цетиризином и фексофенадином. Эти препараты не проходят через гематоэнцефалический барьер и поэтому не оказывают побочных эффектов со стороны центральной нервной системы. Кроме того, современные антигистаминные средства обладают некоторыми значимыми дополнительными противоаллергическими эффектами: они уменьшают экспрессию молекул адгезии (ICAM-1) и подавляют индуцированное эозинофилами выделение ИЛ-8, ГМ-КСФ и sICAM-1 из эпителиальных клеток, снижают выраженность аллерген-индуцированного бронхоспазма, уменьшают явления бронхиальной гиперреактивности, при их использовании не возникает чувства сонливости.
Препараты III поколения можно принимать тем лицам, чья работа связана с точными механизмами, водителям транспорта.
Преимущества антигистаминных лекарственных препаратовIII поколения:
- быстрое наступление терапевтического эффекта;
- длительность эффекта 24 часа;
- снижение потребности в топических кортикостероидах;
- отсутствие тахифилаксии;
- отсутствие побочных эффектов (влияния на ЦНС, сердце);
- возможность профилактического назначения. Современные антигистаминные препараты IV поколения – это малочисленная группа веществ. Однако фармакологические компании активно комбинируют антигистаминные с другими вспомогательными веществами, получая тем самым десятки различных лекарств.
Дезлоратадин
Дезлоратадин – это активный метаболит лоратадина. Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, и сиропа. Применяется дезлоратадин у детей от 1 года в форме сиропа и от 12 лет – в таблетированной форме. Однако сироп нельзя использовать при непереносимости фруктозы.
Дезлоратадин начинает действовать через 30 минут после приёма, а его эффект сохраняется в течение суток. Это очень удобно, так как пациент может утром принять таблетку, и симптомы аллергии уйдут на весь день. Однако дезлоратадин, в отличие от лоратадина, противопоказан при беременности.
Антигистаминный препарат дезлоратадин не обладает токсическим действием и не влияет на ЦНС. После приёма таблеток у пациента отсутствует сонливость, характерная для антигистаминных препаратов других поколений.
Торговые названия дезлоратадина: дезал, лорада, лордес, лордестин, неокларитин, аллергостоп, элизей, эриус.
Левоцетиризин
Левоцетиризин является антагонистом гистамина. Он присоединяется к Н1-рецепторам, предотвращая их взаимодействие с медиаторами аллергии. В итоге уменьшается сосудистая проницаемость, уходит отёк слизистой, устраняются высыпания на коже и другие проявления аллергической реакции.
Действует левоцетиризин у половины больных через 10-15 минут после приёма, а у остальных – через 30-60 минут. Эффект держится в течение 24 часов, то есть назначается препарат 1 раз в сутки. Принимать лекарства слевоцетиризином при хронической патологии можно не более 18 месяцев. Противопоказан препарат детям до 6 лет, беременным женщинам и в период лактации.
Фармакологические препараты слевоцетиризином: левотил, ксизал, супрастинекс.
Фексофенадин
Фексофенадин относится к метаболитам терфенадина. Препарат лишён кардиотоксического действия, что обусловливает отсутствие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Он применяется при хронических аллергических патологиях. Противопоказанием к применению является детский возраст (до 6 лет), беременность и период лактации.
Назначается фексофенадин, как и все современные антигистаминные препараты, 1 раз в сутки. Принимать его можно в течение нескольких месяцев, то есть весь период сезонной аллергии. Препарат не вызывает сонливости и не влияет на центральную нервную систему.
В аптеках можно приобрести следующие лекарственные препараты-«дженерики» фексофенадина: аллегра, гифаст, телфаст, фексадин, фексофаст.
Несмотря на то, что список немногочисленный, современные антигистаминные препараты незаменимы при лечении аллергии. Возможно, в будущем на основе этих веществ будут изобретены новые лекарства, обладающие большей эффективностью и позволяющие навсегда избавиться от повышенной чувствительности организма к ряду факторов, вызывающих аллергию.
