Материал: билеты
Определение резус-фактора.
Для работы необходимо: Цоликлон Анти Д, тарелка, стерильный одноразовый скарификатор, стерильное стекло с луночкой, предметное стекло, спирт, йод, вата, резиновые перчатки.
Методика работы: На тарелку нанести каплю Цоликлона Анти Д. Обработать безымянный палец левой руки спиртом,проколоть скарификатором, каплю крови поместить на стерильное стекло с луночкой. Обработать палец раствором йода. Предметным стеклом (уголком) перенести каплю крови со стекла с луночкой ( в 10 р меньшую по объему) в каплю с Цоликлоном анти Д,перемешать. Результат определяют через 1 минуту.
Выводы:
261
5. Определение жизненной емкости легких (ЖЕЛ) методом спирометрии
Для работы необходимо: спирометр водяной или сухой, номограммы, линейка, вата, дезинфицирующий раствор.
Методика работы: Внимание!!! Колокол водяного спирометра перемещать вручную медленно и только при вынутой пробке.
Колокол спирометра привести в нулевое положение. Если уровень воды в приборе не совпадает с соответствующей отметкой в окошке внешнего цилиндра, пользуясь емкостью для воды, долить воды до отметки. Обработать мундштук прибора дезинфицирующим раствором. Стоя перед спирометром, сделать 3 глубоких вдоха т выдоха, а затем, вдохнув максимально глубоко из атмосферы, сделать
262
максимально глубокий выдох в прибор, выдох производить плавно, без рывков. По шкале прибора отметить объем. При работе с сухим спирометром вставить в спирометр чистый мундштук, обработать его дезинфицирующим раствором, установить стрелку прибора на 0. Стоя перед спирометром, сделать три глубоких вдоха и выдоха, а затем, вдохнув максимально глубоко из атмосферы, сделать максимально глубокий выдох в прибор, выдох производить плавно, без рывков. По шкале прибора отметить объем.
Для оценки результата исследования найдите свою норму с помощью номограммы. Для этого на номограмме для женщин( мужчин) соедините линейкой значения своего возраста и роста, на пересечении со шкалой ЖЕЛ увидите свою норму ЖЕЛ т.е. должную жизненную емкость легких (ДЖЕЛ) Сравните результат ЖЕЛ с ДЖЕЛ, отклонения не должны превышать +-15%
(ЖЕЛ)— максимальное количество воздуха, которое можно выдохнуть после максимального вдоха.
ЖЕЛ = ДО + РОВД+ РОВЫД.
263
6. Анализ спирограммы
1.Найдите запись спокойного дыхания и проведите линию верхней границы (спокойного дыхания – вдоха) усреднённо. Параллельно верхней границе также усреднённо проведите линию нижней границы спокойного дыхания (спокойного выдоха).
2.Определение дыхательного объёма – ДО. Измерьте циркулем или линейкой расстояние от верхней до нижней границы спокойного дыхания в мм. Так как 1 мм соответствует 20 мл воздуха, полученное число умножьте на 20.
3.Определение резервного объёма вдоха – РОвд. Найдите границу максимального вдоха по пику кривой на спирограмме. Измерьте расстояние от верхней границы спокойного вдоха до верхней границы максимального вдоха. Полученное число умножьте на 20.
4.Определение резервного объёма выдоха – РОвыд. Найдите границу максимального выдоха. Измерьте расстояние от нижней границы спокойного выдоха до границы максимального выдоха. Полученное число умножьте на 20 (мл)
5.Определение жизненной ёмкости лёгких – ЖЕЛ.
264
1.способ: проведите линии границ максимального вдоха и выдоха параллельно друг другу и измерьте расстояние между ними. Полученное число умножьте на 20 (мл).
2.способ: сложите значения ДО + РОвд + РОвыд. Данные, полученные обоими способами должны совпадать.
6.Определение частоты дыхания – ЧД. Скорость движения бумажной ленты при записи спирограммы равна 50 мм/мин., 1 мм соответствует 0,02 мин.
7.Определение минутного объёма дыхания – МОД. МОД = ДО х ЧД.
8. Показатели |
|
Усл. сокращения |
Норма |
|
Фактически |
Частота дыхания |
ЧД |
10-20 в мин. |
|
|
|
Дыхательный объём |
ДО |
300-900 мл |
15-20% ЖЕЛ |
||
Резервный объём вдоха |
РОвд |
1500-2000 |
|
50 % ЖЕЛ |
|
Резервный объём выдоха |
РОвыд |
1000-1500 |
30 % ЖЕЛ |
||
Жизненная ёмкость лёгких ЖЕЛ |
2-5 л |
|
|
||
Минутный объём дыхания МОД |
4-10л/мин |
|
|
||
7. Пальпация пульса
265