Материал: Физиологическое акушерство, 2018

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

8.Каковы границы и размеры плоскости узкой части малого таза?

Эталон ответа:

нижний край лона, крестцово-копчиковое сочленение, седалищные ости;

прямой размер - 11 см, поперечный -10,5 см.

9.Каковы границы и размеры плоскости выхода малого таза?

Эталон ответа:

нижний край лонного сочленения, верхушка копчика, седалищные бугры;

прямой - 9,5 см, поперечный11 см.

10.Какой плод считается доношенным?

Эталон ответа: развивающийся в матке десять акушерских месяцев; имеющий массу не менее 2600,0, рост не менее 46 см.

11.Каковы признаки зрелости плода?

Эталон ответа:

грудь выпуклая;

пупочное кольцо на середине между лоном и мечевидным отростком;

движения активные;

крик громкий;

кожа бледно-розовая, эластичная;

пушковые волосы только на плечах и верхней части спинки;

волосы на голове до 2 см;

ногти заходят на кончики пальцев;

у мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек большие половые губы прикрывают малые.

12.Из каких костей состоит череп новорожденных?

Эталон ответа: двух лобных, двух теменных, двух височных, одной затылочной, основной, решетчатой, лицевых.

13. Какие вы знаете швы на головке плода?

Эталон ответа: лобный, стреловидный, венечный и ламбдовидный.

14.Какие вы знаете роднички на головке плода?

Эталон ответа: большой и малый.

15.Между какими точками проводится измерение малого косого размера? Какова его величина?

Эталон ответа: от подзатылочной ямки до переднего угла большого родничка; диаметр - 9,5 см, окружность - 32 см.

16.Между какими точками проводится измерение среднего косого размера? Какова его величина?

Эталон ответа: от подзатылочной ямки до границы волосистой части лба: диаметр - 10.5 см, окружность - 33 см.

17.Между какими точками проводится измерение большого косого размера? Какова его величина?

36

Эталон ответа: От подбородка до затылочного бугра; диаметр - 13,5 см, окружность - 38-42 см.

18.Между какими точками проводится измерение прямого размера? Какова его величина?

Эталон ответа: от затылочного бугра до переносья; диаметр - 12 см, окружность - 34 см.

19.Между какими точками проводится измерение вертикального размера? Какова его величина?

Эталон ответа: между верхушкой темени и подъязычной костью; 9,5 см, по окружности - 32 см.

20.Между какими точками проводится измерение большого поперечного размера? Какова его величина?

Эталон ответа: между наиболее отдаленными точками теменных бугров; диаметр - 9,5 см.

21.Между какими точками проводится измерение малого поперечного размера? Какова его величина?

Эталон ответа: между наиболее отдаленными точками венечного шва; диаметр - 8 см.

22.Какие мышцы образуют наружный слой тазового дна?

Эталон ответа: луковично-пещеристая, седалищно-пещеристая мышцы, мышца, сжимающая задний проход, поверхностная поперечная мышца промежности.

23. Какие мышцы образуют средний слой тазового дна?

Эталон ответа: мочеполовая диафрагма, глубокая поперечная мышца промежности, наружная мышца, сжимающая мочеиспускательный канал.

24. Какие мышцы образуют внутренний слой тазового дна?

Эталон ответа: мышца, поднимающая задний проход (лобково-копчиковая мышца, подвздошно-копчиковая мышца, седалищно-копчиковая мышца).

25.Как называются родовые изгоняющие силы?

Эталон ответа: схватки и потуги.

26.Что такое положение плода?

Эталон ответа: отношение продольной оси плоди к длиннику матки.

27. Что такое позиция плода?

Эталон ответа: отношение спинки плода к правой и левой стороне матки.

28. Что такое вид позиции?

Эталон ответа: отношение спинки плода к передней и задней стенкам матки,

29. Что такое предлежание плода?

Эталон ответа: отношение крупной части плода ко входу в малый таз.

30. Какая часть плода называется предлежащей?

Эталон ответа: часть плода (головка, тазовый конец), предлежащая к входу в малый таз.

31. Что такое вставление головки?

Эталон ответа: отношение стреловидного шва к мысу и лону.

32. Что называется проводной осью малого таза?

37

Эталон ответа: условная линия, соединяющая середины всех прямых размеров.

Студент должен знать:

1.Что такое роды? Какие компоненты участвуют в родовом акте?

2.Анатомия женского таза; костный таз, сочленения, связочный аппарат.

