Курсовая работа (т): Особенности эмоциональных состояний больных с проблемами органов зрения

На развитие личностных качеств слепого и слабовидящего ребенка оказывают влияние различные типы отношений к нему в семье (Г.А. Буткина, СМ. Хорош). Существенную психолого-педагогическую проблему представляет воспитание слепого ребенка в атмосфере чрезмерной заботы. Взрослые члены семьи ни к чему не приучают ребенка, предохраняют от малейшего усилия, предупреждая любое его желание. Излишняя опека сопровождается часто и чрезмерным проявлением любви к слепому, его захваливанием, переоценкой его способностей. Ребенок превращается в избалованное, эгоистическое существо, совершенно не готовое к будущей самостоятельной жизни. У него формируется чисто потребительская психология, тормозится образование необходимых качеств личности, таких, как трудолюбие, самостоятельность, чувство личной ответственности и инициативы, что, в свою очередь, препятствует формированию важнейших личностных образований: воли и эмоциональной сопротивляемости к различным жизненным препятствиям.

Второй вариант внутрисемейного общения, приводящий к формированию негативных качеств личности слепого, определяется деспотическим, подавляющим волю поведением родителей в отношениях со своим ребенком. На первое место взрослые ставят строгость, твердость и жесткость. При этом они, как правило, игнорируют трудности детей, вызванные нарушениями зрения. Вынужденный покоряться воле взрослого, ребенок испытывает чувство скрытой или открытой неприязни и в какой-то момент переходит к открытому неповиновению. Некоторые дети в этой ситуации уходят в себя, замыкаются, предаются мечтаниям и фантазиям. Ребенок либо растет несамостоятельным, подавленным, часто задерганным и малоинициативным, либо вступает на путь непрерывного хронического конфликта, постоянно находясь в состоянии открытой или скрытой агрессивности.

Третий вариант неблагополучного внутрисемейного общения характеризуется эмоциональным отчуждением взрослых членов семьи и ребенка с нарушениями зрения, что приводит к отсутствию взаимопонимания между ними, к разрыву духовной близости. Слепой ребенок в такой семье живет своими интересами, замкнувшись во внутреннем мире, куда он не допускает родителей. У него не формируется потребности в общении как с членами семьи, так и с более широким окружением. Обстановка эмоционального отчуждения ранит слепого ребенка не меньше, а может быть, и больше, чем явная открытая неприязнь к нему из-за его слепоты. Такой тип общения со взрослыми создает и обостряет у ребенка чувство неполноценности и ненужности, рано рождает у него состояние глубокой тревожности, и такой ребенок в конце концов не сможет развить в себе адекватное чувство собственного достоинства. Его самооценка неадекватно занижена.

На процесс формирования личности ребенка имеющего глубокие нарушения зрения, влияют и психолого-педагогические условия, в которых он оказывается. Так, условия жизни слепых детей, которые в период обучения долгое время проживают в школе-интернате, имеют черты жесткой регламентации. Это структурированная коммуникационная среда, стабильная по составу сверстников, устойчивая по распределению социальных ролей, ограниченная по числу взрослых, с которыми может взаимодействовать слепой ребенок. Общение взрослых и детей в этих условиях скорее строится по формальным принципам, а не по индивидуально варьирующимся эмоциональным.

Исследования глубинных структур личности подростков и старших школьников с нарушением зрения (Р.А. Курбанов, А.М. Виленская), проводившиеся по проективным методикам, показывают, что уровень притязаний подростков занижен по сравнению с нормально видящими. Если наибольшее число выборов зрячих лежит в зоне максимально сложных задач, то у незрячих - в зоне наименьшей сложности при достаточно высокой самооценке. Это говорит об их неуверенности в себе, о неблагоприятном личностном развитии. Сочетание высокой самооценки и низкого уровня притязаний свидетельствует о том, что незрячих в большинстве случаев удовлетворяет средний уровень развития. Внутренние, личностные качества незрячих старшеклассников выявляются при анализе сложившейся системы ценностей, представлений о себе и своем дефекте, о своем месте среди зрячих. Большинство неадекватно относится к своему дефекту, игнорируя или вытесняя его. Для незрячих подростков личностно значимым является сфера отношения к сверстникам, своим соученикам, отношение к близким взрослым, отношение к своему дефекту. Есть сферы, отношение к которым еще не сформировалось или же оно противоречиво, амбивалентно: таково отношение к семье, отношение к прошлому, к друзьям.

Исследования показывают, что школьники еще недостаточно адекватно оценивают себя и свое место в среде зрячих. Имеется тенденция к завышению самооценки, когда подросток помещает себя на условной шкале значительно выше середины, а из беседы с ним следует, что, по его мнению, нарушение зрения не связано со здоровьем. Часть подростков резко занижают самооценку, помещая себя на шкале ниже середины и мотивируя это тем, что нарушение зрения является серьезнейшей помехой для улучшения здоровья.

