2.Локтевая артерия, ее ветви, область кровоснабжения (5)
Локтевая артерия (a. ulnaris) является второй конечной ветвью плечевой артерии. Концевой отдел этой артерии образует поверхностную ладонную дугу (arcus palmaris supreficialis), анастомозируя с поверхностной ладонной ветвью лучевой артерии. Ветви локтевой артерии:
1) локтевая возвратная артерия (a. reccurens ulnaris), делящаяся на переднюю и заднюю ветви;
2) мышечные ветви (rr. musculares);
3) общая межкостная артерия (a. interuossea communis), делящаяся на переднюю и заднюю межкостные артерии;
4) глубокая ладонная ветвь (r. palmaris profundus);
5)ладонная запястная ветвь (r. carpalis palmaris).
3.Анастомозы между внутричерепными и внечерепными притоками внутренней яремной вены вы*
- Анастомоз лицевой и верхней глазничной вен в области медиального угла глаза .
-Анастомоз крыловидного сплетения с нижней глазничной веной в области нижней глазничной щели и с верхней глазничной веной в полости носа.
-Анастомозы крыловидного сплетения и пещеристого синуса через венозные сплетения овального отверстий.
-Анастомоз крыловидного сплетения с венами твердой мозговой оболочки через средние менингеальные вены.
-Анастомозы синусов твердой мозговой оболочки и диплоических вен с поверхностными венами через эмиссарные вены
БИЛЕТ № 9
Канал лучевого нерва или плечемышечный канал располагается между задней поверхностью плечевой кости (бороздой лучевого нерва) и трехглавой мышцей плеча. Верхнее (входное) отверстие канала, находящееся на уровне средней трети плечевой костиограничено медиальной и латеральной головками трехглавой мышцы. Нижнее (выходное) отверстие канала расположено на латеральной стороне плеча в нижней трети, между плечевой и плечелучевой мышцами. В этом канале проходит лучевой нерв и глубокая артерия плеча.
Внутренняя сонная артерия, a. carotis interna, кровоснаб-жает мозг и орган зрения. Позади и медиально от нее расположены симпатический ствол и блуждающий нерв, впереди и латерально — подъязычный нерв, выше — языкоглоточный нерв.
Ветви:
Глазная артерия, a, ophthalmica,
Передняя мозговая артерия, a. cerebri anterior,
Средняя мозговая артерия, a. cerebri media,
Задняя соединительная артерия, a. communicans posterior,
Передняя ворсинчатая артерия, a. choroidea anterior,
Поверхностные вены головы и шеи
наружная яремная вена;
передняя яремная вена;
1.Верхняя арт щитовидной железы (a. Thyroideus superior) – снабжает мышцы, связки, слизистую оболочку гортани.
2.Язычная арт (a.lingualis) – снабж небные миндалины, подъяз железу и язык.
3.Лицевая арт (a.facialis) – снабж глотку, мягкое небо, неб миндалину, поднижнечел железу, диафрагму рта, слюнные жел, верх и ниж губу.
1. V. cephalica, латеральная подкожная вена руки, начинается в лучевом отделе тыла кисти, по лучевой стороне предплечья достигает локтя, анастомозируя здесь с v. basilica, идет по sulcus bicipitalis lateralis, затем прободает фасцию и впадает в v. axillaris. 2. V. basilica, медиальная подкожная вена руки, начинается на локтевой стороне тыла кисти, направляется в медиальном отделе передней поверхности предплечья вдоль m. flexor carpi ulnaris к локтевому сгибу, анастомозируя здесь с v. cephalica через посредство v. intermedia cubiti; далее ложится в sulcus bicipitalis medialis, прободает на половине протяжения плеча фасцию и вливается в v. brachialis. 3. V. intermedia cubiti, промежуточная вена локтя, представляет собой косо расположенный анастомоз, соединяющий в области локтя между собою v. basilica и v. cephalica. В нее обычно впадает v. intermedia antebrachii, несущая кровь с ладонной стороны кисти и предплечья. V. intermedia cubiti имеет большое практическое значение, так как служит местом для внутривенных вливаний лекарственных веществ, переливания крови и взятия ее для лабораторных исследований.
Кожная иннервация:
Латеральная поверхность – мышечно-кожный нерв (его конечная ветвь – латеральный кожный нерв предплечья) n.musculocutaneus
Медиальная поверхность – медиальный кожный нерв предплечья n.cutaneus antebrachii medialis
Задняя поверхность – лучевой нерв n.radialis
Мышечная иннервация:
Передняя группа (кроме локтевого сгибателя запястья и части глубокого сгибателя пальцев) – срединный нерв n.medianus
Локтевой сгибатель запястья и часть глубокого сгибателя пальцев – локтевой нерв n.ulnaris
Латеральная группа мышц – лучевой нерв n.radialis
Задняя группа мышц – лучевой нерв n.radialis
Образуется пер ветвями 4х верхних шейных нервов.
