Материал: билеты
Испытуемый сидит на стуле, вытянув полусогнутые в коленях ноги перед собой , расположив переднюю часть стопы ног на 1 линии. Вызываем коленный рефлекс на правой и на левой ногах и сравниваем величины.
Центр коленного рефлекса – L2 - L4
Сухожильных : Ахиллов
Испытуемый должен встать коленями на стул. Ударом молоточка по Ахилловому сухожилию вызываем растяжение икроножной мышцы, мышцв рефлекторно сокращается и происходит тыльное сгибание стопы.
256
Центр Ахиллова рефлекса – Sr1 – SR2
Ашнера (глазо-сердечный рефлекс)
После 3-4 глубоких вдохов испытуемый задерживает дыхание на высоте вдоха и проводящий испытание/ врач надавливает пальцами на закрытые глаза в течение 3-4 (мах 6-10 сек) Подсчет пульса прводят за 1 минуту до надавливания и спустя 1 минуту после.
Вдиагностических целях используют – для оценки возбуждения парасим. Отделов ВНС
Влечебных целях – для снятия приступа параксизмальной тахикардии.
Давление на глазные яблоки вызывает через глазной нерв и центры продолговатого мозга возбуждение 10 пары ЧМН, который замедляет сердечные сокращения. Также влияет на АД и дыхание.
Результаты: Ваготонический тип – замедление пульса более 10 ударов
Симпатотонический тип – учащение пульса
Нормальный тип – замедление пульса на 4-10 ударов в 1 мин.
Зрачковый рефлекс
Затемнить 1 глаз рукой или осветить светом, наблюдать за реакцией зрачка другого глаза.
Рецептивное поле – Сетчатка (свет/ темнота – сужение/ расширение)
257
3. Хронорефлексометрия
Ход работы:
Испытуемому предлагают занять место напротив исследователя так, чтобы он отчетливо видел лампочки, смонтированные на задней панели рефлексометра, но не видел рук исследователя, нажимающего кнопки прибора! При этом испытуемый должен нажать пальцем на выносную кнопку и ждать сигнала. Снимать палец с кнопки следует только при включении красной лампочки! Испытуемый должен как можно быстрее среагировать на появление раздражителя.
На шкале прибора - время рефлекторной реакции, выраженное в миллисекундах. Опыт повторяется 5-6 раз и выводится среднеарифметический результат времени зрительно-моторной реакции (ЗМР). Исследование следует провести на 8-10 испытуемых.
Значение:По скорости реакции можно судить о возбудимости коркового отдела зрительного анализатора а так же о возбудимости слухового анализатора, о возбудимости коркового представительства безусловного рефлекса. У разных людей возбудимость разная, что зависит от физических и психических составляющих.
Хронорефлексометрия — методика, широко применяемая для оценки функционального состояния нервной системы. Она позволяет определить изменение соотношения основных нервных процессов (возбуждения и торможения) на основе измерения скрытого времени двигательной реакции обследуемого на зрительный или слуховой раздражитель, а также позволяет судить о быстроте протекания нервных процессов и уровнях функционального состояния соответствующих рефлекторных дуг.
258
Для этого используют многоканальный хронорефлексометр, состоящий из трех частей: измерительной части, блока раздражителей и специального «запоминающего» устройства, которое дает возможность проводить измерения одновременно у нескольких человек. Датчиками прибора служат кнопочные устройства, которые нажимают обследуемые. Прибор позволяет определить латентный период двигательной реакции с точностью до тысячных долей секунды.
Исследование начинают с инструктирования обследуемого, суть которого сводится к просьбе нажать кнопку аппарата и при поступлении светового (или звукового) сигнала на панели прибора быстро отпустить кнопку. Такой прием позволяет определить время простой реакции (от момента предъявления раздражителя до начала двигательной реакции обследуемых), которая характеризует состояние возбудительных процессов.
В процессе каждого исследования производят три измерения, и средняя величина их принимается за показатель скрытого времени реакции. Отсчет времени производят в милисекундах. Реакция может считаться измененной, если разница между показаниями одного обследуемого составляет ±0,01 с.
По этой методике определяют не только величину скрытого времени условной двигательной реакции, но и состояние дифференцировки с целью изучения активного двигательного торможения. Для этого вводят два раздражителя: либо свет различного цвета, либо звук различной частоты. Чаще используется зрительно-моторная реакция. Обследуемому предлагают отпускать кнопку только при появлении светового сигнала определенного цвета, (он служит положительным раздражителем); свет другого цвета является отрицательным (дифференцировочным) раздражителем — при его появлении обследуемый должен держать палец на кнопке. В каждом исследовании оба раздражителя подаются не менее 3 раз с интервалом 10-12 с. Срывом дифференцировочной реакции считают случай, когда обследуемый отпускает кнопку при подаче отрицательного раздражителя. Исследование обычно проводят в соответствии с отдельными периодами деятельности (в начале и конце урока, смены, недели и т. д.). По динамике величины латентного периода и уменьшению или увеличению случаев срыва дифференцировки судят о функциональных измерениях высшей нервной деятельности, об улучшении или ухудшении подвижности нервных процессов. Удлинение латентного периода и увеличение количества случаев срывов дифференцировки к концу учебных занятий свидетельствует о снижении общей умственной работоспособности обследуемых. Латентное время моторной реакции может уменьшаться, что свидетельствует о хорошей концентрации тормозного процесса.
4. Определение группы крови с помощью цоликлонов. Определение резусфактора.
259
Для работы необходимо: Цоликлоны анти А и анти В, тарелка, стерильный одноразовый скарификатор, стерильное стекло с луночки, предметное стекло, спирт, йод, вата, резиновая перчатка.
Методика работы: На разные части тарелки нанести каплю Цоликлонов анти А и Анти В. Обработать безымянный палец левой руки спиртом, проколоть скарификатором, каплю крови поместить на стерильное стекло с луночкой. Обработать палец раствором йода. Предметным стеклом (уголком) перенести каплю крови со стекла с луночкой ( в 10 р меньшую по объему) в каплю с Цоликлоном анти А, затем другим уголком – в каплю с Цоликлоном анти В, перемешать. Результат определяют через 1 минуту.
Выводы:
Первая группа крови - 0 (I)
I группа - не содержит агглютиногенов (антигенов), но содержит агглютинины (антитела) α и β. Она обозначается 0 (I). Так как эта группа не содержит инородных частиц (антигенов), то ее можно переливать всем людям. Человек с такой группой крови является универсальным донором.
Вторая группа крови А β (II)
II группа содержит агглютиноген (антиген) А и агглютинин β (антитела к агглютиногену В). Поэтому ее можно переливать только тем группам, которые не содержат антиген В - это I и II группы.
Третья группа крови Вα (III)
III группа содержит агглютиноген (антиген) В и агглютинин α (антитела к агглютиногену А). Поэтому ее можно переливать только тем группам, которые не содержат антиген А - это I и III группы.
Четвертая группа крови АВ0 (IV)
IV группа крови содержит агглютиногены (антигены) А и В, но содержит агглютининов (антител). Поэтому ее можно переливать только тем, у кого такая же, четвертая группа крови. Но, так как в крови таких людей нет антител, способных склеиться с вводимыми извне антителами, то им можно переливать кровь любой группы. Люди с четвертой группой крови являются универсальными реципиентами.
260