Широко распространены в окружающей среде различные хлорорганические соединения. Слабовыраженные канцерогенные свойства обнаружены у хлорорганических пестицидов: ДДТ, алдрина, гептахлора, метоксихлора. Канцерогенными свойствами обладают хлорированные диоксины и полихлорированные бифенилы, которые образуются при сжигании твердых отходов и некоторых других высокотемпературных процессах (см. прил. 3).
Мутагенное действие. В последние несколько десятилетий выявлена мутагенная активность многих химических, физических и биологических факторов окружающей среды. Это вызывает обоснованную тревогу, так как окружающая среда все больше загрязняется веществами, способными инициировать генетические изменения. И без того большой груз наследственных болезней с насыщением среды мутагенными факторами увеличивается и передается из поколения в поколение. Около 10% активных химических соединений проявляют мутагенную активность.
Основными химическими мутагенами в окружающей среде являются три группы веществ:
1) естественные неорганические соединения (оксиды азота, нитриты, нитраты, свинец, радиоактивные материалы) и органические соединения (алкалоиды, гормоны);
2) переработанные природные вещества (продукты нефти, сжигания угля);
3) химические продукты, не встречающиеся в природе (пестициды, пищевые добавки, лекарственные препараты).
В соответствии с механизмом действия выделяют следующие классы химических мутагенов: алкилирующие соединения, перекием, альдегиды, гидроксиламины, нитриты, антиметаболиты, соли тяжелых металлов, красители, некоторые производные ароматического ряда, лекарственные средства и др. В настоящее время· опубликованы результаты изучения мутагенной активности 11,5 тыс. химических соединений, причем число химических мутагенов исчисляется уже сотнями.
Тератогенное и эмбриотоксическое действие. Вклад факторов окружающей среды в риск развития врожденных уродств оценивается приблизительно 5%. Инфекции составляют 1%, нарушения здоровья матери - около 1%, медицинские рентгенадиагностические и лечебные процедуры- около 1%, лекарства и химическое загрязнение окружающей среды - 2%. Причины развития почти 65% всех врожденных уродств остаются неизвестными или обусловлены многофакторными воздействиями. В настоящее время тератогенные свойства обнаружены у нескольких сотен химических соединений.
Эмбриотоксический эффект дают метилртуть (атрофия головного мозга, задержка психического развития), свинец (прерывание беременности, поражение центральной нервной системы), полихлорированные бифенилы (низкая масса тела новорожденного, изменение цвета кожных покровов), этиловый спирт (задержка физического и психического развития, микроцефалия), мышьяк (спонтанные выкидыши, сниженная масса тела новорожденных, дефекты развития).
Контрольные вопросы
1. Что изучает токсикодинамика и токсикокинетика?
2. Можно ли провести резкую границу между понятием лекарственного препарата и яда?
3. Основные пути поступления вредных химических веществ в организм.
4. Что такое избирательная токсичность?
5. Влияет ли химическое строение, физико-химические свойства химических веществ на их токсичность?
6. Какие методы детоксикации применяются при отравлениях?
7. Антидоты и их применение при отравлениях.
8. Современные подходы к установлению ПДК вредных веществ в среде обитания.
9. Раскройте сочетанное действие физических и химических факторов на примерах.
10. Каковы отдаленные последствия вредных химических веществ на организм человека?
Словарь определений и терминов
Биотический фактор - совокупность влияний жизнедеятельности организмов на жизнедеятельность других и на неживую природу.
Болезнь - нарушение нормальной жизнедеятельности организма, которое характеризуется ограничением приспособляемости и понижением трудоспособности.
Абиотический фактор - фактор, включающий компоненты и явления неживой неорганической природы (климат, свет, давление и т.д.), прямо или косвенно воздействующие на организмы.
Адаптация - способность организма приспосабливаться к меняющей среде обитания (окружающей среде).
Аддитивное действие- совместное действие факторов (веществ) равно сумме эффектов действия каждого в отдельности.
