Проблему ятрогений в настоящее время можно отнести к смежной области клинической психологии и медицины, а брошюра И. В. Ребельского может быть весьма полезна при подготовке медицинского персонала по курсу медицинской психологии.
Еще один важный аспект в деятельности главного психиатра фронта И. В. Ребельского, который также нашел отражение в докладе на первой конференции психиатров Западного фронта -- научно-исследовательская работа (Ребельский, 1944: 36). Важно, что И. В. Ребельский способствовал реализации целостного подхода в деятельности психиатров фронта: начиная с выявления взаимосвязей явлений, через построение гипотез о причинно-следственных связях и их механизмах, проверку гипотез практикой к широкому внедрению нововведений в деятельность фронтовых врачей. Научно-исследовательскую работу он рассматривал как необходимый элемент системы непрерывного образования врачей и как средство повышения эффективности психиатрической помощи. За 16 месяцев в 1944-1945 гг. под руководством И. В. Ребельского было издано 8 сборников научных трудов врачей фронта, включающих 95 статей (Центральный архив Министерства обороны -- ЦАМО. Ф. 33. Оп. 686196. Единица хранения 5621. № записи 27216154. Л. 152).
О том месте, которое занимала в системе взглядов И. В. Ребельского научно-исследовательская работа, свидетельствует публикация в 1945 г. его доклада «О способностях и качествах научного работника», где описан комплекс личностных качеств, необходимых исследователю в области изучения человека (Ребельский, 1945). Доклад был сделан на конференции врачей эвакогоспиталей 3-го Белорусского фронта и по своему содержанию и стилю изложения близок к работам И.В. Ребельского по организации самостоятельного обучения, а его объем в большей степени соответствует лекции. Довоенный опыт И.В. Ребельского в качестве популяризатора эффективных технологий самообучения был в полной мере использован при подготовке доклада, прочтение которого оставляет яркое впечатление.
В докладе подчеркнута важность практической направленности исследований, учитывающей задачи развития страны. Ключевым моментом доклада является требование автора, обращающегося к ученым будущего, о соблюдении этических норм при проведении исследований с участием человека. Вероятно, тема строгого соблюдения этики в таких исследованиях была вызвана обоснованными опасениями в связи со снижением ценности человеческой жизни и норм морали в военное время. Таким образом, в содержании этой работы И.В. Ребельского можно выделить идеи, связанные с психологией научного творчества. Тема будущего, прогнозирования психогенных последствий войны раскрывается и в дневниковых записях Иосифа Вениаминовича в 1945 году: «Сидим с Румянцевым, делимся мыслями о том, как люди будут себя вести после войны. Увеличится ли количество самоубийств? Не придется ли нам бороться за место в жизни? Профессор Гельман сегодня утром в ответ на вопрос: не снизилась ли цена жизни? Как будут себя вести люди, убившие собственными руками сотни людей? -- сказал: Кто был чист, тот после войны станет еще чище, душа его как бы выкупается в страданиях и станет еще величественнее. И наоборот, кто был грязным, тот станет еще грязнее... (Велау, сануправление, 8 апреля 1945 г.)» (Кузнецова, 2003: Электр. ресурс).
Изучение работ Иосифа Вениаминовича было бы неполным без обращения к некоторым фактам его биографии. Так, будучи гражданским специалистом, И.В. Ребельский добровольцем ушел на фронт в июне 1941 г. В должности главного психиатра сначала Западного, а затем 3-го Белорусского фронта он выступил организатором системы психиатрической помощи военнослужащим. Достигнутые под его руководством результаты, прежде всего по проценту возвращения военнослужащих в строй, были неоднократно отмечены командованием. Подполковник медицинской службы И.В. Ребельский был награжден высокими государственными наградами, в том числе орденом Красной Звезды в 1944 году (Центральный архив Министерства обороны -- Ф. 33. Оп. 690155. Единица хранения 3860. № записи 32870664. Л. 305) и орденом Отечественной войны II степени -- в 1945 г. (Центральный архив Министерства обороны -- ЦАМО. Ф. 33. Оп. 686196. Единица хранения 5621. № записи 27216154. Л. 152).
