащение, затем стабилизация на одном уровне. При быстром согревании – урежение и стабилизация на новом уровне.

Тепловые рецепторы – стационарная импульсация (4имп/сек. при t 38 – 40о). При охлаждении согревании – урежение импульсации и увеличение интервалов между ними.

Афферентный путь температурной чувствительности.

1ый нейрон – в спинальном ганглии.

2ой нейрон – в спинном мозге, затем перекрест.

3ий нейрон – в таламусе, затем сигнал поступает в заднюю центральную извилину. Декодируется в виде ощущений. Одновременно сигнал поступает в гипоталамус, где находится центр терморегуляции, имеющий центр теплопродукции и теплоотдачи. Интенсивность температурных ощущений зависит от ряда условий:

1)от локализации рецепторов,

2)величины раздражаемой поверхности,

3)окружающей температуры,

4)предшествующих температурных раздражений.

Аппарат управления в функциональной системе терморегуляции – это лимбико-ретикулярный комплекс (ЛРК) и гипоталамус. Обеспечивает автоматизированное управление температурой тела через АНС и ЖВС.

Аппарат исполнения. Температура тела поддерживается процессами теплопродукции и теплоотдачи.

Пути теплопродукции.

1) Химический термогенез.

а) окислительное фосфорилирование Б, Ж, У, при этом 25% энергии превращается в тепловую.

Активируется: - физической активностью:

ходьба – в 3 – 4 раза,

работа – в 7 – 10 раз,

- адреналином (при эмоциях, страхе).

б) неокислительное фосфоририрование – в тепло превращается 75% энергии.

Активируется при снижении температуры в течение нескольких дней при снижении температуры окружающей среды. При этом увеличивается выработка тироксина, адреналина.

В результате – распад жира в адипоцитах и выход ЖК в кровь, их окисление с образованием тепла. Используется бурый жир (особенно у новорожденных; содержит много цитохрома – отсюда название).

2) Сократительный термогенез.

а) 60% теплопродукции в покое образуется за счет тонуса мышц.

239

При снижении температуры появляются терморегуляторные тонические сокращения, развивающиеся в области мышц спины, шеи и некоторых других областей. Теплопродукция возрастает на 40 – 50%.

Повышение тонуса мышц происходит путем активации α – мотонейронов. При этом формируется поза, уменьшающая теплоотдачу.

б) Холодовая дрожь – непроизвольное сокращение мышц, возникающее при снижении температуры сердцевины тела. Осуществляется через активацию α – мотонейрона. В отличие от теплообразования при произвольных мышечных сокращениях теплообразование при дрожи является экономным способом теплопродукции, т. к. в тепловую энергию переходит почти вся энергия мышечного сокращения.

Теплоотдача.

Осуществляется путем испарения воды с поверхности тела и несколькими способами, связанными с величиной кожного кровотока.

1) Испарение. На испарение 1мл. воды расходуется 580кал тепла.

Через легкие испаряется в норме за сутки 350мл. Н2О, что обеспечивает отдачу 8% тепла. Этот процесс регулируется частотой и глубиной дыхания (тепловая одышка).

С поверхности кожи :

В покое этим путем выводится 25%тепла. Связано с диффузией воды к поверхности кожи. Это так называемое неощутимое испарение. За сутки этим способом испаряется 500мл. Н2О. При повышении температуры тела неощутимое испарение дополняется работой потовых желез.

За счет испарения организм способен выдерживать достаточно высокие температуры.

То = 45оС – выдерживается долго при поступлении воды.

То = 55оС – 2 часа без повышения температуры тела.

То = 120оС – (финская баня) тренированный человек – 20 минут.

2) Теплоизлучение с поверхности кожи. Эффективно если температура воздуха ниже температуры тела. При температуре воздуха 20о таким способом отдается 70% образующегося тепла. Только с поверхности непокрытой головы в зависимости от температуры воздуха отдается от 50 до 75% тепла.

Излучение зависит от величины кожного кровотока – зависимость прямопропорциональная. Температура кожи 19 – 30о является зоной вазомоторной регуляции теплоотдачи:

Температура кожи = 19 – 30о и ниже – централизация кровообращения – излучение снижается, выше 30о

– увеличивается кожный кровоток – излучение увеличивается, но одежда препятствует этому.

3)Конвекция – теплоотдача за счет перемещения нагретого кожей воздуха и смена его на холодный. Увеличивается при большой скорости движения воздуха (ветре). Способ эффективен, если температура воздуха ниже температуры кожи.

4)Теплопроведение – отдача тепла нагретым телом менее нагретому (например, охлаждение при купании в водоеме).

240