Материал: Общая нозология Задание 1

1. 
   *Нарушения взаимодействия инсулина с рецепторами мембраны клеток
   
2. 
   Секреции инсулина
   
3. 
   Инактивации инсулина
   
4. 
   Синтеза проинсулина
   
5. 
   Активации инсулина
   

Задание 543.Мужчина 28-ми лет, болеющий сахарным диабетом с 6-ти лет, госпитализирован в бессознательном состоянии, возникшем после физической нагрузки. Кожа влажная, тонус мышц и сухожильные рефлексы повышены, дыхание поверхностное, тахикардия, гипотония, уровень глюкозы крови – 1,88 ммоль/л. Для какого из состояний наиболее характерны эти симптомы?

1. 
   Гиперкетонемической комы
   
2. 
   Лактацидемической комы
   
3. 
   *Гипогликемической комы
   
4. 
   Гипотонического состояния
   
5. 
   Гиперосмолярной комы
   

Задание 544.Женщина 44-х лет жалуется на сухость во рту, снижение массы тела несмотря на повышенный аппетит. При обследовании: уровень глюкозы в крови – 8,3 ммоль/л, глюкозурия. Для какого из указанных состояний наиболее характерны эти симптомы?

1. 
   *Сахарного диабета
   
2. 
   Стероидного диабета
   
3. 
   Алиментарной гипергликемии
   
4. 
   Несахарного диабета
   
5. 
   Почечного диабета
   

Задание 545.У женщины 45-ти лет отсутствуют симптомы диабета, но определяется натощак повышенное содержание глюкозы в крови ( 7,5 ммоль/л). Определение какого показателя необходимо провести для уточнения наличия диабета?

1. 
   Остаточного азота крови
   
2. 
   Глюкозы крови натощак
   
3. 
   Ацетоновых тел в моче
   
4. 
   *Толерантности к глюкозе
   
5. 
   Гликозилированного гемоглобина
   

Задание 546.У больного с синдромом Иценко-Кушинга под воздействием избыточного количества глюкокортикоидов развивается стойкая гипергликемия. Какой ведущий механизм гипергликемии в данном случае?

1. 
   Снижение активности гексокиназы
   
2. 
   Активация гликогенолиза в печени
   
3. 
   *Активация гликонеогенеза в печени
   
4. 
   Усиление всасывания глюкозы в кишечнике
   
5. 
   Активация инсулиназы в печени
   

Задание 547.На второй неделе после гастрэктомии у больного через час после приема натощак большого количества сладкой пищи ( манной каши, чая ) наступили расстройства, характерные для острого гипогликемического состояния. Какое явление лежит в основе этого состояния?

1. 
   Алиментарная гипогликемия
   
2. 
   Гликогеноз
   
3. 
   Ферментопатия
   
4. 
   Надпочечниковая недостаточность
   
5. 
   *Демпинг-синдром
   

Задание 548.После введения крысе внутривенно аллоксана через несколько дней у нее повысился уровень глюкозы крови до 9,5 ммоль/л. Какое патологическое явление развилось у экспериментального животного?

1. 
   *Сахарный диабет
   
2. 
   Несахарный диабет
   
3. 
   Почечный диабет
   
4. 
   Внепанкреатический диабет
   
5. 
   Стероидный диабет
   

Задание 549.У больной, длительно болеющей сахарным диабетом, после нарушения диеты (употребление в пищу легкоусваиваемых углеводов) постепенно нарастала общая слабость, снизилось артериальное давление, появились галлюцинации, судороги, одышка. Кожа сухая, четкие проявления дегидратации организма. Какова причина ухудшения состояния больной?

1. 
   *Гиперкетонемическая кома
   
2. 
   Гиперосмолярная кома
   
3. 
   Сосудистая недостаточность
   
4. 
   Дыхательная недостаточность
   
5. 
   Гипогликемическая кома
   

Задание 550.У больного, обратившегося к врачу по поводу мучительной жажды и обильного мочеотделения, при обследовании обнаружено: содержание глюкозы в крови – 3,8 ммоль/л, уровень кетоновых тел – 2,34 ммоль/л; полиурия, глюкозурия, протеинурия. Для какого из перечисленных заболеваний характерны указанные симптомы?

