Материал: ИздательствоСанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет ISBN978-5-6040614-9-7Год2017Страниц24Уровень образованияСпециалитет. Особенности гриппа у детей

I I i

i

УДК 616.9-053.2 ББК 57.33

072

072Особенности гриппа у детей. Учебно-методическое пособие для самостоя­ тельной работы студентов 5-6 курсов педиатрического факультета. СПб.: СПбГПМУ, 2017.-24 с.

ISBN 978-5-6040614-9-7

Учебно-методическое пособие предназначено студентам при самостоятельной до­ машней подготовке и во время практических занятий на цикле «Инфекционные бо­ лезни у детей».

В пособии представлены этиопатогенетические аспекты гриппа, современные осо­ бенности клиники, диагностики и лечения гриппа различной тяжести у детей. Разра­ ботан перечень практических навыков и основных вопросов, рекомендуемых для изу­ чения темы, варианты клинических задач и тестового контроля.

Учебно-методическое пособие разработали сотрудники кафедры инфекционных заболеваний у детей им. проф. М.Г. Данилевича ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России:

заведующий кафедрой д.м.н., проф. В.Н. Тимченко, доценты - к.м.н. Е.Б. Павлова,

к.м.н. Т.М. Чернова, к.м.н. С.Л.Баннова, к.м.н. Т.А. Каплина, к.м.н. М.Д Субботина, к.м.н. В.Ф. Суховецкая, к.м.н. Н.В. Павлова.

Рецензенты:

Е.В. Эсауленко - доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой ин­ фекционных заболеваний взрослых и эпидемиологии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования СанктПетербургского государственного педиатрического медицинского университета.

Д.А. Лиознов - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой ин­ фекционных болезней и эпидемиологии Первого Санкт-Петербургского государст­ венного медицинского университета им. академика И.П. Павлова

УДК 616.9-053.2 ББК 57.33

Утверждено учебно-методическим советом Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

ГРИШ

Цель занятия* Научиться диагностировать грипп, оценивать тяжесть и те­ чение заболевания, своевременно выявлять осложнения, проводить дифферен­ циальный диагноз со сходными заболеваниями, осуществлять лечение и орга­ низовывать профилактические мероприятия.

Перечень практических навыков для освоения теГ^ы:

I. Провести:

-сбор анамнеза заболевания

-сбор эпидемиологического анамнеза

-внешний осмотр с оценкой состояния

-пальпацию лимфатических узлов

-осмотр полости рта, миндалин, задней стенки глотки

-перкуссию и аускультацию легких, сердца

-осмотр и пальпацию живота

-исследование пульса

-измерение артериального давления

-определение менингеальных и энцефалических симптомов И. Оценить показатели:

-клинического и биохимического анализа крови

-общего анализа мочи

-кислотно-щелочного равновесия

-коагулограммы

-бактериологических анализов крови, мочи, кала, ликвора, слизи из носо- и ротоглотки

-спинномозговой жидкости

-вирусологических исследований

-молекулярно-генетических исследований (ПЦР)

-серологических исследований (РСК, РИГА, РА, ИФА)

-данных УЗИ, КТ и МРТ различных органов и систем

-рентгенологического обследования грудной клетки, придаточных пазух

-электрокардиографии

111.Оформить:

-статус осмотра на дому (в приемном покое) с вынесением предварительно­ го диагноза

-статус активного наблюдения и повторных осмотров на дому (ежедневный статус в стационаре) с динамикой основных симптомов заболевания

-диагностическую сводку

-этапный эпикриз

-выписку и выписной эпикриз

-лист врачебных назначений и лист питания

V. Назначить терапию с учетом возраста пациента и тяжести гриппа VI. Оказать неотложную помощь при:

- гипертермии

3

-судорожном синдроме

-менингеальном и энцефалическом синдромах

-инфекционно-токсическом шоке

VII. Провести противоэпидемические мероприятия

VIII. Провести вакцинацию против гриппа

Контрольные вопросы по теме занятия:

1.Эпидемиологические особенности гриппа в современных условиях.

2.Особенности патогенеза гриппа у детей.

3.Классификация гриппа.

4.Клиническая картина гриппа.

5.Клиническая характеристика гриппа различной степени тяжести у детей.

6.Клиническая характеристика степеней респираторного инфекционного токсикоза у детей.

7.Классификация осложнений гриппа.

8.Особенности гриппа, вызванного штаммом А (Н1N 1) Калифорния/09, у детей.

9.Принципы лабораторной диагностики гриппа.

10.Принципы терапии гриппа у детей.

11.Мероприятия по профилактике гриппа.

12.Характеристика вакцин против гриппа.

ГРИПП (фр. grippe, итал-ilnfluenza) - острое инфекционное заболевание, вызываемое различными серотипами вируса гриппа, передающееся воздушно­ капельным путем, характеризующееся поражением респираторного тракта, преимущественно трахеи, проявляющееся выраженной интоксикацией, феб­ рильной лихорадкой и умеренным катаральным синдромом.

Коды по МКБ10:

JO0-JO6 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей J10-J18 Грипп и пневмония

J20-J22 Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей J30-J39 Другие болезни верхних дыхательных путей

J80-J84 Другие респираторные болезни, поражающие главным образом ин­ терстициальную ткань

J85-J86 Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей J90-J94 Другие болезни плевры

J95-J99 Другие болезни органов дыхания

ЭТИОЛОГИЯ Возбудителями гриппа являются РНК-содержащие вирусы из семейства ор~

томиксовирусов. Вирион имеет форму сферы диаметром 80-120 нм, реже - ни­ тевидную. Вирусы гриппа содержат внутренние и поверхностные антигены. Внутренние (сердцевидные) антигены являются типоспецифическими, на осно-

4