Ребенок на естественном вскармливании, докорм молочной смесью не производится. Объективно: масса тела 4800 г (дефицит массы 600 г.) Кожные покровы чистые, умеренно бледные. Подкожно-жировой слой истончен на животе. Тургор тканей и эластичность кожи умеренно снижены. Живот мягкий, печень выступает на 2 см ниже края реберной дуги. Стул 2 раза в сутки, кашицеобразный, желтый. Выставлен диагноз: белково-энергетическая недостаточность 1 степени. Укажите группу препаратов, с которой необходимо начать медикаментозную терапию данному ребенку.
a.
Иммуностимуляторы
b.
Ферменты
c.
Анаболические стероиды
d.
Прокинетики
e.
Энтеросорбенты
Вопрос 21
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Новорожденный от беременности с тяжелым гестозом второй половины родился на 40 неделе гестации с массой тела 2100 г, рост – 50 см. Объективно: кожа дряблая, подкожно-жировая клетчатка истончена, мышечная гипотония, рефлексы периода новорожденности снижены. Внутренние органы без патологических изменений. Укажите, как расценить такое состояние ребенка.
a.
Переношенный
b.
Доношенный с задержкой внутриутробного развития
c.
Недоношенный
d.
Доношенный с нормальной массой тела
e.
Незрелый
Вопрос 22
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок родился в сроке 40 недель с массой 3000 г, оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов. У матери группа крови АВ(IV) Rh(-), у ребенка В(III) Rh(+). Желтуха появилась через 5 часов. Печень на 2 см, селезенка на 1,5 см ниже края реберной дуги. Моча светлая, кал окрашен. Общий билирубин - 200 мкмоль/л, непрямой - 190 мкмоль/л, Нв – 160 г/л, ретикулоциты – 4,4%. Проба Кумбса положительная. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
a.
Гемолитическая болезнь новорожденных
b.
Врожденный гепатит
c.
Атрезия желчных путей
d.
Геморрагическая болезнь новорожденных
e.
Физиологическая желтуха
Вопрос 23
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 6 лет. Жалобы мамы на постоянную заложенность носа, чихание. Дома живет кошка, собака, много растений, старых вещей. Объективно: состояние ребенка удовлетворительное. Отмечается заложенность носа, дышит открытым ртом, слизистое отделяемое из носа, чихание, зуд в полости носа. Кожные покровы чистые, обычной окраски. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
a.
Аллергический ринит
b.
Отек Квинке
c.
Инфекционный ринит
d.
Крапивница
e.
Бронхиальная астма
Вопрос 24
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Укажите, какой дефицит массы тела характерен для белково-энергетической недостаточности III степени (%).
a.
10-15
b.
15-20
c.
20-30
d.
5-10
e.
Более 30
Вопрос 25
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 11 мес. Госпитализирован по поводу спазмофилии, которая проявлялась тетанией. После неотложной терапии самочувствие ребенка улучшилось. Судороги прекратились. Определить дальнейшую терапевтическую тактику.
a.
Антибактериальные препараты
b.
Водно-чайная пауза на 12 часов
c.
Глюкокортикоиды
d.
Назначить препараты кальция, потом противорахитическое лечение
e.
Гипосенсибилизирующие препараты
Вопрос 26
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У мальчика 14 лет, болеющего бронхиальной астмой с 6 лет, появился приступ удушья. Мальчик не смог снять приступ сальбутамолом (использовал 20 ингаляций за сутки). Укажите, почему сальбутамол не эффективен в лечении приступа у этого больного.
a.
Блокада бета1-адренорецепторов
b.
Блокада бета2-адренорецепторов
c.
Увеличение плотности бета1-адренорецепторов
d.
Снижение уровня рН крови
e.
Уменьшение плотности бета2-адренорецепторов
Вопрос 27
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У мальчика 12 лет на фоне приема цефуроксима остро появились признаки медикаментозной аллергии в виде генерализованной крапивницы, массивного отека Квинке. Состояние ребенка тяжелое. Укажите препарат, с которого необходимо начать интенсивную терапию.
a.
Кальция глюконат
b.
Димедрол
c.
Фуросемид
d.
Фенобарбитал
e.