1. 
   Сахарного диабета
   
2. 
   Гипофизарного диабета
   
3. 
   *Почечного диабета
   
4. 
   Несахарного диабета
   
5. 
   Стероидного диабета
   

Задание 551.В клинику доставили больного в бессознательном состоянии. Изо рта – запах ацетона. Сахар крови – 25 ммоль/л, кетоновые тела – 0,57 ммоль/л. При недостатке какого гормона может развиться такое состояние ?

1. 
   Альдостерона
   
2. 
   Тироксина
   
3. 
   Глюкокортикоидов
   
4. 
   *Инсулина
   
5. 
   Соматотропного гормона
   

Задание 552.В крови пациента содержание глюкозы натощак было 5,56 ммоль/л, через 1 час после сахарной нагрузки составляло 8.55 ммоль/л, а через 2 часа – 4,95 ммоль/л. Такие показатели характерны для:

1. 
   Больного с инсулинзависимым сахарным диабетом
   
2. 
   Больного с тиреотоксикозом
   
3. 
   *Здорового человека
   
4. 
   Больного со скрытым сахарным диабетом
   
5. 
   Больного с инсулиннезависимым сахарным диабетом
   

Задание 553.Больной 50-ти лет жалуется на повышение аппетита, жажду, снижение веса тела, утомляемость. При лабораторном обследовании обнаружено повышение количества сахара в крови. С нарушением функции каких клеток связано развитие данного заболевания?

1. 
   Липотропоцитов
   
2. 
   Панкреатоцитов
   
3. 
   Тироцитов
   
4. 
   А-клеток
   
5. 
   *В-клеток
   

Задание 554.К врачу обратился больной с жалобами на постоянную жажду. Выявлена гипергликемия, полиурия и повышенное содержание 17-кетостероидов в моче. Какое заболевание наиболее вероятно?

1. 
   Инсулинзависимый диабет
   
2. 
   Аддисонова болезнь
   
3. 
   Микседема
   
4. 
   *Стероидный диабет
   
5. 
   Гликогеноз I типа
   

Задание 555.У больного сахарным диабетом после инъекции инсулина наступила потеря сознания, судороги. Какой результат в этом случае может дать биохимический анализ крови на содержание сахара?

1. 
   3,3 ммоль/л
   
2. 
   10,0 ммоль/л
   
3. 
   8,0 ммоль/л
   
4. 
   5,5 ммоль/л
   
5. 
   *1,5 ммоль/л
   

Задание 556.Женщина 26-ти лет жалуется на сухость во рту, жажду. При обследовании: глюкоза крови – 6,5 ммоль/л, глюкозурия. Для какого из нижеперечисленных состояний наиболее характерны эти симптомы?

1. 
   Несахарного диабета
   
2. 
   Алиментарной глюкозурии
   
3. 
   Стероидного диабета
   
4. 
   Почечного диабета
   
5. 
   *Сахарного диабета
   

Задание 557.В эндокринологическом отделении с диагнозом сахарный диабет лечится женщина 42-х лет с жалобами на жажду , повышенный аппетит. Какие патологические компоненты обнаружены при лабораторном исследовании мочи пациентки?

2. 
   Кровь
   
3. 
   *Глюкоза, кетоновые тела
   
4. 
   Белок, аминокислоты
   
5. 
   Билирубин, уробилин
   

E. Белок, креатинЗадание 558.У больных сахарным диабетом I типа нарушается углеводный обмен, что проявляется прежде всего гипергликемией. Что будет ведущим звеном патогенеза гипергликемии в данном случае?

1. 
   *Снижение проницаемости клеточных мембран для глюкозы
   
2. 
   Повышение проницаемости клеточных мембран для глюкозы
   
3. 
   Образование антител к инсулину
   
4. 
   Уплотнение базальной мембраны почечных клубочков
   
5. 
   Торможение активности инсулиназы
   

Задание 559.На ранней стадии сахарного диабета у больных наблюдается полиурия. Чем она предопределена?

1. 
   *Гипергликемией
   
2. 
   Кетонемией
   
3. 
   Гипохолестеринемией
   
4. 
   Гиперхолестеринемией
   
5. 
   Гиперкалийемией
   

Задание 560.Больному инсулинзависимым сахарным диабетом был введен инсулин. Спустя некоторое время у больного появились слабость, раздражительность, усиление потовыделения. Каков основной механизм развития гипогликемической комы, которая возникла?

