Материал: Эндокринология ожирение 22.01.2018

Фенотипы ожирения

Кардио-метаболический риск при ожирении

ОСМОТР ПАЦИЕНТА С ОЖИРЕНИЕМ

Следует подробно собрать анамнез, уточнив вопросы, которые имеют отношение к ожирению, в частности данные о начале заболевания и о проведенном лечении, других важных моментах:

—этническая принадлежность

—семейный анамнез

—пищевые привычки и особенности питания, возможное наличие нарушений пищевого поведения (обжорство, прием пищи ночью, булимия)

—наличие депрессии и других эмоциональных расстройств;

—физическая активность;

—прочие определяющие факторы, такие как генетические особенности, медикаменты, эндокринные нарушения, психосоциальные факторы, хронический стресс, отказ от курения, др.;

—последствия влияния ожирения на здоровье;

—ожидания пациента и его мотивация меняться.

ФИЗИКАЛЬНЫЙ ОСМОТР

Определить рост и массу тела (исходя из этих показателей рассчитывают ИМТ), окружность талии, артериальное давление (подобрав манжетку соответствующего размера) (класс 3)

Выявить и оценить влияние заболеваний, связанных с ожирением (диабет, гипертензия, дислипидемия, кардиоваскулярная, респираторная и суставная патология, неалкогольное жировое заболевание печени, расстройства сна и др.)

Осмотреть на предмет наличия

папиллярно-пигментной дистрофии кожи

(acanthosis nigricans) как признака

инсулинорезистентности