Материал: Гбпоу но Нижегородский медицинский колледж дневник производственной практики

Температурный лист

№ карты………… № палаты…………….

ФИО пациента……………………………………………………………………..

Дата
День болезни
День прибывания в стационаре			1		2		3		4		5		6		7		8		9		10
П	АД	Т ⁰	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в
140	200	41
120	175	40
100	150	39
90	125	38
80	100	37
70	75	36
60	50	35
Дыхание
Вес
Выпито жидкости
Сут кол-во мочи
Стул
Ванна

Сестринский процесс

Дата	Сестринский диагноз (по классификации)	Цели		Планирование и сестринские вмешательства		Полученный результат и его оценка
		краткосрочные	долгосрочные	независимые	зависимые

Сестринский процесс

Дата	Сестринский диагноз (по классификации)	Цели		Планирование и сестринские вмешательства		Полученный результат и его оценка
		краткосрочные	долгосрочные	независимые	зависимые

Оценка применяемых средств

Название препарата (латинское)	Фармакологическая группа	Фармакологическое действие	Кратность приема, Доза	Способ введения	Побочные эффекты (симптомы) возможные и имеющиеся у больного

Рекомендации пациенту

Больной(ая)_______________________ находился(лась) в

__________________

отделении больницы №__________ с ____________ по_________________20 г

Поступил(а) с жалобами

(кратко)_______________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Проведено обследование

(кратко)_______________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Проведено обследование (медикаментозно, диета, уход)____________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

В результате проводимого лечения наблюдается положительная

(отрицательная, без динамики/ динамика/ указать какая)

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Выписывается в

_____________________________________________состоянии Даны рекомендации: по диете

(подробно)________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________ ________________________________________________________________ по фитотерапии_____________________________________________________ ________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________ ________________________________________________________________ по образу жизни (двигательная активность, отдых, вредные привычки)_______

________________________________________________________________