Данной теме можно придать еще более полемический характер. Если согласиться с трактовкой медицинской этики как нормативного регулирования отношений внутри медицинского сообщества и его взаимоотношений с пациентами, то оказывается, что мы имеем дело с узкопрофессиональным, групповым, закрытым для других поведенческим кодексом, рассчитанным на небольшой круг посвященных. С нашей точки зрения, такая корпоративная система профессиональных знаний в этическом плане весьма ограничена. Ее нормы не являются всеобщими, а ценности - общечеловеческими. Ее носителями выступает лишь медицинский персонал. Но ведь все люди так или иначе вовлечены в процессы функционирования медицины и охраны здоровья. Причем не только в качестве пациентов, но и как участники общественных дискуссий и экспертных оценок относительно не только болезней, но и факторов своего здоровья. Заинтересованное участие всего гражданского общества в этих диалогических, по своей сути, отношениях и реальных процессах народосбережения способствует превращению выработанных профессиональным и народным опытом знаний и традиций в особую этику.
И здесь мы бы хотели привести часто цитируемые слова известного врача и писателя В. В. Вересаева, высказанные им еще в 1903 г. в статье «По поводу «Записок врача»: «Как это ни печально, но нужно сознаться, что у нашей науки до сих пор нет этики. Нельзя же разуметь под нею ту специально-корпоративную врачебную этику, которая занимается лишь нормировкою непосредственных отношений врачей к публике и врачей между собою. Необходима этика в широком, философском смысле, и эта этика, прежде всего, должна охватить во всей полноте... вопрос о взаимном отношении между врачебной наукой и живой личностью. Между тем даже частичные вопросы такой этики почти не поднимаются у нас и почти не дебатируются». Он подчеркивает, что вопрос «о правах человека перед посягающею на эти права медицинскою наукою неизбежно становится коренным, центральным вопросом врачебной этики» [4, с. 429, 443]. Как видим, уже в то время В. В. Вересаев рассматривал сознательное участие и права людей как необходимую составную часть медицинской этики.
Заключение
Если медицинская этика отличается некоторой описательностью и вниманием к эмпирическим материалам, то биоэтика представляет собой философскую рефлексию над нравственными вопросами развития биологии и медицины. Речь идет о человеческой деятельности в этих областях, оцениваемой с точки зрения нравственных ценностей и принципов. Биоэтика предлагает философское осмысление актуальных вопросов сохранения жизни на Земле и здоровья человека. Необходимость формирования этой науки (с медицинской этикой с ее практической направленностью все ясно) объясняется сложностью моральных проблем и требований, предъявляемых современному человеку, причем, не только специалисту в названных областях. Это вопросы общественного блага, добра и зла, справедливости, гуманности и т. д., которые придают смысл и моральное оправдание человеческому поведению. Причем биоэтика распространяет этическое отношение не только на человека, но и на все живое, на животных и на экологические условия нашей жизни. Тем самым она способствует формированию гуманистического планетарного мышления и решению острейших глобальных проблем.
Говоря о биоэтике как о новой научной и учебной дисциплине, следует ответить на вопрос, чем же она отличается от других частей традиционной социальной этики, в чем ее специфика. Разумеется, в первую очередь речь идет о новой предметной области, связанной с изучением моральных проблем существования всего живого в мире с общих позиций учения о нравственности и общечеловеческих ценностях. Однако ее особенности и сущностные черты не в полной мере осмыслены в отечественной литературе.
В этой связи интересны рассуждения Т. В. Мишаткиной, которая выделяет следующие принципиальные особенности биоэтики: универсальный и глобальный характер; нормативность предписаний; публичность; институциональность. Она обеспечивает переход от антропоцентризма, присущего старому мировоззрению, к заботе о жизни во всех ее проявлениях. Биоэтика учит человека отказаться от собственного эгоизма и безудержного использования окружающей среды в своих интересах и проявлять уважение и ответственность по отношению ко всему природному миру. То есть гуманизм должен проявляться не только в отношении человека к самому себе, но и к остальной биосфере [8, с. 37-38]. К сказанному можно добавить и некоторые другие специфические черты, о которых уже шла речь - междисциплинарный характер; высокая степень формализованности, закрепленности в документах; преобладающее значение профессиональных знаний и др.
В заключение скажем, что биоэтика разрабатывает новые принципы и правила жизнедеятельности людей в стремительно изменяющемся мире. Она имеет теоретическую форму и ценностно-нормативное содержание, в котором целостная картина биосферы подвергается философскому осмыслению и реконструкции. Биоэтика открывает людям смысл и цели их жизни, устанавливает необходимые стандарты и ограничения на их деятельность. Она предлагает новые подходы к решению глобальной задачи сохранения жизни на Земле. Поэтому ее изучение является обязательным условием компетенций современного специалиста.
Источники и литература / Sources and references
1. Бажутина Т. О. Биоэтика: учебное пособие. - Новосибирск: Сибмедиздат НГМУ 2007. - 364 с.
2. Ботяжова О. А. Основы биоэтики. Ч. 1: текст лекций. - Ярославль: ЯрГУ 2011. - 64 с.
3. Введение в биоэтику. Учебное пособие / Отв. ред. Б. Г. Юдин. М.: Прогресс-Традиция, 1998. - 384 с.
4. Вересаев В. В. Записки врача // Вересаев В. В. Соч.: в 4-х тт. Т. 1. - М.: Правда, 1985. - 560 с.
5. Викторук Е. Н., Минеев В. В. Биоэтика. Лекции и материалы к практическим занятиям: учебное пособие. - Красноярск, 2017. - 140 с.
6. Лопатин П. В., Карташова О. В. Биоэтика. - М.: ГЭО- ТАР-Медиа, 2010. - 272 с.
7. Михайлова Е. П., Бартко А. Н. Биомедицинская этика: теория, принципы и проблемы. Часть I: Теория и принципы биомедицинской этики. - М.:ММСИ, 1995. - 239 с.
8. Основы биоэтики: учебное пособие / под ред. Я. С. Яске- вич, С. Д. Денисова. - Минск: Выш. шк., 2009. - 351 с.
9. Силуянова И. В. Биомедицинская этика: учебник и практикум для академического бакалавриата. - М.: Изд-во Юрайт, 2016. - 312 с.
10. Ушаков Е. В. Биоэтика: учебник и практикум для вузов. - М.: Изд-во Юрайт, 2016. - 306 с.
11. См.: Хрусталев Ю. М. Биоэтика. Философия сохранения жизни и сбережения здоровья: учебник. - М., 2012. - 400 с.
12. Шамов И. А. Биомедицинская этика: Учебник. - М., 2013. - 275 с.
13. Швейцер А. Благоговение перед жизнью. - М.: Прогресс, 1992. - 576 с.
14. Яровинский М. А. Медицинская этика (биоэтика). - М.: ОАО «Изд-во «Медицина», 2006. - 448 с.
15. Encyclopedia of Bioethics / Reich W. Th. (еб.). N. Y. etc.: Macmillan, 1978. Vol. 1.
16. Potter V.R. Bioethics: Bridge to the Future. - Englewood Cliffs: Prentice-Hall, 1971. Рус. пер. - 2002, 2010 гг.