ассортимент аптека противоаллергический препарат
В ходе исследования был проведён анализ широты общего ассортимента лекарственных препаратов аптеки ООО «Вега Живика».
В настоящее время на российском фармацевтическом рынке обращаются, согласно Регистру лекарственных средств России, 323 фармакотерапевтические группы лекарственных препаратов. В ассортименте аптеки насчитывается не менее 285 фармакотерапевтических групп.
Таким образом, Шбазовая = 323, Шфакт = 285, следовательно, Кш = 285/323 = 0,88.
Коэффициент широты общего ассортимента аптеки приближается к 1,0, значит, ассортимент аптеки достаточно
широкий, что позволяет ориентироваться на различных потребителей и стимулировать совершение покупок всех необходимых лекарственных препаратов именно в этой аптеке.
Противоаллергические лекарственные препараты можно разделить на 11 фармакотерапевтических групп (по классификации АТХ). В аптеке имеются в наличии лекарственные препараты 9 из этих групп.
Следовательно, коэффициент широты ассортимента противоаллергических лекарственных препаратов составил: Кш = 9/11 = 0,82, что является хорошим показателем.
Безусловно, ассортимент противоаллергических лекарственных препаратов в аптеке является
гармоничным (Кшбольше 0,75), поскольку широкая номенклатура лекарственных препаратов удовлетворяет все потребительские предпочтения врачей и их пациентов.
Исследование
полноты ассортимента противоаллергических лекарственных препаратов было проведено на примере антигистаминных препаратов Iпоколения, выпускаемых в различных лекарственных формах, путём сравнения ассортиментного перечня аптеки и фактического наличия препаратов (Таблица 2.1).
Таблица 2.1
Полнота ассортимента антигистаминных лекарственных препаратов I поколения
№№ п/п
| Наименования лекарственных препаратов согласно ассортиментному перечню аптеки
Пбаз
| Наименования лекарственных препаратов, имеющихся в наличии в аптеке
Пфакт
| Коэффициент полноты ассортимента
Кп = Пфакт/ Пбаз
|
1.
| Димедрол 0,05 № 10 таблетки
Димедрол 1%-1 мл № 10 раствор для инъекций
| Димедрол 0,05 № 10 таблетки
Димедрол 1%-1 мл № 10 раствор для инъекций
|
Кп= 2/2=1,0
|
2.
| Тавегил 0,001 № 20 таблетки
Тавегил 0,1%-2 мл № 5 раствор для инъекций
| Тавегил 0,001 № 20 таблетки
Тавегил 0,1%-2 мл № 5 раствор для инъекций
|
Кп= 2/2=1,0
|
3.
| Супрастин 0,025 № 20 таблетки
Супрастин 2%-1 мл № 5 раствор для инъекций
| Супрастин 0,025 № 20 таблетки
Супрастин 2%-1 мл № 5 раствор для инъекций
|
Кп= 2/2=1,0
|
4.
| Диазолин 0,1 № 20 драже
Диазолин 0,05 № 20 таблетки
Диазолин 0,1 № 20 таблетки
| Диазолин 0,1 № 20 драже
Диазолин 0,05 № 20 таблетки
Диазолин 0,1 № 20 таблетки
|
Кп= 3/3=1,0
|
Данные таблицы 2.1 показывают, что ассортимент антигистаминных лекарственных препаратов Iпоколения в аптеке
полный, так как коэффициент полноты по всем номенклатурным позициям равен 1,0.
Исследование
глубины ассортимента противоаллергических лекарственных препаратов было проведено на примере антигистаминных препаратов II и III поколений, выпускаемых в различных дозировках и фасовках (Таблица 2.2).
