8. При необходимости врач-гериатр на амбулаторном приеме или при выписке из стационара выдает пациенту направление к специалистам психологам Городского гериатрического медико-социального центра или рекомендует обратиться в Службу психологического сопровождения самостоятельно.
9. Противопоказаниями к принятию на психологическое диспансерное обслуживание психологом специализированной службы психологического сопровождения граждан старших возрастных групп могут являться активные формы туберкулеза, хронический алкоголизм, карантинные инфекционные заболевания, тяжелые психические расстройства, венерические и другие заболевания, требующие лечения в специализированных учреждениях здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации. В настоящее время в Санкт-Петербурге разработано специальное Положение о службе психологического сопровождения Городского гериатрического медико-социального центра. В приложении приведены его основные положения, задачи и предполагаемые формы организации. Как видно из Положения, работа психолога в гериатрическом центре требует комплекса психотерапевтических мер, направленных на восстановление и активизацию физических, психических и социальных функций, навыков и возможностей людей пожилого возраста, а также на решение конкретных проблемных ситуаций, с которыми они не могут справиться самостоятельно. Таким образом, на примере организации службы психологического сопровождения ГГМСЦ видно, что главной целью психологической службы является обеспечение психологического благополучия проживающих, а именно: создания условий для формирования жизнеспособного человека с учетом его индивидуальных, половозрастных и других особенностей.
Поэтому основные методы, применяемые в работе с пожилыми людьми, следующие:
релаксационные тренинги;
разъяснительная и успокаивающая терапия;
аутогенная тренировка;
индивидуальные консультации.
основными направлениями деятельности психологической службы:
психологическое просвещение, повышение социально-психологической компетенции;
психотерапевтическое воздействие;
психопрофилактическая работа;
психологическая диагностика;
психологическое консультирование.
Реализация комплекса психотерапевтических, консультативных и восстановительных мероприятий предполагает проведение встреч в специально оборудованных помещениях, которые должны отвечать соответствующим условиям и требованиям к техническому обеспечению и освещению психологического кабинета.
Технические средства:
система видеозаписи и видео-воспроизведения с набором видеозаписей и слайдов;
система звукозаписи и звуковоспроизведения с набором звукозаписей;
компьютер.
Документация: жесткой регламентации в отношении документального оформления работы психолога как таковой пока не существует. При этом к оформлению документации весьма разнородны в разных учреждениях, нет единого шаблона и стандарта. Основываясь на данных, полученных при изучении, ведения документации психологом в разных учреждениях, предлагаем следующие виды и формы отчетной документации.
1. План работы психолога.
2. Журнал консультаций психолога.
3. Журнал регистрации обращений к психологу.
4. Журнал учета групповых форм работы.
5. Результат психологической работы.
6. Отчет.
По итогам года психологи предоставляют аналитический отчет о своей работе руководителю Службы. Данный отчет включается в отчетную документацию учреждения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Старость - это заключительная фаза в развитии человека, в которой этот процесс происходит по нисходящей жизненной кривой. Иначе говоря, в жизни человека с определённого возраста проявляются инволюционные признаки, что выражается уже во внешнем виде человека, уменьшении его жизненной активности, изменении психических реакций и психологических характеристик, ограничении физических возможностей. Переход человека в группу пожилых существенно изменяет его отношения с обществом и такие ценностно-нормативные понятия, как цель и смысл жизни, добро, счастье и т.д. Самочувствие пожилых людей в значительной мере определяется сложившейся атмосферой в семье - доброжелательной или недоброжелательной, тем, как распределяются обязанности в семье между пожилыми и более молодыми людьми.
Стереотип старости, сформировавшийся в том или ином обществе, является отражением положения пожилых людей, которые в этом обществе живут. Каждое общество в целом создаёт свой стереотип пожилого человека, черты которого экстраполирует затем на всю категорию пожилого и старческого населения.
Позитивный стереотип. В его основе лежат ценность жизненного опыта и мудрости пожилых людей, потребность в уважении к ним и соответствующей опеке.
Негативный стереотип. На пожилого человека смотрят как на ненужного, лишнего, бесполезного, «нахлебника», а его опыт расценивают как устаревший и неприменимый в настоящий момент.
В современном обществе наиболее распространён негативный взгляд на старость. Этому способствует тот факт, что болезненные формы психического старения всегда на виду и встречаются часто, а также то, что практически всегда старение сопровождается физической и психической болезненностью. Таким образом, социальная работа с пожилыми людьми требует от специалиста знания и понимания особенностей психологии людей пожилого возраста, владения навыками коммуникации и этикетом общения с пожилыми клиентами, личными качествами и компетентностью, которые способствуют формированию оптимистической позиции пожилого человека. Секрет эффективности социальной политики, которая проводится в отношении пожилых и престарелых граждан, заключается в глубоком знании потребностей и особенностей людей этого возраста. Функции органов социальной защиты в данном аспекте социальной работы заключаются в выявлении лиц пожилого возраста, находящихся в кризисной ситуации, причиной которой стали проблемы психологического порядка, а также в проведении специальных мероприятий, обеспечивающих социально-психологическую адаптацию и реабилитацию тех пожилых людей, которые нуждаются в такого рода помощи.
В идеале эти органы в тесном сотрудничестве с органами федеральной, региональной и муниципальной власти должны вести просветительскую деятельность, как в среде представителей старшего поколения, так и в среде близких к ней возрастных групп с целью профилактики всевозможных осложнений, связанных с психологической неподготовленностью отдельных личностей к социальной роли пожилого человека. Таким образом, насколько адаптивной, успешной будет жизнь человека в старости, определяется тем, как он строил свой жизненный путь на предшествующих стадиях. В этом смысле очень важно, что человек несёт в себе, какова его система жизненных ценностей, установок, всего внутреннего строя личности. Для того, чтобы работать с пожилыми людьми, нужно знать их социальное положение (в прошлом и настоящем), особенности психики, материальные и духовные потребности, и в этой работе опираться на науку, данные социологических, социально-психологических и других видов исследований.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
1. Августова Л.И. Направленность личности. Возрастные изменения в старости / Л.И. Августова // Геронтопсихология: Учебное пособие. Изд-во СПбГУ, 2017.
2. Авербух Е.С. Расстройства психической деятельности в позднем возрасте. - Л.: Медицина, 2019.
3. Безденежная Т.И. Психология старения. Путь к долголетию. Ростов на/Д.: Феникс, 2004.
4. Геронтопсихология: учеб. Пособие / Под ред. Проф.Г.С. Никифорова. - СПб.: Изд-во С-Петерб. Ун-та, 2017. - 391 с.
5. Крайг Г. Психология развития. - СПб.: Питер, 2016. - 992 с.
6. Максимова С.Г. Социально-психологические особенности лиц позднего возраста / С.Г. Максимова. - М. : Барнаул, 2018. - 99 с.
7. Семикин В.В., Малкова Е.Е. Модель и принципы функционирования системы психологического сопровождения деятельности гериатрической службы. - СПб.: Изд-во РГПУ им. А.И. Герцена, 2015. - 190 с.
8. Стюарт-Гамильтон Я. Психология старения. - СПб.: Питер, 2020. - 256 с.