Материал: Оперативная хирургия верхней конечности

Доступ

•продольный доступ Лангенбека

•задний дугообразный доступ Олье

Крючками разводят края раны

Долотом отбивают верхушку локтевого отростка и сгибая руку в суставе постепенно рассекают капсулу сустава

При максимальном сгибании предплечья открываются суставные поверхности плечевой локтевой и лучевой костей

Выделяют мыщелок плечевой кости мягкие ткани оттягивают тупым крючком в сторону

Вывихивают дистальный конец плечевой кости в рану

Перепиливают эпифиз плечевой кости на уровне надмыщелков

Выводят в рану суставные концы локтевой и лучевой костей перепиливают

Удаляют измененную суставную сумку и пораженные участки костей

Послойно ушивают рану до дренажей

Сгибают конечность под углом

Накладывают гипсовую повязку

Продольный доступ Лангенбека

Отсекают только локтевую мышцу и отделяют её от наружного надмыщелка плечевой кости

Вскрывают капсулу в области плечелучевого сустава

Удаляют гной

Резецируют поражённые участки

Выполняют дренирование раны

Сгибают конечность под углом

Накладывают гипсовую повязку

Резекция медиального отдела лучезапястного сустава

Проводят тыльно локтевой разрез

Рассекают послойно мягкие ткани

Сухожилия локтевого сгибателя и локтевого разгибателя запястья разводят крючками и рассекают между ними капсулу сустава

Скелетируют суставные концы локтевой и крючковидной кости

Удаляют пораженные участки

Придают кисти положения тыльного сгибания под углом

Фиксируют гипсовой повязкой