Материал: МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

«КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России)

______________________________________________________________

КАФЕДРА ЛОР-БОЛЕЗНЕЙ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ Дисциплины Оториноларингология

Введение

Несмотря на рекомендуемую программой по оториноларингологии практическую часть курса в объеме 48 академических часов (12 занятий по 4

часа) расписанием в ВУЗе реально предусматривается от 9 до 11 дней курации (применительно к различным факультетам).

Практические занятия состоят из 2-х частей: пропедевтической и клинической. В первом разделе уделяется основное внимание освоению и закреплению методов исследования ЛОР-органов, рассматриваются также вопросы клинической анатомии и физиологии ВДП и уха, особое значение придается методам исследования функционального состояния слухового и вестибулярного анализаторов, играющих важнейшую роль в процессе познания человеком окружающего мира.

При прохождении клинического раздела до 50% учебного времени посвящается работе на амбулаторно-поликлиническом приеме, часть занятий проводится в стационаре. Студенты посещают аудиометрический и эндоскопический кабинеты, работают в перевязочной и операционной,

участвуют в приеме ургентных больных. Во время курации студенты осваивают практические навыки, работают самостоятельно под руководством преподавателя (эта работа должна составлять не менее 30%

времени практических занятий).

Весьма ответственным элементом учебного процесса является систематический контроль усвояемого материала.

В методических указаниях в конце каждого занятия представлены примерные тесты предварительного и итогового программированного контроля, которые могут помочь студенту при самостоятельной подготовке.

Важным элементом итоговой оценки знаний является решение ситуационных задач, поскольку это приближает студента к реальной деятельности и способствует более активному восприятию предмета. В конце курации студенты представляют написанную самостоятельно историю болезни (см.

план истории болезни).

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ

Пропедевтическая часть

1 занятие. Клиническая анатомия и физиология наружного и среднего уха. Методика и техника осмотра уха (отоскопия).

2 занятие. Клиническая анатомия носа и глотки. Анатомия

внутреннего уха. Методика и техника осмотра носа (передняя риноскопия) и

глотки (фарингоскопия).

3 занятие. Клиническая анатомия гортани. Методика и техника осмотра гортани (непрямая ларингоскопия). Физиология и методы

риноскопия). Физиология и методы исследования вестибулярного анализатора.

Клиническая часть

5 занятие. Воспалительные заболевания глотки. Амбулаторный прием и курация больных.

6 занятие. Заболевания носа и придаточных пазух. Амбулаторный прием и курация больных.

7 занятие. Заболевания уха: острый гнойный средний отит. Мастоидит и его формы. Хронический гнойный средний отит. Амбулаторный прием и курация больных.

8 занятие. Отогенные внутричерепные осложнения. Амбулаторный прием и курация больных. Обход клиники. Работа в перевязочной.

9 занятие. Неотложные состояния в оториноларингологии

(диагностика, лечение). Инородные тела ВДП и пищевода. Носовые кровотечения. Операционный день.

10 занятие. Неотложные состояния в оториноларингологии

(диагностика, лечение). Ларинготрахеальные стенозы. Обсуждение историй болезни курируемых больных.

Пропедевтическая часть

Занятие 1

Тема: Клиническая анатомия наружного и среднего уха. Методика и техника осмотра уха (отоскопия).

Цель занятия: Студенты должны знать клиническую анатомию и физиологию наружного и среднего уха; знать принцип обследования больного с ЛОР-патологией: организацию рабочего места, пользование лобным рефлектором и смотровым инструментарием, уметь произвести осмотр уха (наружный осмотр, отоскопия).

Распределение рабочего времени:

Наглядные пособия к занятию

Таблицы: Разрез височной кости (3 раздела уха); барабанная полость;

медиальная стенка барабанной полости; типы строения сосцевидных отростков; барабанная перепонка.

Муляжи: височная кость, медиальная стенка барабанной полости.

Костные препараты: распил височной кости, слуховые косточки.

Инструменты: рабочий стол для самостоятельной работы студентов

(электрическая настольная лампа, лобный рефлектор, набор ушных воронок,

воронка Зигле, баллон Политцера, ушные зонды, ушной пинцет, шприц Жане).

Анатомические «немые» рисунки: продольный распил пирамиды височной кости, медиальная стенка барабанной полости, барабанные перепонки.

Теоретическая часть занятия: Клиническая анатомия наружного

и среднего уха.

Краткое содержание теоретической части занятия:

С учетом предварительной подготовки и ранее полученных знаний разбираются вопросы клинической анатомии наружного и среднего уха Занятия проходят в форме собеседования, используются таблицы, муляжи,

костные препараты, «немые» рисунки по анатомии наружного и среднего уха. Рассматриваются анатомо-топографические особенности наружного слухового прохода и значение их в клинике (изменения в ухе при травме нижне-челюстного сустава, локализация фурункула, вклинение инородных тел). Анализируются возрастные анатомические особенности височной кости

(отсутствие костного отдела наружного слухового прохода и слуховой трубы,

сосцевидного отростка, особенности отоскопии).

Анатомо-топографическая характеристика барабанной полости

(стенки, содержимое, пути распространения инфекции из среднего уха в полость черепа). Типы строения сосцевидных отростков и их значение в развитии отогенных осложнений.

Слуховая труба (возрастные особенности, функции, роль в слухоулучшающих операциях). Топография лицевого нерва (роль заболеваний среднего уха в развитии парезов, параличей).

Преподаватель оценивает глубину знаний и последовательность изложения материала, вносит необходимые коррективы.