Адекватный - равный, соответствующий.
Акклиматизация - приспособление человека к новым непривычным климатагеографическим условиям.
Аллерген - фактор, способный, повысив чувствительность организма к себе, вызвать аллергию.
Аллергия - состояние измененной реактивности организма в виде повышения его чувствительности к повторным воздействиям каких-либо веществ или компонентов собственных тканей; в ее основе лежит иммунный ответ, протекающий с повреждением.
Антагонизм - противостояние, противоположность.
Антропогенное факторы- факторы окружающей среды (среды обитания), возникновение которых обусловлено деятельностью человека, вызывающей изменение природных комплексов.
Астения- состояние организма, характеризующееся повышенной утомляемостью, частой сменой настроения, раздражительностью, общей слабостью, слезливостью, расстройством чувствительности и сна.
Атеросклероз - болезнь, характеризующаяся липидной инфильтрацией (наполнением) внутренней оболочки артерий с последующим развитием в их стенке соединительной ткани, клинически проявляющейся общими и местными расстройствами кровообращения.
Аудиометрия - измерение остроты слуха и порогов его восприятия с помощью аудиометра.
Аэрозоль - дисперсная система, представляющая собой газ или смесь газов, в которой взвешены твердые (пьmь) или жидкие частицы.
Бактерия - одноклеточный микроорганизм, обладающая свойствами вызывать развитие заболевания.
Биоритм - самоподдерживающийся автономный процесс периодического чередования состояний организма и колебаний интенсивности физиологических процессов и реакций.
Биосфера - оболочка Земли, состав, структура и энергетика которой обусловлены прошлой или современной деятельностью живых организмов.
Биотипология - наука о социальном развитии человека и его предрасположенности к заболеваниям, зависящим исключительно от совокупности его физиолого-психических свойств.
Вакцинация- метод создания активного иммунитета против инфекционной болезни путем введения вакцины в организм.
Вегетативная нервная система - часть нервной системы организма, регулирующая обмен веществ, деятельность внутренних органов и систем.
Вирус - клеточная форма жизни, обладающая свойствами вызывать развитие заболевания.
Внутренняя среда организма - совокупность жидкостей (кровь, лимфа, тканевая жидкость), принимающих непосредственное участие в процессах обмена веществ и поддержания постоянства жизнедеятельности организма.
Вредное вещество - вещество, способное при определенных условиях воздействовать на организм, вызывая заболевание общего характера, профессиональное заболевание, производственно обусловленное заболевание и другие отклонения в здоровье человека и его потомства.
Гигиена - наука, изучающая влияние факторов окружающей среды (среды обитания) на здоровье человека, его работоспособность и продолжительность жизни, разрабатывающая нормативы, требования и санитарные мероприятия по оздоровлению населенных мест, улучшению условий жизни и деятельности человека.
Гигиеническое нормирование - установление пределов интенсивности и продолжительности воздействия на организм человека факторов окружающей среды (среды обитания).
Гиперакузия - восприятие всех звуков резкими, вызывающими тягостные ощущения.
Гиперосмия - болезненное обострение обоняния.
Гипоксия - кислородное голодание организма.
Гомеостаз - динамическое саморегулируемое постоянство внутренней среды и функций организма в условиях внутренних раздражителей и влияния среды обитания (внешней среды).
Демография - наука, изучающая численность и структуру населения и процессы его движения и воспроизводства в целях социально-экономического развития общества, оценки состояния здоровья населения.
Диаmоз - медицинское заключение о состоянии здоровья обследуемого, об имеющемся заболевании (травме), о причине смерти, выраженное в официальном названии болезни (травмы).
Дифракция - рассеяние потока микрочастиц атомами кристаллов и др., приводящее к образованию пространственно чередующиеся интенсивности рассеянного пучка.
Доминанта - основной признак, важнейшая составляющая часть чего: либо, а в медицине - господствующий очаг возбуждения в центральной нервной системе, тормозящий деятельность других нервных центров.