Результаты исследования показывают также, что у незрячих подростков значительное место занимают сознание вины, страхи и опасения. У большинства они связаны с «социальными страхами» общения с другими людьми, в том числе с представителями другого пола. При анализе отношения к своему дефекту можно наблюдать тенденцию к сравнению себя со зрячими, желание доказать, что они лучше их. В этом также проявляются глубокие внутренние конфликты и неадекватность поведения.

Особо следует отметить, что при слепоте, слабовидении, как и у нормально видящих, в результате резко изменяющихся жизненно важных обстоятельств могут возникнуть аффективные состояния. Аффект, кик правило, является следствием невозможности найти выход из непредвиденной сложной ситуации, протекание аффекта при глубоких наращениях зрения отличаются от нормы лишь тем, что длительные реакции и сопряженные с ними действия из-за боязни пространство оказываются редуцированными, а вегетативные реакции - гипертрофированными. Наблюдение за поведением слепых, оценка ситуаций, в которые они часто попадают, трудностей, испытываемых ими при ориентации в пространстве и социальной среде, дают основание предположить, что все это создает у них эмоциональное состояние напряженности (стрессовое состояние). Особенно отчетливо стрессовые состояния проявляются непосредственно после утраты зрения, которая ведет к нарушению гомеостазиса (постоянства внутренних условий функционирования организма в связи с нарушением его взаимодействия с окружающей средой). Однако по мере выработки компенсаторных приспособлений стресс постепенно снимается.

В то ж время нужно иметь в виду, что при прочих равных условиях лица с глубокими нарушениями зрения оказываются в стрессогенных ситуациях значительно чаще, чем зрячие. При этом эмоциональное напряжение в ситуациях общения, при решении бытовых и личных проблем, психосоматических изменениях имеет, как правило, отрицательную окраску, т.е. слепые испытывают чувство дискомфорта. В психологической литературе стрессы, сопровождаемые негативными переживаниями, получили название дистрессов. Высокий уровень дистрессов у слепых бывает сопряжен со снижением уровня познавательных (когнитивных) процессов, неадекватным повелением, а их частое повторение затрудняет адаптацию слепого, расширяет круг стрессоров, ведет к закреплению негативных реакций, а в конечном итоге - появлению патохарактерологических черт личности. Переживаемые при дистрессе негативные эмоции (чувство отчужденности, ненужности, тревожности, обиды, виновности, несправедливости судьбы и т.п.) оказывают отрицательное влияние на деятельность вплоть до полной ее дезорганизации.

Наиболее отчетливо дистрессы наблюдаются при внезапной утрате зрения в зрелом возрасте, в этом случае происходит экстремальное изменение жизненной ситуации, окружающий мир как бы преобразовывается, становится чуждым, непонятым, полным опасностей. Появляется необходимость радикальной перестройки деятельности - когнитивной, ориентировочной, коммуникативной. В последней чаще всего возникают стрессогенные ситуации в связи с неблагополучным социально-психологическим положением слепого.

Следовательно, особенности личностного и эмоционального развития людей с проблемами зрения ставят вопрос о необходимости оказания им возможно ранней помощи и проведения с ними необходимой серьезной психокоррекционной, успешность которой во многом зависит от того, какие личностные качества сформированы у человека, имеющего нарушения зрения.

2. Экспериментальное исследование на выявление изменения эмоциональных состояний у больных с нарушением зрения

2.1 Организация и методики исследования

Экспериментальное исследование проводилось на базе городской поликлиники г. Зеленогорска Красноярского края, в которой приняли участие больные в возрасте 25-35 лет, из них:

экспериментальная группа - 25 человек, имеющих нарушения зрения (высокую степень миопии),

контрольная группа - 25 человек, без нарушения зрения.

Как мы выявили, эмоции и чувства человека, являясь отражением его реальных отношений к значимым для него объектам и субъектам, и не могут не изменяться под влиянием нарушений зрения, при которых сужаются сферы чувственного познания, изменяются потребности и интересы.

Была выдвинута гипотеза о том, что больные с проблемами органов зрения отличаются своим психоэмоциональном состоянием от психоэмоционального состояния лиц без нарушений зрения и имеет свои особенности.

В ходе исследования нами были использованы следующие методики:

) Методика экспресс-диагностики уровня психоэмоционального напряжения (ПЭН) и его источников (О.С. Копина, Е.А. Суслова, Е.В. Заикин).

) Методика САН (самочувствие, активность, настроение) (В.А. Доскин)

) Методика Шкала реактивной и личностной тревожности (Ч.Д. Спилбергер, адаптированная Ю.Л. Ханиным).

Психологические методы изучения эмоциональной сферы человека выявляют преобладающие в его жизни эмоции, доминирующие средства их выражения и эмоциональную устойчивость.

При выборе методик учитывалась их положительная оценка применения по данным как зарубежных, так и отечественных исследователей; их доступность; возможность математической обработки и пр.

.2 Результаты исследования

) Рассмотрим данные полученные при помощи экспресс-диагностики уровня психоэмоционального напряжения (ПЭН).

По пункт 1 опросника, который измеряет самооценку здоровья, были получены следующие результаты: 7 человек из экспериментальной группы оценивают свое состояние здоровья как «плохое», 15 - «удовлетворительное», и 3 человек как «хорошее». Сравним полученные результаты с результатами контрольной группы (рис. 1).

