заправлять кровать |
|
0 |
1 |
2 |
3 |
|
|
|
|
|
|
||
пройти несколько кварталов |
0 |
1 |
2 |
3 |
||
|
|
|
|
|
|
|
посещать |
друзей |
или |
0 |
1 |
2 |
3 |
родственников |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
выполнять |
работу |
по |
0 |
1 |
2 |
3 |
саду/дому |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
управлять машиной |
|
0 |
1 |
2 |
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
подниматься по лестнице |
|
0 |
1 |
2 |
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
12. |
Из 7 дней прошедшей недели, в течение скольких дней Вы чувствовали |
||||||
себя хорошо? |
|
|
|
|
|
||
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
13. |
В течении скольких дней за прошедшую неделю Вы не стали выполнять |
||||||
работу (включая работу по дому) из-за наличия симптомов фибромиалгии?
0 1 2 3 4 5 6 7
Инструкция: для оставшихся вопросов отметьте тот пункт на линии,
который наиболее точно соответствует Вашим ощущениям в течение
прошедшей недели.
14.Когда Вы работаете, насколько боль или другие симптомы фибромиалгии ограничивают Вашу возможность выполнять работу,
включая работу по дому?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Невозможность |
Ограничений |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
выполнить |
нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
работу |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15. Насколько выраженную боль Вы ощущали?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Очень |
Боли нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сильная боль |
0 |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
9 |
|
10 |
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16. Насколько была выражена усталость? |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Очень |
Усталости |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
выраженная |
нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
усталость |
|
0 |
|
|
1 |
|
2 |
|
3 |
|
4 |
|
5 |
6 |
7 |
8 |
|
9 |
|
10 |
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
17.Как Вы чувствуете себя утром после пробуждения? |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
Полностью |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Очень |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
отдохнувшим |
|
0 |
|
1 |
|
2 |
|
3 |
|
4 |
|
5 |
|
6 |
|
7 |
|
8 |
|
|
9 |
|
|
10 |
|
уставшим |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18. После того как Вы проснулись, насколько выраженную скованность Вы ощущаете?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Очень |
Скованности |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
выраженная |
нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
скованность |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19. Насколько возбужденным или встревоженным Вы себя чувствуете? |
||||||||||||
Тревоги или |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выраженная |
возбуждения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
возбужденность |
нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
или тревога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20. Насколько подавленным Вы себя чувствуете? |
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Очень |
Не ощущаю |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
выраженная |
подавленности |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
подавленность |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Инструкция по подсчету:
1)Результаты вопросов 1-11 суммируются, для того чтобы получить общий счет. Поскольку некоторые пациенты не выполняют некоторых из перечисленных действий, то для получения конечного счета полученный результат делят на число оцененных пациентом пунктов.
2)В вопросе 12 ответ следует перекодировать зеркально так, чтобы более высокое число указало ухудшение (то есть, 0=7, 7=0, и т.д.). Тогда как
ввопросе 13 итоговый результат соответствует выбранному пациенту числу.
3)В вопросах 14 - 20 шаг ответа соответствует 1 баллу. Если пациент
отмечает промежуточный ответ, то ответу присваивают промежуточное значение (например, 4,5).
После первоначального подсчета по каждому разделу, определяют итоговый счет. Для этого каждый из полученных параметров приводят в соответствии со счетом 0-10.
Параметр |
Вопросы |
Ранг |
Формула |
|
|
|
|
|
перевода |
|
|
|
|
|
1. |
Физическое |
1-11 |
0-3 |
S 3,33 |
функционирование |
|
|
|
|
2. |
Самочувствие |
12 |
0-7 |
S 1,43 |
3. |
Бездеятельность |
13 |
0-7 |
S 1,43 |
(пропуск работы) |
|
|
|
|
4. |
Выполнение |
14 |
0-10 |
без перевода |
|
|
|
|
|
работы |
|
|
|
|
5. |
Боль |
15 |
0-10 |
без перевода |
|
|
|
|
|
6. |
Усталость |
16 |
0-10 |
без перевода |
|
|
|
|
|
7.Утренняя |
17 |
0-10 |
без перевода |
|
|
|
|
|
|
бодрость |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8.Скованность |
18 |
0-10 |
без перевода |
9.Беспокойство |
19 |
0-10 |
без перевода |
10.Депрессия |
20 |
0-10 |
без перевода |
|
|
|
|
4)Общий счет может варьировать от 0 до 80 баллов.
ЛИТЕРАТУРА
1.Основная: Поликлиническая терапия / Под ред. Давыдкина И.Л. -
ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 688 с.
2.Дополнительная:
Сайты профессиональных сообществ:
https://painrussia.ru/
https://www.iasp-pain.org