Необходимо упомянуть деятельность И.В. Ребельского по организации помощи еврейским детям на территории освобожденной Литвы в 1944 г., которая не нашла отражения в его научных работах, однако, имела огромное значение для адаптации людей к условиям мирной жизни. Более 400 детей, выживших во время оккупации, нашли приют в двух детских домах в Каунасе и Вильнюсе: «Долгих три года дети жили в немыслимых условиях: на чердаках и в подвалах, в погребах, сараях. Многие прятались от фашистов в лесах, на свалках, в пещерах и даже в канализационных трубах. Теперь они вышли из своих укрытий и бродили по городу в поисках пропитания и ночлега. На детей страшно было смотреть: больные, истощенные, грязные, завшивленные, они сторонились людей, боялись света и солнца. Когда их пытались подкормить, они, выхватывая из рук все, что им давали, сразу же убегали, причем бежали, как от преследователей: пригибаясь к земле, петляя и пугливо озираясь (Вильно, 6 ноября 1944)» (Кузнецова, 2003: Электр. ресурс). Физическое и психическое состояние детей требовало не только организации их быта и воспитания, но прежде всего -- медицинской, в том числе психиатрической помощи: «Слушая об этих детях, подумал, что надо чаще бывать в моих подшефных детских домах, выбираться туда пораньше, когда дети еще не спят, и работать с ними, работать. Привлечь к этому делу лучших врачей (Каунас, 13 ноября 1944 г.)» (там же).
Опыт работы с беспризорниками И.В. Ребельский получил еще в начале 20-х годах XX века в Саратове. В воспоминаниях дочери И. В. Ребельского приведено описание этого времени: «... со слов мамы я знаю, что на первом месте у папы стояли детские дома. Он сам, случалось, подбирал на улице беспризорников, приводил к себе, мама их отмывала, кормила, и папа отводил их в детдом» (там же). Работа И.В. Ребельского в качестве организатора народного образования в Саратове, его незаурядные организаторские способности были отмечены наркомом просвещения РСФСР А.В. Луначарским в 1921 г.: «.Беспартийный т. Ребельский в высшей степени старательный человек, чрезвычайно преданный делу и рационально к нему относящийся» (Ленин и Луначарский, 1971: 486). Так же отмечалось, что саратовские детские учреждения «живут более интенсивной жизнью и пользуются более сносными условиями, чем в большинстве других городов» (там же).
В послевоенный период И.В. Ребельский, находясь в Москве, продолжал популяризаторскую работу, сохраняя внимательное и заинтересованное отношение к подрастающему поколению: «Однажды, на дверях библиотеки я увидел объявление с приглашением на лекцию И. В. Ребельского “О выборе профессии”. Эту лекцию и этот день я никогда не забуду. Суть его лекции состояла в том, что важна не профессия, которую выбирает молодой человек, а серьезность выбора и отношение к делу. После лекции я подошелк полковнику и сказал, что читал его книги, что затрудняюсь определить, в какой институт поступать, так как не вижу учебного заведения, где готовили бы специалистов по умственному труду... Иосиф Вениаминович расспросил о моих «проблемах», и я получил задание, нечто вроде контрольной работы... Трудное было задание, но я его выполнил, как умел. Так начались наши с ним встречи.» (Сандер, Этлис, 1991: 385).
Найденные нами свидетельства о жизни и работе Иосифа Вениаминовича характеризует его как человека альтруистической направленности, чуткого и чувствительного к неблагополучию других, нетерпимого к проявлению моральной распущенности и ориентированного на высокие нравственные ценности, обладающего высокой работоспособностью и незаурядными организаторскими способностями.
Выводы
В трех рассмотренных работах И.В. Ребельского периода Великой Отечественной войны, можно выделить проблематику, которая в настоящее время относится полностью или частично к области клинической и экстремальной психологии и психологии научного творчества, при этом научные взгляды Иосифа Вениаминовича находились в русле современного ему медицинского знания. Деятельность И.В. Ребельского, характеризовавшуюся широкими интересами, выходящими за пределы одной науки, верой в способность человека к творческому развитию, готовностью оказать помощь и поддержку нуждающимся, нельзя назвать уникальной. История советской психологии, педагогики и медицины в 20-е -- 40-е годы XX века знает много имен ученых и практиков, чья деятельность может быть охарактеризована подобным образом. К сожалению, эти имена известны весьма неширокому кругу специалистов.