Сплетение прикрыто м.стерноклеидомастоидеус.
От него отходят такие кожные ветви:
1. Малый затылочный нерв (н.оципиталис минор) - С2-С3 --- идут к коже латер части затылочной области.
2. Поперечный нерв шеи (н.трансверсус колли)- из С2-С3 ---- снабжает кожу шеи,огибает задн край груд-ключ-сосц мышцы.
3. Надлючичный нерв (н.субклявикулярис) - из С3-С4----- спускается в кожу над большой грудной и дельтовидной мышцей.
4. Большой ушной нерв (н.аурикулярис магнус)- из С3 ---инерв-ет ушную рак-ну и наруж слух проход.
Локтевая артерия, a. ulnaris. представляет одну из двух конечных ветвей (более крупную) плечевой артерии. От места начала в локтевой ямке (против шейки луча) она подходит под m. pronator teres, до средней трети предплечья идет косо, отклоняясь в локтевую сторону.
Ветви локтевой артерии:
1. A. reciirrens ulnaris, возвратная локтевая артерия, дает две ветви ramus anterior et posterior, которые проходят спереди и сзади медиального надмыщелка, анастомозируя с аа. collaterals ulnares superior et inferior. Благодаря этим анастомозам, а также указанным выше анастомозам между ветвями a. profunda brachii et a. radialis в окружности локтевого сустава получается артериальная сеть — rete articulare cubiti.
2. A. interossea communis, общая межкостная артерия, идет к межкостной перепонке, у проксимального края которой делится на две ветви: a) a. interossea anterior по передней поверхности межкостной перепонки достигает m. pronator quadratus, прободает перепонку и уходит на тыл, где оканчивается в rete carpi dorsale; в начале своего пути a. interossea anterior отдает a. mediana (направляется к ладони вместе с n. medianus), аа. diaphyseos radii et ulnae — к костям предплечья и rami musculares — к окружающим мышцам; б) a. interossea posterior, проходит через верхнее отверстие межкостной перепонки на тыльную сторону, отдает a. interossea recurrens, ложится между поверхностным н глубоким слоями разгибателей и в области запястья анастомозирует с a. interossea anterior.
3. Ramus carpeus palmaris, ладонная запястная ветвь, идет навстречу к одноименной ветви лучевой артерии, с которой анастомозирует.
4. Ramus carpeus dorsalis, тыльная запястная ветвь, отходит около гороховидной кости, направляется под m. flexor carpi ulnaris на тыльную сторону навстречу одноименной ветви a. radialis.
5. Ramus palmaris profundus, глубокая ладонная ветвь, проникает под сухожилия и нервы ладони и вместе с a. radialis участвует в образовании ладонной дуги.
1. синусы твердой оболочки головного мозга (синус дуре матрис)
2. вены мозга впадающие в синусы (вене церебри)
3. вены черепных костей (вене диплоике)
4. вены органа слуха ( вене аудитиве)
5. вены глазницы (вене офтальмике)
6. вены твердой оболочки головного мозга (вене менингеа)
1.Шейная петля, образование, локализация, область иннервации.(3)
Нерв, имеющий форуму дуги, обращенной выпуклостью медиально, по направлению к средней линии шеи
Располагается на влагалище внутр. яремной вены
Иннервирует мышцы ниже подьязычной кости + m.geniophyoideus
Образован 2-мя корешками: radix inferior, radix superior
A.subclavia Левая относится к числу ветвей отходящих непосредственно от дуги аорты, правая же является ветвью truncus brachiocephalicus.
Ход
Огибает купол плевры. Покидает грудную полость через aperturа superior, подходит к ключице, ложится в sulcus a.subclaviae I ребра и перегибается через него. Далее она продолжается в подмышечную ямку, где, начиная с наружного края первого ребра, носит название подключичной артерии a.axillaris. на своём пути артерия проходит вместе с плечевым нервным сплетением через sputium interscalenum, поэтому в ней различают три отдела: первый-от места начала до входа в это пространство, второй- в самом межлестничном пространстве, третий- по выходе из него, до прехода в a.axillaris.
Ветви 2-го отдела (одна)
Рёберно-шейный ствол, truncus costocervicalis. отходит в межлестничном пространстве, направляется назад и вверх к шейке первого ребра, где делится на две ветви, котрые проникают в задние мышцы шеи и дают веточки в canalis vertebralis к спинному мозгу и в первое и второе межреберье.
