Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
АМУРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ (ФГБОУ ВО «АмГУ»)
Факультет социальных наук
Кафедра психологии и педагогики
Специальность 37.05.01 Клиническая психология
Реферат
По дисциплине: Психотерапия: теория и практика
Тема: Общие подходы оказания психологической помощи в геронтологии
Исполнитель А.К. Мячина
Проверил А.Л. Пронькина
Благовещенск 2020
СОДЕРЖАНИЕ
1. ВВЕДЕНИЕ
1. ОБЩИЕ ПОДХОДЫ ОКАЗАНИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ГЕРОНТОЛОГИИ
1.1 Организация психологической помощи пожилым пациентам
1.2 Основные направления и организация деятельности подразделений психологического сопровождения гериатрической службы
2. ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЛУЖБЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ ПРИ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ГЕРИАТРИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
2.1 Общие положения, утверждённые законодательством Российской Федерации
2.2 Порядок предоставления специализированной психологической помощи лицам пожилого возраста учреждениями здравоохранения
2. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
3. БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
ВВЕДЕНИЕ
Феномену «седеющего населения» посвящены многочисленные демографические исследования последних лет. Благодаря действию ряда факторов (таких как улучшение качества жизни, питания, достижениям в сфере здравоохранения и т.п.) в мире происходит значительное увеличение продолжительности жизни. По данным статистики в 1950 г. пожилые люди в возрасте 60 лет и старше составляли 8% мирового населения, в 2000 г. - уже 10%. Сегодня, по оценкам демографов, около 70% населения Западной Европы проживут более 65 лет, а 30-40% - более 80. Это оказывает значительное влияние на численно-возрастной состав населения. Рождаемость снижается, продолжительность жизни повышается. В результате численность населения падает, а доля пожилого населения растет. При сохранении существующих уровней рождаемости и смертности в европейских странах количество детей в возрасте до 15 лет сократится к 2050 г. на 40% (до 87 млн), а численность пожилых удвоится (до 169 млн человек).
Демографы предупреждают, что в ближайшие полвека произойдет резкое постарение населения. Если в начале 20 века возрастную структуру европейских стран и России можно было представить как пирамиду, где основание, или большую часть людей представляла младшая возрастная группа, гораздо меньшую часть - люди трудоспособного возраста и наименьшую пожилые, то теперь возрастную структуру общества представляют в виде прямоугольника, закругленного в верхней части. Более того, на смену прямоугольника приходит «перевернутая пирамида», представляющая одного ребенка, двух родителей, четырех бабушек и дедушек и нескольких прадедушек и прабабушек.
Введенный впервые Госстандарт социальных услуг определяют основные направления психологической помощи пожилым людям. Психологическая помощь - система профессиональных мер поддержки и содействия человеку, семье со стороны лиц, оказывающих психологическую помощь, в предупреждении, разрешении, преодолении его психологических проблем, трудных жизненных и кризисных ситуаций и их последствий, которые нарушают его нормальную жизнедеятельность и не могут быть преодолены им самостоятельно, способствующих поддержанию психического и соматического здоровья, оптимизации психического развития, социальной адаптации, саморазвитию, самореализации, реабилитации и повышению качества жизни.
Исходя из определения психологической помощи, можно утверждать, что данная система профессиональных мер помогает решению не только психологических, но и медико-социальных проблем пожилого возраста. Процесс старения особым образом влияет на состояние здоровья человека. Психологическая помощь пожилым людям оказывается в рамках медико-социального комплекса. Данная помощь предоставляется учреждениями, как сферы здравоохранения, так и сферы социального обслуживания граждан, в штатное расписание которых включена должность психолога.
1. ОБЩИЕ ПОДХОДЫ ОКАЗАНИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ГЕРОНТОЛОГИИ
1.1 Организация психологической помощи пожилым пациентам
Психологическая помощь - система профессиональных мер поддержки и содействия человеку, семье со стороны лиц, оказывающих психологическую помощь, в предупреждении, разрешении, преодолении его психологических проблем, трудных жизненных и кризисных ситуаций и их последствий, которые нарушают его нормальную жизнедеятельность и не могут быть преодолены им самостоятельно, способствующих поддержанию психического и соматического здоровья, оптимизации психического развития, социальной адаптации, саморазвитию, самореализации, реабилитации и повышению качества жизни.
Болезни приобретают хроническое течение и имеют множественный характер. Вопросы здоровья приобретают для пожилого человека доминирующее значение. Проявляется склонность к ипохондрическим фиксациям, возрастает частота обращений за медицинской помощью. Резко увеличивается риск психических заболеваний. Депрессия и деменция являются основными психическими расстройствами, ведение которых проводится в рамках служб охраны психического здоровья лиц пожилого и старческого возраста. Эти два вида нарушений состояния здоровья становятся причиной 60-75% всех случаев обращения пациентов за психиатрической помощью.
С учетом настоящего развития демографической ситуации в 1991 году Генеральной Ассамблеей ООН были приняты и предложены для внедрения в национальные программы правительств различных стран Принципы Организации Объединенных Наций в отношении пожилых людей «Сделать полнокровной жизнь лиц преклонного возраста». Эти принципы объединены в 5 групп: независимость, участие, уход, реализация внутреннего потенциала, достоинство.
В отдельную группу выделены «Социально-психологические услуги»:
социально-психологическое и психологическое консультирование
психологическая диагностика и обследование личности;
психологическая коррекция;
психотерапевтическая помощь;
социально-психологический патронаж;
психологические тренинги;
проведение занятий в группах взаимоподдержки, клубах общения;
экстренная психологическая (в том числе по телефону) и медико-психологическая помощь;
оказание психологической помощи, в том числе беседы, общение, выслушивание, подбадривание, мотивация к активности, психологическая поддержка жизненного тонуса клиентов, обслуживаемых на дому.
