Возрастное распределение среди респондентов следующее: до 29 лет –
25,8%, 30 – 39 лет – 37,9%, 40-49 – 24,3%, 50-59 – 8,6%, 60 лет и старше – 3,4%.
Городские жители составили 45% и 55% - сельские, все респонденты проживают в районе, где расположены тепличные хозяйства.
Известно, что уровень образования работающих влияет на их медицинскую культуру, отношение к здоровью и выполнение рекомендаций врачей. Уровень образованности населения позволяет самостоятельно вырабатывать новые отношения к собственному здоровью. Как показывают наши исследования, преобладающая часть опрошенных – 54,7% имеют среднее специальное образование, 25% - высшее и 20,3% среднее образование.
Анализ социального положения нами проводился по группам: служащие, рабочие, работники сельского хозяйства и пенсионеры. Нами установлено, что среди респондентов работники сельского хозяйства составили – 72,4%, рабочие
– 12,3%, служащие –10,5% и пенсионеры – 4,8%.
Для того, что бы определить уровень потребления материальных благ и степень удовлетворения разумных потребностей мы определяли уровень жизни работающих. В этой связи в анкету включен вопрос о доходах. Известно, что прожиточный минимум на одного человека в Кузбассе составляет 2500 рублей. Нами установлено, что среди респондентов 51,7% имеют доход в пределах прожиточного минимума, 39,7% - ниже уровня прожиточного минимума и только 8,6% имеют доход выше прожиточного минимума.
Среди опрошенных 74,1% - составляют рабочие, 10,5% - мастера, 10,3% ИТР, 5,1% - служащие. Семейное положение опрошенных характеризуется следующим образом: 8,2% - составляют холостые и незамужние, 64,1% - женатые и замужние, 22,4% - разведенные и 5,3% - вдовы, 15,6% респондентов не имеют детей, 27,6% имеют одного ребенка, 41,3% - двоих и 15,5% - троих детей и более.
Вопросы отношения работающих к здоровью, как к одной из жизненных ценностей имеют важное значение. Для самооценки здоровья респондентов использовалась качественная оценка (шкала) без указания баллов: очень плохое, плохое, удовлетворительное, хорошее и очень хорошее.
В наших исследованиях установлено, что состояние здоровья как удовлетворительное оценили 60,3%, как хорошее – 5,3%, как плохое – 24,1% и очень плохое - 10,3%. Среди респондентов 70,7% имеют различные хронические заболевания и 29,3% - не имеют.
Исследованиями установлено, что работающие в тепличных хозяйствах страдают в основном патологией органов пищеварения – 25,1%, костномышечной системы и соединительной ткани 22,3%, нервной системы и органов чувств – 18,7%, системы кровообращения – 14,3%, органов дыхания – 10,7% и мочеполовой системы – 8,9%. Нами установлено, что 41,2% имеющих хронические заболевания обращались к врачам по поводу лечения (23,5% в связи с необходимостью консультации, 8,9% по поводу диагностики и только 2,9% по поводу диспансеризации). Не регулярно обращаются к врачам специалистам 72,4% опрошенных и всего лишь 27,6% - постоянно.
11
Особое значение имеет отношение респондентов к профилактическим мероприятиям. Во всех случаях ухудшения здоровья обращаются к врачам только 16,9% опрошенных, не обращаются - 83,1%. Причинами не обращения к врачам в 38,2% случаях является занятость на работе, 20,1% не верят в эффективность лечения и 16,4% надеются, что болезнь пройдет сама, 12,7% считают, что обследование в ЛПУ не приятно само по себе, 7,2% считает, что жалко терять время и 5,4% опрошенных считают, что сами могут лечить свои болезни.
Известно, что на формирование у населения медико-социальной активности и установки на здоровый образ жизни влияет уровень санитарной грамотности и культуры. В современных социально-экономических условиях особую актуальность приобретает пропаганда здорового образа жизни. Нами установлено, что 64,9% респондентов положительно относятся к здоровому образу жизни, но не всегда ему следуют, 26,3% опрошенных стараются всегда его придерживаться, 3,5% относятся отрицательно и 5,3% - относятся безразлично.
