Материал: Эндокринология ожирение 22.01.2018
Нащупайте гребни подвздошных костей и определите их наиболее высокую часть.
Проведите измерительную ленту горизонтально на уровне подвздошных костей вокруг живота.
Убедитесь, что лента не сдавливает кожу.
Измерьте окружность талии в конце выдоха.
Окружность бедер измеряют по самой выступающей части ягодиц, держа сантиметровую ленту параллельно полу
Диагностика, лечение, профилактика ожирения и ассоциированных с ним заболеваний
(национальные клинические рекомендации), Санкт-Петербург, 2017
Классификация ожирения
2.Симптоматическое (вторичное) ожирение
С установленным генетическим дефектом ( в том числе в составе известных генетических синдромов с полиорганным поражением
Церебральное (адипозогенитальная дистрофия, синдром Пехкранца- Бабинского-Фрелиха):
Опухоли головного мозга
Диссеминация системных поражений, инфекционные заболевания
На фоне психических заболеваний
Эндокринное:
Гипотиреоидное
Гипоовариальное
Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы
Забоелвания надпочечников
Ятрогенное (обусловленное приемом лекарственных средств
Ожирение связано с повышением риска смерти
|
3.5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
рисков |
3.0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
2.5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отношение |
2.0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.0
0.5
0.0 |
15.0 |
17.5 |
20.0 |
22.5 |
25.5 |
27.5 |
30.0 |
32.5 |
35.0 |
37.5 |
40.0 |
42.5 |
45.0 |
ИМТ, кг/м2
Данные 19 проспективных исследований, включающих 1,46 млн. белых взрослых от 19 до 84 лет
Berrington de Gonzalez et al. N Engl J Med 2010;363:2211–9
Мужчины
Женщины
ОЖИРЕНИЕ АССОЦИИРОВАНО С МНОЖЕСТВОМ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Ночное апноэ
Гиповентиляция
Астма
НЭЖБ
Fatty liver
ЖКБ
• Бесплодие
•Гипогонадизм
•СПКЯ
Недержание
Артроз
Качество жизни
PCOS, polycystic ovary syndrome
Инсульт
•Нарушение пищевого поведения
•Депрессия
•Тревога
•Деменция
Cardiovascular disease:
• Дислипидемия
• Гипертензия
• ИБС
• Фибриляция предсердий
• ХСН
СД2
Онкология
Тромбоз |
Метаболические |
|
|
|
Механические |
Подагра |
Ментальные |
|
1. NIH. Obes Res 1998; 6 (Suppl 2):51S–209S. 2. Schelbert KB. Prim Care 2009; 36:271–85. 3. WHO. Global health risks report 2009. Available at: www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/global_health_risks/en/. 4. National Sleep Foundation. 2013 Sleep in America Poll.
Available at: http://sleepfoundation.org/sleep-topics/obesity-and-sleep/page/0%2C3/. Patient image © Obesity Action Coalition.
МЗФ – метаболически здоровый фенотип
МНЗФ – метаболически нездоровый фенотип
Диагностика, лечение, профилактика ожирения и ассоциированных с ним заболеваний
(национальные клинические рекомендации), Санкт-Петербург, 2017