Психологическая помощь пожилым людям оказывается в рамках медико-социального комплекса. Данная помощь предоставляется учреждениями, как сферы здравоохранения, так и сферы социального обслуживания граждан, в штатное расписание которых включена должность психолога. Среди них можно выделить следующие:
подразделения системы здравоохранения (гериатрические центры, гериатрические стационары и отделения, больницы сестринского ухода, отделения медико-социальной помощи лечебно-профилактических учреждений, хосписы);
учреждения системы социальной защиты населения (геронтологические центры, дома-интернаты милосердия для престарелых и инвалидов, социально-оздоровительные центры, специализированные отделения социально-медицинского обслуживания на дому центров социального обслуживания, «хосписы на дому»).
Среди интересных форм работы можно отметить действие мобильных медико-социальных бригад, выполняющих по сути функции дневного стационара, обслуживающих население удаленных районов, в состав которых входят медицинские сестры и психологи-волонтеры (распространены в Краснодарском крае, Курганской, Кировской и некоторых других областях).
Основные виды психологической помощи пожилым людям
1. Психологическое просвещение. Включает в себя предоставление информация об особенностях пожилого возраста, основных трудностях, с которыми может столкнуться пожилой человек при выходе на пенсию и т.п.;
2. Диагностика. Исследование когнитивных функций, личностных особенностей, профессиональных способностей;
3. Консультирование. Организация индивидуальных и групповых консультаций по различным вопросам, работа по решению психологических проблем. В некоторых учреждениях социальной защиты населения востребовано профоориентационное консультирование. Пожилым людям подбирают подходящую для них работу. Более того известны случаи трудоустройства находящихся на обеспечении внутри пансионата на такие должности как дворник, санитарка, гардеробщик, курьер и т.п. Сюда же можно отнести психологическое консультирование родственников;
4. Психокоррекционная работа. Применение различных методов психокоррекционного воздействия (когнитивные тренинги, тренинги коммуникативных навыков, креативности, сенситивности, уверенности в себе и т.д.).
1.2 Основные направления и организация деятельности подразделений психологического сопровождения гериатрической службы
1. Психологическая помощь пожилым людям - это специализированная долговременная медико-психологическая и социально-психологическая помощь пациентам пожилого и старческого возраста (60 лет и старше), страдающим хроническими инвалидизирующими заболеваниями, с частичной или полной утратой способности к самообслуживанию.
Целью психологической помощи пожилым людям является продление активного долголетия и повышение качества жизни в пожилом и старческом возрасте. Психологи гериатрической службы обслуживают население пожилого и старческого возраста, в том числе долгожителей (90 лет и старше) и лиц с признаками преждевременного старения по следующим основным направлениям:
болезнь Альцгеймера и деменции старческого возраста;
депрессии, тревожные состояния, нарушения сна, ипохондрический синдром; психологический сопровождение гериатрический здравоохранение
остеопороз, заболевания опорно-двигательного аппарата;
сахарный диабет II типа и его осложнения;
болезни органов чувств, связанные со старением;
инконтиненция (проблемы мочеиспускания);
атеросклероз с многообразными проявлениями и артериальная гипертония;
другие возрастассоциированные заболевания.
Наиболее рационально использование принципа диспансеризации населения старших возрастных групп, с проведением ежегодного психологического мониторинга по определению степени снижения способности к самообслуживанию. Кроме того, необходимо развивать психологическую работу с родственниками пациентов по вопросам ухода и организации жизни зависимых пациентов.
2. На базе учреждений (подразделений) гериатрической службы целесообразно развивать «Школы пациентов», целью работы которых является психологическая профилактика преждевременного старения, первичная и вторичная психопрофилактика осложнений заболеваний пожилого возраста, и (или) психологические консультации родственников пациентов по вопросам ухода и организации жизни зависимых пациентов.
3. Общими задачами деятельности службы психологического сопровождения учреждений и подразделений гериатрической службы является предоставление специализированной психологической помощи гражданам старших возрастных групп с учетом имеющихся заболеваний, в т.ч.:
психологическая диагностика психиатрической гериатрической патологии, помогающая лечащему врачу уточнить диагноз (характер деменции, выраженность эмоциональных, поведенческих и личностных расстройств и др.);
проведение психологической оценки состояния пациента на предмет утраты им способности к самообслуживанию;
психологическая и социальная реабилитация;
консультации родственников по вопросам ухода за пациентами, утратившими способность к самообслуживанию;
содействие в организации психологических консультаций, как в учреждениях социальной защиты населения, так и на дому у пациента, а также в стационарных условиях и условиях дневного стационара;
разработка (адаптация зарубежных аналогов) и внедрение в работу службы новых психо-геронто-технологий, обеспечивающих применение новых методик психологической диагностики, коррекции и реабилитации, которые позволят повысить качество обслуживания и жизни пожилого населения;
проведение мониторинга медико-психолого-социального положения граждан старших возрастных групп, проживающих на территории обслуживания -- их возрастной структуры, состояния психического здоровья, функциональных способностей и экономического положения - в целях своевременного составления прогноза и дальнейшего планирования развития службы психологического сопровождения гериатрической помощи;
взаимодействие с административными органами и организациями, в том числе с научно-исследовательскими, негосударственными организациями, учреждениями социального обслуживания населения, фондами по вопросам оказания психологической помощи, направленной на повышение качества жизни граждан старших возрастных групп, включая вопросы практического применения новейших психо-геронто-технологий.
4. Служба психологического сопровождения гериатрической помощи в административном районе, в соответствии с возложенными на нее задачами, может быть организована в следующих формах: