1.Локтевой нерв: ход,обл.инн. (3) n.ulnaris - выходит из мед.пучка плечевого сплетения – по мед.стороне плеча на зад.поверхность мед.надмыщелка – sulcus ulnaris – canalis carpi ulnaris; конечная ветвь – ладонная ветвь локтевого нерва - иннервация:
локтевой сгибатель кисти (m.flexor carpi ulnaris)
к коже hypothenar
4,5 и локт.сторону 3 пальца на тыльной стороне (тыльная ветвь)
5 и локт.сторона 4 пальца на ладонной поверх. (ладонная ветвь)
длинную ладонную мышцу (m.flexor digitorum profundus)
2.Подкожные вены верхней конечности: формирование, ход, место впадения (3)
- латер.подкожная вена руки (v.cephalica): от луч.отдела тыла кисти до локтя; впадает в v.axillaris
- мед.подкожная вена руки (v.basilica): от локт.отдела тыла кисти к локт.сгибу; анастомоз с v.cephalica через v.interna cubiti в v.brachialis
- промежуточная вена локтя (v.interna cubiti) – в нее впадает промежуточная вена предплечья
3.Формирование шейного сплетения, локализация, кожные ветви, обл.иннерв (6)
Plexus cervicalis (образуется передними ветвями 1-4 шейных н.,располаг.сбоку от поперечных отростков между предпозвоночными и позвоночными мышцами)
Малый затылочный нерв (n.occipitalis minor) С2-С3 : к коже и латер.части затылочной области
Большой ушной нерв (n.auricularis magnus) С3: инн.ушную раковину и наружный слуховой проход
Поперечный нерв шеи (n.transversus colli) С2-С3: снабжает кожу шеи
Надключичные нервы (nn.supraclaviculares) С3-С4: в кожу над большой грудной и дельтовидной мышцами
1.Лучевая артерия,её ветви, обл.кровоснабжения (7)
1) Возвратная лучевая а. (a.reccurrens radialis) к перед.поверх.латерального надмыщелка, начало в локтевой ямке
2) Мышечные ветви (rami musculares) окружающим мышцам
3) Ладонная запястная ветвь (r.carpeus palmaris) начинается в нижней части предплечья; с одноименной ветвью a.ulnaris образует rete carpi palmare
4) Тыльная запястная ветвь (r.carpeus dorsalis) в обл. табакерки обр.rete carpi dorsale
5) Поверхностная ладонная ветвь (r.palmaris superficialis) поверх.thenar
6) Первая тыльная пястная (a.metacarpea dorsalis prima) к лучевой стороне указательного пальца и обеим сторонам большого пальца
7) Артерия большого пальца (a.princeps pollicis)
2.Смешанный нерв шейного сплетения, ход, обл.иннервации (2)
Диафрагмальный (n.phrenicus) С3-С4
по m.scalenus anterior вниз в грудную полость
- правый n.phrenicus – впереди корня правого легкого, по бок.поверх.перикарда к диафрагме
- левый – по левой бок.поверх.перикарда к диафрагме
3.Наружная яремная вена, формирование, ход, место впадения (3)
v.jugularis externa
- начинается позади ушной раковины на уровне угла челюсти – спускается по наруж.поверх.грудинноключично–сосцевидной мышцы – вступает в надключичную область – впадает в подключичную вену
- позади ушной раковины впадает в v.auricularis posterior u v.occipitalis
N. musculocutaneus – мышечно-кожный нерв
N. medianus – срединный нерв
1.Возвратная лучевая артерия.-а. recurrens radialis,
•анастомоз с a. collateralis radialis (oт глубокой артерии плеча)
•направляются к близлежащим мышцам(плечевой и плечелучевой )
2. Ладонная запястная ветвь- r. carpalis palmaris
•анастомоз с ладонной запястной ветвью, r. carpalis palmaris (от локтевой артерии)
•образование артериальной сети запястья- rete carpi palmare
3. Поверхностная ладонная ветвь, r. palmaris superficialis,
•мышцы и кожу возвышения большого пальца кисти
•анастомоз с локтевой артерией, образуя поверхностную ладонную дугу--arcus palmaris superficialis
4. Тыльная запястная ветвь, r. carpalis dorsalis
•анастомоз с тыльной запястной ветвью от a. ulnaris и вместе с ней принимает участие в образовании тыльной сети запястья, rete carpi dorsale.
5. Тыльные пястные артерии, аа. metacarpales dorsales
сухожилия разгибателя пальцев
их пальцевые артерии, аа. digitales dorsales, кровоснабжающие тыльную поверхность пальцев, области проксимальной и средней фаланг.
6. Артерия большого пальца кисти, a. princeps policis
•три собственные ладонные пальцевые артерии, аа. digitales palmares propriae (боковые края I пальца, а иногда и лучевой стороне II пальца.)
7. Лучевая артерия указательного пальца, a. radialis indicis
лучевая поверхность указательного пальца.