Таблица 2.2
Глубина ассортимента антигистаминных лекарственных препаратов в аптеке ООО «Вега Живика»
№№ п/п
| Лекарственные препараты согласно ассортиментному перечню
| Лекарственные препараты, имеющиеся в наличии в аптеке
| Коэффициент глубины Кг
|
1.
| Фенистил 0,1%-30,0 гель для наружного применения
Фенистил 0,1%-50,0 гель для наружного применения
| Фенистил 0,1%-30,0 гель для наружного применения
Фенистил 0,1%-50,0 гель для наружного применения
|
Кг = 2/2 = 1,0
|
2.
| Фенистил 0,1%-20 мл капли для приёма внутрь
| Фенистил 0,1%-20 мл капли для приёма внутрь
|
Кг = 1/1= 1,0
|
3.
| Кларитин 0,01 № 7 таблетки
Кларитин 0,01 № 14 таблетки
Кларитин 0,01 № 20 таблетки
| Кларитин 0,01 № 7 таблетки
Кларитин 0,01 № 14 таблетки
Нет в наличии
|
Кг = 2/3= 0,67
|
4.
| Кларитин 0,1%-60 мл сироп
Кларитин 0,1%-120 мл сироп
| Кларитин 0,1%-60 мл сироп
Кларитин 0,1%-120 мл сироп
|
Кг = 2/2 = 1,0
|
5.
| Кестин 0,01 № 5 таблетки
Кестин 0,01 № 10 таблетки
Кестин 0,02 № 10 таблетки
| Кестин 0,01 № 5 таблетки
Кестин 0,01 № 10 таблетки
Кестин 0,02 № 10 таблетки
|
Кг = 3/3 = 1,0
|
6.
| Зиртек 0,01 № 7 таблетки
Зиртек 0,01 № 10 таблетки
Зиртек 0,01 № 20 таблетки
| Зиртек 0,01 № 7 таблетки
Нет в наличии
Зиртек 0,01 № 20 таблетки
|
Кг = 2/3= 0,67
|
7.
| Телфаст 0,03 № 10 таблетки (для детей)
Телфаст 0,12 № 10 таблетки
Телфаст 0,18 № 10 таблетки
| Телфаст 0,03 № 10 таблетки (для детей)
Телфаст 0,12 № 10 таблетки
Телфаст 0,18 № 10 таблетки
|
Кг = 3/3 = 1,0
|
Глубина ассортимента характеризуется разновидностью дозировок, концентраций, фасовок одного наименования лекарственного препарата.
Так как коэффициент глубины большинства исследованных антигистаминных препаратов равен 1,0, а у остальных препаратов – приближается к ней, глубину ассортимента антигистаминных лекарственных препаратов в аптеке можно назвать
удовлетворительной.
Глубокий ассортимент позволяет удовлетворять потребности различных потребительских сегментов по одному лекарственному препарату, повышает конкурентоспособность учреждения, так как даёт возможность предлагать покупателям с различным уровнем доходов диапазон цен.
Далее были проведены маркетинговые исследования ассортимента противоаллергических лекарственных препаратов.
Выяснилось, что общий ассортимент лекарственных препаратов в аптеке достаточно широк и составляет приблизительно 4200 наименований, из них противоаллергические препараты - 58 наименований, или 1,4% (Рис.1).
Рис. 1 Доля противоаллергических препаратов в общем ассортименте аптеки№ 11
48 наименований противоаллергических препаратов (82,8%) – зарубежного производства и лишь 10 наименований (17,2%) - отечественного производства (Рис. 2).
Рис. 2 Распределение противоаллергических препаратов по стране-производителю
57 наименований препаратов исследуемой группы(98,3%) зарегистрированы как лекарственные препараты, 1 наименование (1,7%) - как биологически активная добавка («Гистан» № 36 капсулы) (Рис.3).
Рис. 3 Формы государственной регистрации противоаллергических препаратов, представленных в аптеке
Из 57 наименований противоаллергических лекарственных препаратов большая часть – 33 наименований, или 57,9%, - предназначены для внутреннего применения, 15 наименований (26,3%) – для наружного применения,6 наименований (10,5%) – для парентерального введения (растворы для инъекций в ампулах), 3 наименования (5,3%) – для ингаляционного введения (Рис. 4).
Рис. 4 Распределение противоаллергических лекарственных препаратов по путям введения
Из 33 наименований противоаллергических лекарственных препаратов, предназначенных для внутреннего применения, большая часть – 21 наименование, или 63,7%, -