Материал: Лекция 3 Бактериальные и паразитарные заболевания кожи

Зоонозный кожный лейшманиоз

▪Син.: остронекротизирующийся, пустынно-сельский, пендинская язва.

▪Характерна летне-осенняя сезонность.

▪Длительность течения – 3-6 месяцев

▪Встречается в сельской местности.

▪В странах Северной и Западной Африки, Азии (Индия, Пакистан, Иран, Саудовская Аравия), Западной Азии, Туркмении и Узбекистане.

ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

▪ 5-15 дней.

СТАДИЯ БУГОРКА

▪Развивается ограниченный о/воспалительный инфильтрат красного цвета 2-4 мм.

▪Вначале плоский, далее конусообразной формы.

▪Быстрый рост, размеры до 20 мм в диаметре.

С ростом инфильтрата увеличивается окружающий отек кожи

СТАДИЯ ИЗЪЯЗВЛЕНИЯ – 2 - 4 мес.

▪Быстро - некротический распад.

▪Небольшая обрывистая «высверленная» язва 2-4 мм диаметром с некротическим дном.

▪Вокруг инфильтрат с воспалительным отеком кожи.

▪После начавшегося распада боль не исчезает и даже может усилиться.

▪Фурункулоидно-некротическая форма

Антропонозный кожный лейшманиоз

▪Син.: («ГОДОВИК» т.к. все течение заболевания занимает 1 год) поздно изъязвляющийся, городской тип, ашхабадка, годовик, сухой лейшманиоз кожи

▪Встречается в странах Ближнего Востока, Западной и Северной Африки, на западе Индии, среднеазиатских странах и Закавказье.

▪Возбудитель: Leishmania tropica minor.

▪Источник – больной человек.

▪Переносчики – самки москитов вида Phlebotomus sergenti.

▪Сезонности не наблюдается.

ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

▪От 2-8 мес до 1,5 лет и более.

СТАДИЯ БУГОРКА - 4-8 мес.

▪Небольшой, еле заметный бугорок цвета нормальной кожи (бурый).

▪Вначале плоский, округлый далее выступающий.

▪Характерен медленный длительный рост.

▪Кожа над ним напряжена, блестящая.

▪В центре кратерообразное углубление – ямка с роговыми чешуйками на дне.

СТАДИЯ ИЗЪЯЗВЛЕНИЯ – 3-6 мес.

▪После отторжения кровянисто-гнойной корки язва неглубокая, с неровными обрывистыми краями, розовым зернистым дном со скудным серозно-

гнойным отделяемым

▪Далее язва некротизируется и углубляется. Инфильтрат нависает над язвой.

СТАДИЯ РУБЦЕВАНИЯ 1-2 мес.

▪Начинается с очищения язвы, обнажается зернистое дно с островками эпителизации сосочки поднимаются с периферии, инфильтрат рассасывается.

▪Центральная часть сформировавшегося рубца окружена рубцовой атрофией, близка по цвету к нормальной коже.