1. Передняя мозговая артерия---а.cerebri anterior
кора медиальной поверхности лобной и теменной долей
мозолистое тело
обонятельная луковица
обонятельный путь
2.Средняя мозговая артерия--а. cerebri media
дорсолатеральная поверхность лобной, височной и теменной долей
островок---insula
3. Задняя соединительная артерия ---а. communicans posterior
1.Длинные ветви плечевого сплетения, обл.иннерввции (6)
Мышечно-кожный н. (musculocutaneus) – mm.coracobrachialis biceps et brachialis
Срединный н. (n.medianus) – все мышцы передней группы сгибателей
Локтевой н. (n.ulnaris) – сгибатели 4) Тыльная ветвь (r.dorsalis n.ulnaris) – mm.digitales dorsalis
Ладонная ветвь (r.palmaris n.ulnaris) – m.palmaris brevis, к обеим сторонам мизинца
Глубокая ветвь локтевого нерва (r.profundus) – mm.hypothenar, mm.interossei
2.Задняя группа ветвей наружной сонной артерии, обл.кровоснабжения (3)
Затылочная (a.occipitalis) – к ушной раковине, твердой оболочке головного мозга, мышцам затылка
Задняя ушная (a.auricularis posterior) – в ушную раковину, коже и м.затылка, барабанную полость
Грудинноключично-сосцевидная (a.sternocleidomastoidea) – к одноименной мышце
3. Внутричерепные притоки внутренней яремной вены (6)
- синусы твердой оболочки головного мозга (sinus durae matris)
- вены мозга (vv.cerebri)
- вены черепных костей (vv.diploicae)
- вены органа слуха (vv.auditivae)
- вены глазницы (vv.ophtalmicae)
- вены твердой оболочки головного мозга (v.meningea)
Carotis externa
А) Верхняя арт щитовидной железы (a. Thyroideus superior) – снабжает мышцы, связки, слизистую оболочку гортани.
Б) Язычная арт (a.lingualis) – снабж небные миндалины, подъяз железу и язык.
В) Лицевая арт (a.facialis) – снабж глотку, мягкое небо, неб миндалину, поднижнечел железу, диафрагму рта, слюнные жел, верх и ниж губу.
По заднему краю дельтовидной мышцы дает кожную ветвь, n. cutaneus brachii lateralis superior, иннервирующую кожу дельтовидной области и заднелатеральной области плеча в верхнем отделе его. . Медиальный кожный нерв плеча, n. cutaneus brachii medialis, содержит чувствительные и симпатические нервные волокна от передних ветвей nn. spinales С8—Th1,. Вначале он сопровождает плечевую артерию одним стволом, а затем делится на 2—3 ветви, которые прободают собственную фасцию плеча и иннервируют кожу и подкожную жировую клетчатку медиальной поверхности плеча. У основания подмышечной ямки медиальный кожный нерв плеча отдает 1—2 ветви, которые соединяются с латеральными кожными ветвями II—III межреберных нервов, в результате образуются межреберно-плечевые нервы, nn. intercostobrachiales. Они иннервируют кожу подмышечной ямки.
А) Лицевая вена (v facialis)
Б) Позадичелюстная вена (v retromandibularis) собирае кровь из височной обл
В) Глоточные вены(vv pharyngialis)
Г) Язычная вена(v lingvalis)
Д) Верхние щитовидные вены(vv thiroidea madia)
Е) Средняя щитовидная вена(vv thiroidea superioris)
Шейная петля, образование, локализация, область иннервации.(3)
Ansa cervicalis. Образуется посредством соединения radix inferior ansae cervicis (мышечная ветвь шейного сплетения, отходит от 2-3 шейного сегмента) и radix superior ( отходит от подъязычного нерва)
Проходит спереди от внутренней яремной вены под грудинноключично-сосцевидной мышцей
Иннервирует m. sternohyoideus, m. sternothyroideus, m. omohyoideus.
Кровоснабжение локтевого сустава (8)
Локтевой сустав снабжается от суставной сети локтя, rete articulare cubiti
A. collateralis radialis (ветвь a.profunda brachii)
A. collateralis media (ветвь a.profunda brachii)
A. collateralis ulnaris superior
A. collateralis ulnaris inferior
A. interossea reccurens (ветвь локтевой артерии)
A. reccurens radialis
Ramus anterior a. reccurens ulnaris
Ramus posterior a. reccurens ulnaris
Подмышечная вена, ее формирование, ход, притоки (3)
Образуется путем слияния двух vv.brachiales у нижнего края m. pectoralis major
Лежит в подмышечной ямке медиально и кпереди от подмышечной артериии (прикрывает ее), проходит под ключицей и продолжается в виде v. subclaviae
В нее впадают: v.cephalicae, v.thoracoacromialis, v. thoracica lateralis (в нее часто впадает v. thoracoepigastrica), v. subscapularis, vv. circumflexae humeri