Материал: ИздательствоСанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет ISBN978-5-907065-27-7Год2018Страниц28Уровень образованияОрдинатура, Специалитет. Нейрогуморальная регуляция менструального цикла

УДК 618.17.8:616.8 ББК 57.12

Н46

Н46 Нейрогуморальная регуляция менструального цикла. Пособие для врачей. / Под ред. профессора Н.Н. Рухляды. – СПб.: СПбГПМУ,

2018 – 28 с.

ISBN 978-5-907065-27-7

Данное пособие для врачей составлено коллективом кафедры акушерства и гинекологии с курсом гинекологии детского возраста. В нем представлены все уровни нейрогуморальной регуляции менструального цикла, а также оценка состояния репродуктивной системы по данным тестов функциональной диагностики.

Для клинических ординаторов, врачей.

В составлении пособия принимали участие:

Рухляда Н.Н., Тайц А.Н., Матухин В.И., Прохорович Т.И., Коновалова М.В., Воробцова И.Н., Либова Т.А., Титкова Е.В., Васильев В.В.

Рецензенты:

Беженарь Виталий Федорович, доктор медицинских наук, профессор. Заведующий кафедрой акушерства-гинекологии и репродуктологии ФГБОУ Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова

Новиков Евгений Иванович, доктор медицинских наук, доцент, кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО ВМедА им. С.М.Кирова

УДК 618.17.8:616.8 ББК 57.12

Утверждено учебно-методическим советом Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

2

3

Характеристика менструального цикла

Менструальный цикл – циклически повторяющиеся изменения в организме женщины, особенно в звеньях репродуктивной системы, направленные на воспроизведение потомства. Клиническим проявлением циклических изменений является менструация – периодические кровянистые выделения из половых путей (от лат. mensis – месяц)

Главным признаком полового созревания и готовности организма женщины к беременности является менархе (первая менструация). Менархе возникает в возрасте от 10 до 15 лет (в среднем, 12–13 лет). Время наступления зависит от физического и психического развития, наследственных факторов, питания, общего состояния организма, социально-бытовых условий. Изначально менструации могут быть нерегулярным, но спустя 1–1,5 года цикл должен установиться и стать регулярным.

Первый день менструации условно считается, как 1-й день менструального цикла. Продолжительность цикла рассчитывается, как промежуток между первым днем предыдущей менструации и первым днем последующей.

Характеристика нормального менструального цикла:

•Продолжительность цикла: 21–35 дней (с возможными отклонениями до двух дней при сохраненной овуляции);

•Продолжительность менструальных выделений – от 3 до 7 дней;

•Потеря крови в объеме 30–80 мл (в среднем, 50 мл);

•Отсутствие болезненных ощущений, влияющих на общее состояние организма

Репродуктивная система является функциональной, как и любая другая система организма. Впервые использовать теорию функциональных систем предложил П. К. Анохин в 1930–1934 гг., понимая под этим динамическую организацию структур и процессов организма, включающую отдельные компоненты независимо от их анатомической, тканевой и физиологической принадлежности. Вся система является интегральным образованием, включающим центральные и периферические звенья, функционирующим по иерархическому принципу и принципу обратной связи.

В репродуктивной функциональной системе выделяют 5 уровней регуляции:

I. Кора головного мозга и экстрагипоталамические структуры (лимбическая система, гиппокамп, миндалевидное тело)

II. Гипофизотропная зона гипоталамуса III. Передняя доля гипофиза

IV. Яичники

V. Органы-мишени (половые органы, молочные железы, кожа, волосяные фолликулы, жировая и костная ткань)

Первый (высший) уровень регуляции репродуктивной системы представлен корой головного мозга и экстрагипоталамическими структурами (лимбическая система, гиппокамп, миндалевидное тело).

4