Придерживаются определенного режима дня и питания 20,1% респондентов, 29,8% - только в случаях болезни и 50,1% - не придерживаются режима дня и отдыха.
Нами установлено, что 59,2% респондентов считают, что активный образ жизни является одним из основных способов профилактики заболеваний, 40,8% - нет.
Одним из способов сохранения и укрепления здоровья населения является физическая активность. Так, утренней гимнастикой занимаются только 15,5%, 84,5% - не занимаются. При наличии свободного времени предпочитают проделывать путь на работу и обратно пешком 68,9% опрошенных, 31,1% респондентов – на автотранспорте. Исследованиями установлено, 72,4% респондентов считают, что работа связана с вредными условиями труда, 27,6% не отмечают наличие вредных факторов.
Среди опрошенных 10,3% уделяют внимание вечерним прогулкам, 6,8% осуществляют вечерние прогулки каждый день, 51,7% респондентов очень редко и 31,2% опрошенных практически никогда. Занимаются спортом 10,3% респондентов, не занимаются - 89,7% .
Неблагоприятные социальные и производственные условия вызывают у обследуемых психическую усталость и эмоциональные стрессы, являясь причиной возникновения многих заболеваний. Рыночная экономика предъявляет высокие требования не только к профессионально-квалификационному потенциалу работника, но и к уровню его здоровья, являющегося необходимым условием высокого трудового потенциала. При этом психоэмоциональная среда может выступать регулятором здоровья человека при достижении биосоциального баланса. Выявлено, что 43,2% опрошенных часто подвергались стрессам, не часто – 51,2%, очень редко - 5,6%.
Медико-социальные проблемы курения на сегодняшний день остаются актуальными. Так, 48,9% респондентов не курили никогда, 13,8% бросили курить, до 5 лет курят 12%, курят более 5-ти лет - 25,3%.
12
В нашем исследовании 5,3% опрошенных отметили, что употребляют алкоголь практически каждый день, 7,9% - несколько раз в неделю, 10,6% - несколько раз в месяц, 73,6% - несколько раз в год и 2,6% - практически не употребляют.
Как следует из данных опроса, 72,4% респондентов свое питание не считают сбалансированным и рациональным, 10,3% - считают сбалансированным, 17,3% отметили, что затрудняются ответить. Как показало анкетирование, респонденты недооценивают качество питания, как неблагоприятного фактора.
На вопрос, как они относятся к самолечению, 19% - отметили, что занимаются самолечением постоянно, 65% опрошенных прибегают к самолечению в редких случаях, 16% - относятся отрицательно. Информацию о самолечении получает 51,6% у знакомых и родственников, 20,9%, из научно – популярной литературы, 14,5% из периодических изданий, 8,2% из телепрограмм, а из других источников получает информацию – 4,8% опрошенных. Доверяют специалистам по вопросам качества лечения и выполняют предписания врачей - 46,4% опрошенных, не выполняют - 53,6%. Среди них 66,7% из-за не доверия своему лечащему врачу, 23,3% предпочитают самолечение 10% - по другим причинам. Из опрошенных 63,7% считают, что эффективная профилактика помогает предотвращению заболеваний, 15,5% так не считают, 20,8% затруднились ответить. Только 29,3% респондентов занимаются профилактикой заболевания, а 70,7% - нет. Из числа опрошенных 53,5% предпочитают медикаментозные методы лечения, 46,5% - не медикаментозное лечение.
Особый интерес представляет отношение респондентов к альтернативной медицине. На вопрос, как вы относитесь к альтернативной медицине нами получены следующие ответы: считают недостаточно эффективной –фитотерапию 42,5%, 20,5% - гомеопатию, 26% иглорефлексотерапию и 11% - мануальную терапию. 32,7% опрошенных оценивают положительно и считают достойной альтернативой медикаментозному лечению фитотерапию, 23,5% гомеопатию, 15,4% иглорефлескотерапию и 28,4% - мануальную терапию. Сторонники комплексного лечения с применением нетрадиционных методов лечения используют фитотерапию 6,3% опрошенных, 37,9% гомеопатию, 32,5% игло-
рефлексотерапию, 23,3% мануальную терапию. На момент опроса |
66,1% |
респондентов хотели бы получать дополнительную информацию об этих методах, 17,8% - нет и 16,1% не имеют собственного мнения.
