a.
Гемолитическая анемия
b.
Апластическая анемия
c.
Железодефицитная анемия
d.
Лейкоз
e.
Дефицит витамина В12
Вопрос 14
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенку 13 лет после проведения стандартного глюкозотолерантного теста был установлен диагноз нарушение толерантности к глюкозе. Укажите, каким мог быть уровень глюкозы в крови у этого ребенка через 2 часа после нагрузки глюкозой.
a.
Больше 11,1 ммоль/л
b.
6,1-7,8 ммоль/л
c.
Меньше 7,8 ммоль/л
d.
Меньше 6,1 ммоль/л
e.
7,8-11,1 ммоль/л
Вопрос 15
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Девочка, 9 лет, поступила в клинику с жалобами на головную боль, изменения цвета мочи в виде «мясных помоев». Часто болеет простудными заболеваниями. При осмотре: температура тела 37,5°С, слизистая зева гиперемирована, миндалины рыхлые, гипертрофированы II-III степени, язык влажный, умеренно обложен белым налетом. Кариес зубов. Регионарный лимфаденит. Печень на 0.5 см. ниже края реберной дуги, эластичная, безболезненная. Отмечается пастозность голеней. Укажите наиболее вероятный этиологический фактор в развитии данного заболевания.
a.
Helicobacter pylori
b.
Стрептококковая инфекция
c.
Эпштейн-Барр вирусная инфекция
d.
Цитомегаловирусная инфекция
e.
НВS-Аg
Вопрос 16
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У мальчика 6 лет отмечается длительное кровотечение из раны голени. При осмотре: несимметричная петехиально-пятнистая геморрагическая сыпь на коже. Заподозрена болезнь Верльгофа. Укажите исследование, которое является первоочередным для подтверждения диагноза.
a.
Стернальная пункция
b.
Коагулограмма
c.
Подсчет количества тромбоцитов
d.
Общий анализ крови
e.
Определение времени свертывания крови
Вопрос 17
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 9 лет, поступил в стационар с жалобами на отеки под глазами, головную боль, повышение температуры тела до 38,2еС, боль в поясничном области, цвет мочи в виде “мясных помоев”, повышение артериального давления до 130/80 мм рт. ст. В анализе мочи: белок – 0,165 г/л. Биохимия крови: общий белок 78 г/л. Поставлен диагноз: острый гломерулонефрит. Укажите клиническую форму заболевания.
a.
Нефротический синдром с гематурией и гипертензией
b.
Нефритический синдром
c.
Изолированная мочевая форма
d.
Нефротический синдром
e.
Смешанная форма
Вопрос 18
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 10 лет, находится в клинике по поводу острого гломерулонефрита с нефритическим синдромом. Вечером появилась резкая головная боль, тошнота, рвота. Дежурный врач выявил гипертензию 190/120 мм рт. ст. Через несколько минут ребенок пожаловался, что он ничего не видит. Затем развился приступ клонико-тонических судорог с потерей сознания. Укажите, какое неотложное состояние развилось у больного.
a.
Острая почечная недостаточность
b.
Эпилепсия
c.
Острая сердечная недостаточность
d.
Острая сосудистая недостаточность
e.
Гипертоническая энцефалопатия
Вопрос 19
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Девочка 11 лет, поступила в клинику с жалобами на головную боль, изменения цвета мочи в виде «мясных помоев». Часто болеет простудными заболеваниями. При осмотре: температура тела 37,5°С, слизистая зева гиперемирована, миндалины рыхлые, гипертрофированы II-III степени, язык влажный, умеренно обложен белым налетом. Кариес зубов. Регионарный лимфаденит. Отмечается пастозность голеней. Укажите наиболее вероятный этиологический фактор в развитии данного заболевания.
a.
Цитомегаловирусная инфекция
b.
Стрептококковая инфекция
c.
Эпштейн-Барр вирусная инфекция
d.
НВS-Аg
e.
Helicobacter pylori
Вопрос 20
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У 10-ти летнего мальчика рецидивирует гемоколит
, появились признаки анемии. Ректороманоскопия: тотальные признаки язвенного поражения. Выберите наиболее оптимальный метод лечения для этого ребенка
a.
Антибиотики
b.
Диета № 4
c.
Ферменты
d.
Пробиотики
e.
Препараты сульфапиридина
Вопрос 21
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка 6 лет с пневмонией ухудшилось состояние, снова возникла лихорадка, появилась боль в груди при дыхании, боль в животе. С левой стороны увеличилась в объеме грудная клетка, там же отмечается укорочение перкуторного звука по линии Эллиса-Соколова-Дамуазо. Укажите, о каком осложнении пневмонии можно думать.
a.
Пневмоторакс
b.
Реинфекция
c.
Плеврит
d.
Миокардит
e.
Абсцесс
Вопрос 22
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мальчик 9 лет, болеет сахарным диабетом первый год. Получает инсулин (хумулин R, NPH) из расчета 0,4 ЕД/кг веса в сутки. Инсулин вводиться под кожу плеча шприц-ручкой. Укажите меры профилактики липодистрофий у этого ребенка.
a.
Периодически переходить на другой вид инсулина
b.
Назначить антиоксиданты
c.
Уменьшить дозу инсулина
d.
Менять место введения инсулина
e.
Ограничить жиры в диете
Вопрос 23
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 8 месяцев. Неделю назад перенес ОРВИ. Физическое и нервно-психическое развитие соответствуют возрасту. Жалобы на вялость, снижение аппетита, немотивированную повторную рвоту, повышение температуры тела на протяжении последних суток до 38°С, бледность, частые мочеиспускания малыми порциями. Тахикардия. В анализе мочи выявлены: белок - 0,099 г/л, лейкоциты - 15-20 в поле зрения, местами группами, бактериурия +++, слизь +++. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
a.