1. 
   *Углеводное голодание головного мозга.
   
2. 
   Усиление гликогенолиза.
   
3. 
   Усиление кетогенеза.
   
4. 
   Усиление липогенеза.
   
5. 
   Уменьшение гликонеогенеза
   

Задание 561.Больной на протяжении 5-ти лет страдет сахарным диабетом, в результате нарушения диеты развилось коматозное состояние. Врач скорой помощи ввел глюкозу. Состояние больного улучшилось. Какая кома наиболее вероятно возникла у больного?

1. 
   *Гипогликемическая
   
2. 
   Ацидотическая
   
3. 
   Гипергликемическая
   
4. 
   Печеночная
   
5. 
   Гипотиреоидная
   

Задание 562.Больного доставили в клинику в коматозном состоянии. В анамнезе сахарный диабет ІІ типа на протяжении 5 лет. Объективно: дыхание шумное, глубокое, в выдыхаемом воздухе слышен запах ацетона. Содержание глюкозы в крови 15,2 ммоль/л, кетоновых тел – 100 мкмоль/л. Для какого осложнения сахарного диабета характерны такие клинические приявления?

1. 
   Гипогликемическая кома
   
2. 
   Гиперосмолярная кома
   
3. 
   *Кетоацидотическая кома
   
4. 
   Гипергликемическая кома
   
5. 
   Печеночная кома
   

Задание 563.При голодании (во втором периоде) у больного может повышаться количество липидов в крови. Какая форма гиперлипемии имеет место в данном случае?

1. 
   Церебральная
   
2. 
   Ретенционная
   
3. 
   *Транспортная
   
4. 
   Алиментарная
   
5. 
   Диэнцефальная
   

Задание 564.В эксперименте животному произведено разрушение вентрамедиальных ядер гипоталамуса, вследствие чего у него наблюдается развитие ожирения. Какой вид ожирения имеет место в данном случае?

1. 
   Алиментарное
   
2. 
   *Церебральное
   
3. 
   Гормональное
   
4. 
   Гиперпластическое
   
5. 
   Гипертрофическое
   

Задание 565.У здорового человека содержание жира в крови после жировой нагрузки характеризуется следующими показателями: через 2 часа – 9 г/л, через 4 часа – 10 г/л, через 6 часов – 11 г/л, через 8 часов – 5 г/л. Как называется гиперлипемия, которая возникла после нагрузки жиром?

1. 
   *Алиментарная
   
2. 
   Ретенционная
   
3. 
   Транспортная
   
4. 
   Эссенциальная
   
5. 
   Семейная
   

Задание 566.Больной 67-ми лет страдает атеросклерозом сосудов головного мозга. При обследовании выявлена гиперлипидемия. Какой класс липопротеидов плазмы крови наиболее вероятно будет значительно повышен при биохимическом исследовании?

1. 
   *Липопротеиды низкой плотности
   
2. 
   Липопротеиды высокой плотности
   
3. 
   Альфа-липопротеиды
   
4. 
   Хиломикроны
   
5. 
   Комплексы жирных кислот с альбуминами
   

Задание 567.Мужчина 60-ти лет страдает атеросклерозом сосудов. Какое из приведенных ниже соединений играет ведущую роль в патогенезе данного заболевания?

1. 
   Тканевой фермент липопротеинкиназа
   
2. 
   Хиломикроны
   
3. 
   Липопротеиды высокой плотности
   
4. 
   *Липопротеиды низкой плотности
   
5. 
   Комплекс жирных кислот с альбуминами
   

Задание 568.Заключенный объявил голодовку. После недели голодания в крови у него наблюдалась гипогликемия, гипопротеинемия, гиперлипемия и кетонемия. Какая форма гиперлипемии развилась у заключенного?

1. 
   Алиментарная
   
2. 
   Пищевая
   
3. 
   *Транспортная
   
4. 
   Эссенциальная
   
5. 
   Ретенционная
   

Задание 569.При копрологическом исследовании установлено, что кал обесцвечен, в нем обнаружены капли нейтрального жира. Наиболее вероятной причиной этого есть нарушение:

1. 
   Процессов всасывания в кишечнике
   
2. 
   *Поступления желчи в кишечник
   
3. 
   Секреции поджелудочного сока
   
4. 
   Секреции кишечного сока
   
5. 
   Кислотности желудочного сока