+отсутствиегарантийгосударствапооказаниюбесплатноймедицинскойпомощинедостатокврачейвотдаленныхштатахисельскойместностинедоступностьлечениядлямалоимущихслоевнаселенияотсутствиеобязательного медицинскогострахования#Медицинскоестрахованиеявляетсяформой+социальнойзащитыинтересовнаселениявохранездоровьяохраныжизни,трудоспособностичеловекаответственности за неисполнение рекомендаций врачаобязательствпопредставлениюпособийпонетрудоспособности# ЗастрахованномувсистемеОМСвыдается+ страховой медицинский полиссправкаотом,чтоонзастрахованраспискастраховойкомпанииовозмещениирасходовзалечениедоговоробязательногомедицинскогострахования#ЗастрахованнымвсистемеОМСявляется+ гражданин РФюридическое лицостраховая организациямедицинскаяорганизация#Медицинскоестрахованиемедицинскихработниковосуществляется+ на общих основанияхзасчеткредитовбанковпредприятиями, расположенными на обслуживаемой территорииместнойадминистрацией#ЦельюмедицинскогострахованиявРоссииявляется+гарантированиегражданаммедицинскойпомощизасчетнакопленныхсредств привозникновениястраховогослучаяусиление ответственности медицинских работников в повышении качества медицинской помощисохранение иукреплениездоровьянаселенияупорядочениеотчетностимедицинскихорганизаций# Обязательномумедицинскомустрахованиюподлежит
+ все населениедетскоенаселениенаселение со стойкой утратой трудоспособности (инвалиды)работающее население#Бесплатнаямедицинскаяпомощьобеспечиваетсяпопрограмме+ обязательного медицинского страхованияплатныхуслугдобровольного медицинского страхованияразвитияздравоохранения#Доступностьмедицинскойпомощи обеспечиваетсяглавнымобразом+ развитием первичной медико-санитарной помощизакупкой недостающих медикаментов за рубежомизменениемноменклатурыспециальностеймедработниковфинансированиемнаучно-исследовательскогосектора#Программагосударственныхгарантийпооказаниюбесплатноймедицинскойпомощидолжнавключать+ базовую программу ОМСпротоколы ведения пациентовстандартмедицинскойпомощипорядококазаниямедицинскойпомощи#Программагосударственныхгарантийпооказаниюбесплатноймедицинской помощи должнавключать+ соответствующий вид медицинской помощипротоколыведенияпациентовстандартмедицинскойпомощипорядококазаниямедицинскойпомощи#Программагосударственныхгарантийпооказаниюбесплатноймедицинскойпомощидолжнавключать+подушевойнормативфинансированияздравоохраненияпротоколыведенияпациентовстандартмедицинскойпомощипорядококазаниямедицинскойпомощи#Заработнаяплатамедицинскогоработникаопределяется+трудовымдоговором(контрактом)решениемместнойадминистрациипостановлениемсобраниятрудовогоколлективараспоряжениемглавноговрача#Предоставление
медицинскойпомощив соответствииспрограммойгосударственныхгарантийобеспечивает+доступностьикачествомедицинскойпомощинизкуюстоимостьлечениявысокую стоимость лечениябыстротулечения#Высокотехнологичнаямедицинскаяпомощь,включеннаявбазовуюпрограммуОМС,финансируетсяиз+ фондаОМСрегиональногобюджетадополнительной прибыли работодателядобровольныхпожертвований#Высокотехнологичнаямедицинскаяпомощьоказываетсявусловиях+ стационарныхамбулаторныхдомашнихсанаторных#Переченьвысокотехнологичноймедицинскойпомощиустанавливается+ Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощиСтратегиейразвитияздравоохранениявРФКонституциейРФФедеральнымзаконом"ОбосновахохраныздоровьягражданвРоссийскойФедерации"#Программагосударственныхгарантийвключаетв себячисленностьзастрахованныхпереченьплатныхмедицинскихииныхуслугпланмероприятийподиагностикеилечению+базовуюпрограммуОМСипереченьстрахователей# Страховщикомвсистеме ОМСявляется+ Федеральныйфонд ОМСМинистерство социального развитиямедицинские организацииработодатели# ФедеральныйитерриториальныйфондыОМСявляются+ некоммерческими организациямигосударственными казенными организациямигосударственными бюджетными организациямикоммерческимиорганизациями# Договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС заключается между медицинской организацией
и
Территориальным фондом ОМС Федеральным фондом ОМС
+ Страховой медицинской организацией учредителем медицинской организации
# Застрахованным в системе ОМС является
+ гражданин РФ страховая организация медицинская организация работодатель
# Страхователем для неработающего населения в системе ОМС является Федеральный фонд ОМС
+ органы исполнительной власти субъектов РФ Министерство труда и социального развития медицинские организации
# Страхователем для работающего населения в системе ОМС является Федеральный фонд ОМС
органы исполнительной власти субъектов РФ Министерство труда и социального развития
+ работодатель
# Программа государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи должна включать
+ базовую программу ОМС численность застрахованных перечень платных медуслуг план мероприятий
# Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждает ся
+ постановлением правительства РФ федеральным законом
приказом Минздрава России письмом Минздрава России
# Основные функции территориальных фондов ОМС
+ аккумуляция финансовых средств ОМС и выравнивание финансовых ресурсов ОМС городов и районов экспертиза счетов медицинских организаций и выравнивание финансовых ресурсов ОМС городов и районов
распределение финансов между медицинскими организациями и аккумуляция средств обязательного медиц инского страхования
расчет тарифов на медицинские услуги
# Страховая медицинская организация в системе ОМС вправе
+ проводить медико-экономический контроль медицинских услуг
устанавливатьтарифына медицинскиеуслугииндексироватьтарифывыравниватьфинансовыересурсы ОМСгородов ирайонов#ВзносынаОМСработающего населения+ являются отдельным самостоятельным взносомизымаются иззаработнойплатыотчисляются в структуре подоходного налогавходятвсостав единогосоциальногоналога#Страхователем дляработающихгражданвобязательноммедицинскомстрахованииявляется+ организации или индивидуальные предпринимателигражданинРФстраховая организациямедицинскаяорганизация#Страховщикомприобязательноммедицинскомстраховании является+ Федеральный фонд обязательного медицинского страхованияорганыисполнительнойвластисубъектовРФюридическое лицомедицинскаяорганизация#Цельмедицинского страхованиясокращениеразмераубытковотнесчастныхслучаев и болезнейкомпенсацияденежнымисредствамивероятногоущербапринаступлениистраховогослучаяфинансированиемедицинскойпомощи+гарантироватьгражданамполучениемедицинскойпомощипривозникновениистраховогослучая#Страховымслучаемвмедицинскомстрахованиипризнаетсяоказаниебольнымпервичноймедико-санитарнойпомощиоказаниебольнымспециализированоймедицинскойпомощисостояние,угрожающеежизнибольного+заболевание,травма,илииноесостояниезастрахованноголица,прикоторыхпредоставляетсямедицинскаяпомощь# Страховым риском в медицинском страховании признаетсяобращение гражданина в медицинскую организациюзаболевание,