1)глубокая артерия шеи- глубокие мышцы затылка и спины, а также посылает ветви к спинному мозгу, в позвоночный канал.
2)самая верхняя межреберная артерия- к спинному мозгу, мышцам спины.
Ветви 3-го отдела (одна)
Поперечная артерия шеи, a.transversa colli, прободает плечевое сплетение, снабжает соседние мышцы и спускается вдоль медиального края лопатки до ее нижнего угла.
1)Поверхностная ветвь - мышца, поднимающая лопатку, ременная мышца шеи, и ряд других.
2)глубокая ветвь - ромбовидные мышцы, переднюю лестничную мышцу, широкую мышцу спины.
Поверхностная ладонная дуга (arcus palmaris superficialis) располагается под ладонным апоневрозом. Артериальная дуга образуется путём соединения локтевой артерии с поверхностной ладонной ветвью лучевой артерии. От неё отходят четыре общие ладонные пальцевые артерии (arteriae digitales palmares communes).
Билет №13 1.Подключичная артерия, ветви 2-го и 3-го отдела, область кровоснабжения(2)
A.subclavia Левая относится к числу ветвей отходящих непосредственно от дуги аорты, правая же является ветвью truncus brachiocephalicus.
Ход
Огибает купол плевры. Покидает грудную полость через aperturа superior, подходит к ключице, ложится в sulcus a.subclaviae I ребра и перегибается через него. Далее она продолжается в подмышечную ямку, где, начиная с наружного края первого ребра, носит название подключичной артерии a.axillaris. на своём пути артерия проходит вместе с плечевым нервным сплетением через sputium interscalenum, поэтому в ней различают три отдела: первый-от места начала до входа в это пространство, второй- в самом межлестничном пространстве, третий- по выходе из него, до прехода в a.axillaris.
Ветви 2-го отдела (одна)
Рёберно-шейный ствол, truncus costocervicalis. отходит в межлестничном пространстве, направляется назад и вверх к шейке первого ребра, где делится на две ветви, котрые проникают в задние мышцы шеи и дают веточки в canalis vertebralis к спинному мозгу и в первое и второе межреберье.
1)глубокая артерия шеи- глубокие мышцы затылка и спины, а также посылает ветви к спинному мозгу, в позвоночный канал.
2)самая верхняя межреберная артерия- к спинному мозгу, мышцам спины.
Ветви 3-го отдела (одна)
Поперечная артерия шеи, a.transversa colli, прободает плечевое сплетение, снабжает соседние мышцы и спускается вдоль медиального края лопатки до ее нижнего угла.
Поверхностная ветвь - мышца, поднимающая лопатку, ременная мышца шеи, и ряд других.
2)глубокая ветвь - ромбовидные мышцы, переднюю лестничную мышцу, широкую мышцу спины.
2.Мышечная и кожная иннервация плеча(6)
Кожная иннервация:
Медиальная поверхность – медиальный кожный нерв плеча n.cutaneus brachii medialis
Латеральная поверхность – лучевой нерв n.radialis
Задняя поверхность – лучевой нерв n.radialis
Кожа над дельтовидной мышцей – подмышечный нерв n. Axillaris
Мышечная иннервация:
Передняя группа мышц – мышечно-кожный нерв n.musculocutaneus
Задняя группа мышц – лучевой нерв n.radialis
3.Внутренняя яремная вена: образование, ход, место впадения(3)
v. jugularis interna.
Выносит кровь из головы и шеи совместно с наружной яремной веной и соответствует области ветвления общей сонной артерии. Начинаясь у яремного отверстия, в котором она образует расширение, верхнюю луковицу внутренней яремной вены, bulbus superior venae jugularis internae, вена спускается вниз, располагаясь латерально от общей сонной артерии. На нижнем конце внутренняя яремная вена перед её соединением с подключичной веной образуется второе утолщение- нижняя луковица внутренней яремной вены, bulbus inferіor venae jugularis internae,в области шеи выше этого утолщения в вене имеется 1 или 2 клапана. На пути в области шеи прикрыта m.sternocleidomatoideus et m.omohioideus.
Позади грудиноключичного сочленения внутренняя яремная вена сливается с подключичной веной и образует плечеголовную вену, v.brachiocephalica.
Внутричерепные притоки:
-пазухи мозговой оболочки;
-вены глазницы;
-вены внутреннего уха;
-вены костей черепа;
-вены твердой мозговой оболочки;
-вены мозга.
Внечерепные:
-лицевая вена;
-позадичелюстная вена;
-глоточные вены;
-язычная вена;
-верхние щитовидные вены;
-средняя щитовидная вена.
(Вена собирает кровь из головы и шеи,т.е. из эти притоков, поэтому я думаю, что они-ответ на вопрос об образовании вены.)