Рисунок 1 - Распределение уровней самооценки здоровья, чел.

Как видно, между уровнем самооценки здоровья людей без нарушений зрения и людьми с нарушением зрения имеются различия. У лиц без нарушений зрения низкий уровень самооценки здоровья совсем отсутствует, а показатели самооценки здоровья уровней выше среднего и высокого гораздо выше, чем у лиц с нарушением зрения.

Результаты по пункту 2 опросника говорят нам о том, что высокий уровень психосоциального стресса отмечается у 5 человек, у 12 человек показали средний уровень, 8 - низкий уровень. Сравним эти результаты с результатами контрольной группы (рис. 2).

Рисунок 2 - Распределение уровней психосоциального стресса

Пункт 3 опросника представляет собой шкалу удовлетворенности жизнью в целом. Высокий уровень удовлетворённостью жизни показывают 10 человек экспериментальной группы против 14 - из контрольной группы; средний уровень наблюдается у обеих групп по 11 человек; показатель низкого уровня удовлетворенности жизнью в целом у лиц с нарушением зрения составляет 4 человека, в то время как без нарушения зрения не удовлетворённость жизнью отсутствует вообще. Сравнение полученных результатов показано на рис. 3.

Рисунок 3 - Распределение уровней удовлетворенности жизнью в целом

Результаты по пункту 4 опросника показали, что выше 47 баллов набрали 4 человека экспериментальной группы и 6 - контрольной, что свидетельствует о высоком уровне удовлетворенности условиями жизни в целом и является показателем высокого качества жизни. Результат ниже 32 баллов отмечается у 5 человек экспериментальной группы и 3 - контрольной, что свидетельствует о низком уровне удовлетворенности условиями жизни в целом, о низком качестве жизни и о потребности в получении психологической помощи. При этом как источник стресса, переживаемого испытуемыми, отмечаются «жилищные условия», «экологические условия в районе проживания (чистота воздуха, воды, почвы и т.п.)», «деньги, доход», «условия труда». Результат от 33 до 46 баллов говорит, что условия жизни в целом оцениваются как удовлетворительные по 16 из обеих групп. Наглядно сравнительный анализ представлен на рис. 4.

Рисунок 4 - Распределение уровней удовлетворенности условиями жизни

Пункт 5 опросника представляет собой шкалу удовлетворенности основных жизненных потребностей, из них по 3 испытуемых из обеих групп набирали менее 30 баллов, это свидетельствует о низком уровне удовлет-воренности основных жизненных потребностей, о стрессе и о потребности в получении психологической помощи. Как источники неудовлетворенности, стресса, переживаемых испытуемыми отмечаются «работа», «жизненные перспективы», «материальное благополучие, обеспеченность». Средний уровень удовлетворенности основных жизненных потребностей отмечается у 20 лиц с проблемами зрения против 16 из контрольной группы без проблем со зрением. Показатель выше 42 баллов свидетельствующий о высоком уровне удовлетворенности потребностей, о психологическом благополучии - только у 2 лиц с проблемами зрения против, в то время как в контрольной группе у 6. Сравнительный анализ показывает, что у лиц с нарушением зрения низкий показатель высокого уровня, показатель среднего уровня удовлетворенности основных жизненных потребностей выше, чем у лиц без нарушения зрения (рис. 5).

Рисунок 5 - Распределение уровней удовлетворенности основных жизненных потребностей

Сравним общие показатели психоэмоционального напряжения в первой и во второй группах (рис. 6).

Рисунок 6 - Распределение уровней психоэмоционального напряжения

Сравнительный анализ показывает, что в экспериментальной группе у лиц с нарушением зрения высокий уровень психоэмоционального напряжения выражен сильнее, а низкий уровень психоэмоционального напряжения ниже, чем в контрольной группе у людей без нарушений зрения. Это дает нам основание предположить, что существуют значимые отличия по уровню эмоционального напряжения между людьми с нарушением зрения и людьми без нарушений зрения.

) Анализ результатов исследования психоэмоционального состояния по опроснику САН

В первой экспериментальной группе, т.е. у лиц с нарушением зрения получены данные по трём основным составляющим функционального психоэмоционального состояния - самочувствие, активность и настроение:

самочувствие: низкая оценка отмечается у 4 человек, средняя у 15, высокая у 6.

активность: высокий уровень активности у 7 человек, низкий у 8, 10 человек имеют среднюю оценку.

настроение: 9 лицам присуще средняя оценка, у 8 отмечается низкая и у 8 - высокая оценка.

Результаты второй контрольной группы:

самочувствие: 10 человек набрали более 50 баллов, что говорит о высокой оценке, средняя оценка - у 13 человек, менее 30 баллов у 2 человек, что говорит о низкой оценке.

активность: высокая оценка отмечается у 11 человек, средняя 10, низкая присуща 4 респондентам.

настроение: высокая оценка 8 человек, средняя - 15, у 2 низкая оценка по данному показателю.