Примечательно, что знакомство автора с трудами И. В. Ребельского состоялось в процессе реализации научно-практического проекта «Отечественные психологи в годы Великой Отечественной войны 1941-1945 гг.» (Елисеева, Шойгу, 2016: 438). Полагаем, что изучение наследия И.В. Ребельского наряду с наследием других ученых и практиков может не только дополнить представления о развитии отечественной психологической мысли, но и позволит отдать дань уважения этим людям.
Список литературы
1. Александровский, Ю. А., Лобастов, О. С., Спивак, Л. И., Щукин, Б. П. (1991) Психогении в экстремальных условиях. М.: Медицина.
2. Елисеева, И. Н., Шойгу, Ю. С. (2016) Научно-практический проект «Опыт решения психологических задач в годы Великой Отечественной войны» как форма деятельности студенческого психологического добровольческого движения Центра экстренной психологической помощи МЧС России //
3. История отечественной и мировой психологической мысли: судьбы ученых, динамика идей, содержание концепций. Материалы всероссийской конференции по истории психологии «VI Московские встречи», 30 июня -- 02 июля 2016 г. / отв. ред. А. Л. Журавлев, В. А. Кольцова, Ю. Н. Олейник. М.: Изд-во ИП РАН. С. 438-448.
4. Кольцова, В. А. (2008) История психологии: Проблемы методологии. М.: Изд-во ИП РАН.
5. Коханов, В. П., Пак, Е. Т. (2016) К вопросу о междисциплинарном подходе в деятельности психиатров в годы Великой Отечественной Войны // Опыт решения психологических задач в годы ВОВ (1941-1945 гг.): сборник материалов научно-практической конференции. М.: ФКУ ЦЭПП МЧС России. С. 131-161.
6. Кузнецова, Л. (2003) Собираю разрозненные брёвнышки народа своего... [Электронный ресурс] // Вестник. № 18 (329). (дата обращения 09.05.2015).
7. Ленин и Луначарский (1971) Письма, доклады, документы. М.: Наука.
8. Лурия, А. Р. (1977) Внутренняя картина болезней и иатрогенные заболевания. 4-е изд. М.: Медицина.
9. Олейник, Ю. Н. (2008) Периодизация истории психологии: проблемы и перспективы // Методология и история психологии. Т. 3. Вып. 2. С. 25-32.
10. Ребельский, И. В. (1944) Состояние психиатрической помощи на Западном фронте ко второй годовщине Отечественной войны и ее очередные задачи // Военная медицина на Западном фронте в Великой Отечественной войне. № 8. С. 18-40.
11. Ребельский, И. В. (1945а) О поведении врача и сестры в операционной (к вопросу о ятрогении на войне). Сан. упр. 3-го Белорус. фронта. Вильнюс.
12. Ребельский, И. В. (1945Ь) О способностях и качествах научного работника: Сокр. стенограмма доклада, прочит. на конф-ции врачей эвакогоспиталей фронта. Сан. упр. 3-го Белорус. фронта. Каунас: Тип. «Спиндулис».
13. Сандлер, А. С., Этлис, М. М. (1991) Современники ГУЛАГа: Книга воспоминаний и размышлений. Магадан: Кн. изд-во.
14. Слабинский, В. Ю. (2015) Отечественная психотерапия во время Великой Отечественной войны (1941-1945 гг.) // Вестник психотерапии. № 55 (60). С. 7-23.
15. Тимофеев, Н. Н. (1943) Организация психиатрической помощи в полевой санитарной службе// Военно-санитарное дело. № 1. С. 25-34.
16. Учебное пособие по дисциплине «Экстремальная психология» для курсантов МЧС России (2017) / под общ. ред. Ю. С. Шойгу. М.: ФГБУ ВНИИ ГОЧС (ФЦ).