Донозологическая диагностика- установление заболевания до развития его начальных признаков.
ДУ (ПДК) - допустимый уровень (предельно допустимая концентрация) токсичных элементов, соединений и ядохимикатов в продуктах, мг/кг, не представляющий опасность для здоровья.
Заболеваемость - медико-статистический показатель распространенности (совокупности) многих или отдельных заболеваний.
Заболевание - болезнь отдельного человека.
Загрязненность окружающей среды - гигиеническая характеристика окружающей среды (среды обитания), определяемая уровнями содержания в ней различных веществ, попадающих в нее в результате деятельности человека и способных представить угрозу здоровью населению.
Здоровье - состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов (устав ВОЗ).
Иммунитет - невосприимчивость организма к инфекционным и не инфекционным агентам и веществам.
Инвалидность - стойкая нетрудоспособность - постоянная или дли тельная, полная или частичная потеря трудоспособности, причинами которой могут быть заболевания (общие и профессиональные), травмы.
Интерполяция - нахождение по ряду данных значений функции ее
промежуточных значений.
Интерференция - взаимное усиление или ослабление электромагнитных, звуковых и других волн при их наложении друг на друга.
Интоксикация - отравление, вызванное общим действием на организм ядовитых (токсических) веществ внешнего или внутреннего происхождения.
Канцерогенное (онкогенное) вещество - фактор, обладающий способностью вызвать возникновение онкологического заболевания (рака).
Кумуляция - накопление биологически активного вещества или вызываемых им эффектов при повторных воздействиях веществ, факторов на организм.
Лимитирующий признак вредности - признак вредности загрязняющих воздух, воду и почву веществ, определяющий преимущественный характер неблагоприятного воздействия и характеризующийся наименьшей безвредной концентрацией вещества в среде.
Лимитирующий фактор - экологический фактор, наиболее удаленный от своего оптимального значения и ограничивающий жизнедеятельность организма.
Листок нетрудоспособности (больничный лист) - финансовый и юридический документ, регистрирующий и удостоверяющий временную не трудоспособность человека вследствие болезни, травмы, беременности, родов, карантина, санитарно-курортного лечения, ухода за больным и выдаваемый лечебно-профилактическим учреждением.
Медицина труда - наука, изучающая в совокупности условия труда и состояние здоровья работников.
Метеолабильность - повышенная чувствительность организма к смене климата и погоды, особенно у лиц, страдающих хроническими заболеваниями, при переутомлении, выражающаяся в ухудшении самочувствия и течения заболеваний.
Мониторинг - постоянное наблюдение за каким-либо процессом, в частности за оценкой состояния окружающей среды и состояния здоровья населения.
Мутагенез - процесс возникновения естественно или искусственно вызываемой мутации, т.е. внезапного и стойкого изменения наследуемых признаков.
Некроз - необратимое прекращение жизнедеятельности тканей какой-то части организма.
Нозологическая форма болезни - определенная болезнь, выделенная на основе причины, механизма возникновения, с характерной клинической картиной.
Нормативный акт - это документ (федеральный закон, указ Президента, стандарт, санитарные нормы и пр.), обязательный для исполнения.
Нормирование гигиеническое - процесс установления безвредных (безопасных) для человека уровней воздействия вредных факторов среды обитания.
Обращаемость за медицинской помощью- количественная характеристика обращений населения за медицинской помощью в лечебно-рофилактические учреждения, один из показателей заболеваемости.
ОБУВ (ВДК) - ориентировочный безопасный уровень воздействия (временно допустимая концентрация) в воздухе, установленный расчетным путем.
ОДУ (ВДК) - ориентировочно допустимый уровень (временно допустимая концентрация) в воде, установленный расчетным путем.
Окружающая среда - совокупность оппонентов природной среды, природных и природно-антропогенных и антропогенных (созданных человеком) объектов.