3.Мышцы таза, их физиологическая роль в родовом акте.

4.Строение тазового дна, физиологическое значение тазового дна в родовом акте.

5.Промежность, ее анатомическое строение и значение при родах.

6.Особенности анатомии мужского и женского таза.

7.Большой таз, его значение в акушерстве, опознавательные точки большого таза.

8.Малый таз, его границы, форма.

9.Проводная ось таза.

10.Понятие "истинная", "анатомическая", "диагональная" коньюгаты.

11.Понятие о доношенности и зрелости плода.

12.Особенности строения черепа новорожденного.

13.Размеры головки доношенного плода, плечевого и тазового пояса.

14.Понятие о конфигурации головки, ее значение в родовом акте.

15.Акушерская терминология: членорасположение, положение, вид позиции, предлежание плода, предлежащая часть, вставление головки плода.

Студент должен уметь и владеть:

1.Умение определить на фантоме и беременной положение плода, его позицию, вид позиции, предлежащую часть.

2.Умение определить на костном тазе, фантоме и беременной опознавательные точки таза.

3.Умение измерять наружные размеры таза.

4.Умение измерять диагональную коньюгату.

5.Умение определять опознавательные точки на головке плода.

6.Умение определять на кукле малый и большой родничок, стреловидный шов головки.

7.Умение определить мнемотехническим приемом на фантоме направление стреловидного шва.

8.Умение измерить лобно-затылочный размер головки на кукле и новорожденном.

9.Умение измерить длину и вес новорожденного.

10. Умение определить и оценить признаки зрелости плода.

Вопросы для самостоятельной работы студентов(?):

1.Что такое роды? Какие компоненты участвуют в родовом акте?

2.Анатомия женского таза; костный таз, сочленения, связочный

аппарат.

3.Мышцы таза, их физиологическая роль в родовом акте.

38

4.Строение тазового дна, физиологическое значение тазового дна в родовом акте.

5.Промежность, ее анатомическое строение и значение при родах.

6.Особенности анатомии мужского и женского таза.

7.Большой таз, его значение в акушерстве, опознавательные точки большого таза.

8.Малый таз, его границы, форма.

9.Проводная ось таза.

10.Понятие "истинная", "анатомическая", "диагональная" коньюгаты.

11.Понятие о доношенности и зрелости плода.

12.Особенности строения черепа новорожденного.

13.Размеры головки доношенного плода, плечевого и тазового пояса.

14.Понятие о конфигурации головки, ее значение в родовом акте.

15.Акушерская терминология: членорасположение, положение, вид позиции, предлежание плода, предлежащая часть, вставление головки плода.

39

Тема 3. БИОМЕХАНИЗМ РОДОВ ПРИ ПЕРЕДНЕМ И ЗАДНЕМ ВИДАХ ЗАТЫЛОЧНОГО ПРЕДЛЕЖАНИЯ ПЛОДА

Цель занятия: ознакомить студентов с биомеханизмом родов при переднем и заднем видах затылочного предлежания.

Студент должен знать: что такое биомеханизм родов, моменты биомеханизмов родов при переднем и заднем видах затылочного предлежания.

Студент должен уметь: продемонстрировать на тазе и кукле все моменты биомеханизмов родов при переднем и заднем видах затылочного предлежания, определить с помощью приемов Леопольда положение, позицию, вид и предлежание плода, определить на фантоме, в какой плоскости таза находится головка плода.

Место занятия: Учебная комната, родильный зал.

Наглядные пособия: Куклы, тазы, фантомы, муляжи, слайды, таблицы:

1.Опознавательные точки таза, головки плода;

2.Проводная ось таза;

3.Различные моменты биомеханизма родов при переднем и заднем видах предлежания плода;

4.Врезывание и прорезывание головки.

Содержание занятия:

Биомеханизм родов - совокупность всех движений, которые совершает плод при прохождении через родовые пути матери.

На фоне поступательного движения по родовому каналу плод осуществляет сгибательные, вращательные и разгибательные движения.

Затылочным предлежанием называют такое предлежание, когда головка плода находится в согнутом состоянии и наиболее низко расположенной областью ее является затылок. Роды в затылочном предлежании составляют около 96% всех родов. При затылочном предлежании может быть передний (А) и задний вид (Б) (рис.1). Передний вид чаще наблюдают при первой позиции, задний – при второй.

Передний вид затылочного предлежания

40

Источник: https://studfile.net/preview/12729356/