Таким образом, 45,6% респондентов считают, что рекомендации врачей являются одним из основных источников информации об альтернативной медицине, 8,8% - узнают информацию от знакомых и родственников, 16,2% - из специальных изданий (статьи, брошюры и др.), 13,2% - накапливают собственный опыт и 16,2% черпают информацию из других источников.
Исследованиями установлено, что только 12,2% опрошенных довольны качеством оказания медицинских услуг в лечебно-профилактическом учреждении, 56,7% - не довольны, 31,1% опрошенных затрудняются ответить на этот вопрос. Среди респондентов 22,4% отметили низкую квалификацию медицин-
13
ского персонала, 74,1% некачественный осмотр и диагностику и 3,5% опрошенных отмечают высокую стоимость медицинских услуг.
Нами установлено, что 15,5% респондентов устраивают графики работы врачей-специалистов, 65,6% - не всегда устраивают и 18,9% - не устраивают.
Качество обслуживания ЛПУ респонденты оценивают следующим образом: 69,4% - удовлетворительно, 19,3% - не удовлетворительно, 4,8% - хорошо, 6,5% - отлично.
Вынуждены пользоваться платными медицинскими услугами 69,9% респондентов, 30,1% ответили отрицательно. Среди пользующихся платными медицинс-кими услугами - 36,7% отметили улучшение обслуживания, 46,6% - не заметили изменений, 16,7% отметили ухудшение. Стоимость оказываемых в ЛПУ платных медицинских услуг как высокую, отметили – 30,3% респондентов, 21,2% - считают стоимость средней и 48,5% опрошенных затруднялись ответить.
Обращает на себя внимание то, что 46,4% респондентов не могут заплатить за услуги, 16,1% могут заплатить не более 100 рублей, 17,8% не более 500 рублей, не более 1000 рублей – 12,5% опрошенных и для 7,2% сумма не имеет значения.
При платных медицинских услугах предпочитают пройти полный курс лечения 24,1% опрошенных, 60,3% необходимый курс лечения и 15,6% опрошенных затруднялись ответить.
Платно получать дополнительные консультации специалистов изъявили желание 29,3% опрошенных и 70,7% - не имеют возможности. Кроме того, 24,1% респондентов хотели бы платно получить дополнительно лабораторноинструментальное обследование сверх предусмотренного стандарта, 75,9% опрошенных ответили, что не имеют средств для дополнительного обследования.
Установлено, что 18,7% респондентов согласны платно посещать дополнительные реабилитационные процедуры, 81,3% - нет. Среди желающих 38,7% хотели бы заниматься лечебной физкультурой, 14,5% - получить массаж, 22,6% - физиопроцедуры и 24,2% - водолечение. На вопрос, следует ли медицинским учреждениям предоставлять платные медицинские услуги69,6% респондентов ответили отрицательно, 16,1% - положительно и 14,3% опрошенных затруднялись ответить.
Многие респонденты склонны считать основной причиной, затрудняющей получение платных дополнительных медицинских услуг, отсутствие финансовых ресурсов.
14
Заключение
Проблемы отечественного здравоохранения последнего десятилетия по организации качественного медицинского обслуживания работающих в тепличных комплексах, а также своевременного и достаточного финансирования медицинских учреждений требует эффективного решения. Выработка оптимальных управленческих решений основывается на современных средствах и методах управления медицинской организацией, к числу которых относятся исследования спроса работников тепличных хозяйств на медицинские услуги.
Представленные в методических рекомендациях методические подходы к изучению спроса на медицинские услуги способствуют получению необходимой информации об имеющемся спросе на медицинские услуги. Такая информация нужна для выработки управленческого решения о введении платных медицинских услуг, позволяющих улучшить финансирование медицинского учреждения.
15