Дефект ухода
b.
Острый пиелонефрит
c.
Острый гломерулонефрит
d.
Дисметаболическая нефропатия
e.
Фосфат-диабет
Вопрос 24
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок, 11 месяцев, родился от II беременности, II родов в срок с массой 3500 г. С 2-х месяцев переведен на смешанное вскармливание, а с 3-х – на искусственное вскармливание. С 5 месяцев вскармливается только манной кашей. Часто болеет ОРВИ. Отстает в нервно-психическом и физическом развитии. Объективно: состояние тяжелое, вялый, бледный, сниженный тургор мягких тканей. Выражены рахитические изменения в костной системе. В легких – пуэрильное дыхание. Границы сердца – возрастная норма, тоны ритмичные, приглушены, над верхушкой выслушивается систолический шум. Живот увеличенный. Печень пальпируется на 3 см ниже реберной дуги. Анализ крови: эритроциты – 3,1 Т/л, Нв – 95 г/л, ЦП – 0,7, ретикулоциты – 11 %, лейкоциты – 16,7 Г/л., СОЭ – 18 мм/ч. Железо в сыворотке крови – 9,31 мкмоль/л. Установлен диагноз железодефицитная анемия легкой степени. Укажите, в каких лекарственных средствах нуждается этот ребенок.
a.
Переливание отмытых эритроцитов
b.
Парентеральные препараты железа
c.
Парентеральные препараты железа и фолиевая кислота
d.
Пероральные формы препаратов железа
e.
Фолиевая кислота
Вопрос 25
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 10 лет, находится в стационаре по поводу острого гломерулонефрита с нефритическим синдромом, период начальных проявлений с нарушением функции почек. На фоне резкой головной боли появились рвота, нарушения зрения, потом потеря сознания, судороги. Укажите основной метод профилактики этого состояния.
a.
Противосудорожные средства
b.
Препараты кальция
c.
Кардиотоники
d.
Гипотензивные средства
e.
Кортикостероиды
Вопрос 26
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок страдает сахарным диабетом тип I в тяжелой форме. Через 30 минут после начала игры в теннис мальчик потерял сознание. Объективно: кожа влажная, тонус мышц конечностей повышен. Пульс - 80/мин., ритмичный. АД-110/70 мм рт.ст. Дыхание 20/мин., ритмичное. Менингеальные симптомы отсутствуют. Укажите, какому состоянию соответствует данная клиническая картина.
a.
Диабетическая гиперосмолярная кома
b.
Гипогликемическая кома
c.
Ацетонемическое состояние
d.
Лактацидотическая кома
e.
Диабетическая кетоацидотическая кома
Вопрос 27
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 4 мес. Заболел остро с повышения температуры тела до 37,3°С, покашливания. На 3-й день кашель усилился, присоединилась одышка экспираторного характера. Перкуторно - над легкими тимпанический звук, аускультативно - с обеих сторон большое количество мелкопузырчатых влажных хрипов и свистящие хрипы на выдохе. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
a.
Острый бронхит
b.
Острый бронхиолит
c.
Мелкоочаговая пневмония
d.
Обструктивный бронхит
e.
Сегментарная пневмония
Вопрос 28
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка с болезнью почек в дебюте заболевания отмечается гипертензия. Укажите, какое заболевание переносит ребенок.
a.
Пиелонефрит
b.
Дизметаболическая нефропатия
c.
Тубулопатия
d.
Наследственный нефрит
e.
Гломерулонефрит
Вопрос 29
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мальчик 8 мес., находится в клинике с диагнозом деструктивная двусторонняя очагово-сливная пневмония, правосторонний гнойный плеврит, ДНII. Укажите, какой возбудитель чаще всего вызывает деструктивные пневмонии в этом воздасте.
a.
Стрептококк
b.
Гемофильная палочка
c.
Стафилококк
d.
Пневмококк
e.
Микоплазма
Вопрос 30
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мальчик 12 лет, на протяжении 3-х лет жалуется на боль в животе после нарушения диеты, тошноту, изжогу, отрыжку кислым. Назовите исследование, которое необходимо провести в первую очередь для установления диагноза.
a.
Фракционное исследование содержимого желудка
b.
Электрогастрография
c.
Интрагастральная рН-метрия
d.
Контрастная рентгеноскопия желудка
e.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия
Вопрос 31
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При проведении пробы на толерантность к глюкозе ребенку 13 лет с ожирением III степени установлено: сахар крови натощак - 5,4 ммоль/л, через 1 час после углеводной нагрузки - 10 ммоль/л, через 2 часа - 7,8 ммоль/л. Укажите меры, которые необходимо принять для нормализации углеводного обмена у этого ребенка.
a.
Назначить лечение инсулином
b.
Назначить сахароснижающие сульфаниламидные препараты
c.
Назначить сахароснижающие отвары трав
d.
Назначить препараты бигуанидного ряда
e.
Назначить диету, активизировать двигательный режим с целью нормализации массы тела, назначить метформин
Вопрос 32
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка 10 месяцев, который находится в клинике по поводу пневмонии, появилась температура гектического характера, дыхательная недостаточность. Перкуторно – укорочение легочного звука справа сзади, аускультативно – здесь же дыхание не выслушивается. На рентгенограмме органов грудной клетки – справа снижение прозрачности легочной ткани, купол диафрагмы не дифференцируется. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
a.
Сегментарная пневмония
b.
Гнойный плеврит
c.
Очаговая пневмония
d.