Преднизолон
Вопрос 28
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 12 дней, родился доношенным в срок с массой 3500 г. Беременность и роды протекали без особенностей. При осмотре: состояние удовлетворительное, ребенок активный, температура тела 36,6РС. На коже груди, шеи, внутренней поверхности плеч незначительная папулезно-везикулезная сыпь. Некоторые элементы с гнойным содержимым, другие под корочкой. Внутренние органы - без особенностей. Живот мягкий, пупочная ранка чистая, сухая. Анализ крови: эритроциты - 4,9 Т/л, Нв - 146 г/л, ЦП - 0,9, лейкоциты - 12,0 Г/л, эозинофилы - 1 %, палочкоядерные - 6 %, сегментоядерные - 42 %, моноциты - 8 %, СОЭ - 5 мм/ч. Укажите Ваш предварительный диагноз.
a.
Потница
b.
Псевдофурункулез
c.
Сепсис
d.
Везикулопустулез
e.
Опрелости
Вопрос 29
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок родился от III беременности I срочных родов в ягодичном предлежании с обвитием пуповиной. Первые беременности закончились медицинскими абортами. Мать болеет хроническим холециститом. Группа крови матери – А(II)Rh отрицательная, у ребенка - А(II)Rh положительная. Ребенок вялый, крик громкий. Кожа субиктерична. У матери выявлены антирезусные антитела в титре 1:16. Установлен диагноз гемолитическая болезнь новорожденных. Укажите, выше какого уровня билирубина у этого новорожденного возможно развитие ядерной желтухи.
a.
251-300 мкмоль/л
b.
120-170 мкмоль/л
c.
171-250 мкмоль/л
d.
321-350 мкмоль/л
e.
200-250 мкмоль/л
Вопрос 30
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Укажите рекомендуемый срок введения рыбы в рацион ребенка (мес.).
a.
12
b.
3-4
c.
5-6
d.
8-9
e.
10-11
Вопрос 31
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У доношенного новорожденного ребенка диагностирована гемолитическая болезнь новорожденных по резус-фактору. Уровень билирубина критический. Группа крови ребенка III(В), матери – IV(AB). Показано заменное переливание крови. Укажите, какая донорская кровь необходима для этого.
a.
III(В), Rh-отрицательная
b.
III(В), Rh-положительная
c.
I(0), Rh-положительная
d.
IV(АВ), Rh-положительная
e.
IV(АВ), Rh-отрицательная
Вопрос 32
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка 5 лет, находящегося в клинике, через 20 минут после внутримышечного введения ампициллина появились зуд кожи, обильные уртикарные высыпания, головокружение. Резко выражена экспираторная одышка. Тоны сердца значительно приглушены, пульс слабого наполнения. Укажите, какой препарат необходимо ввести в/в первую очередь.
a.
Дигоксин
b.
Преднизолон
c.
Глюконат кальция
d.
Хлористый кальций
e.
Тавегил
Вопрос 33
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Педиатр оценивает тяжесть клинических проявлений у ребенка с атопическим дерматитом. Укажите, какую шкалу педиатр при этом использует.
a.
NTISS
b.
ROSS
c.
SCORAD
d.
NIPS
e.
GINA
Вопрос 34
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенку 7 мес. Мать обратилась с жалобами на приступы, которые проявляются беспокойством ребенка, цианозом, криком. Отмечался общий приступ клонико-тонических судорог с потерей сознания. Приступ длился от 30 секунд до 1 минуты. Роды не осложнены. Находится на нерациональном искусственном вскармливании. Объективно: ребенок бледный, избыточного питания, голова квадратной формы, реберные “четки”, не сидит. Укажите, какие дополнительные исследования надо провести для уточнения диагноза.
a.
Уровень общего билирубина
b.
Уровень кальция, фосфора, щелочной фосфатазы в крови
c.
Уровень ЦИК
d.
Протеинограмма
e.
Общий анализ крови
Вопрос 35
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Новорожденный ребенок был расценен как доношенный. Укажите, какой срок гестации мог иметь этот ребенок.
a.
36-40 недель
b.
22-27 недель
c.
-
d.
28-37 недель
e.
38-42 недель
Вопрос 36
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Укажите, что характерно для аускультативной картины во время приступа бронхиальной астмы.
a.
Влажные мелкопузырчатые хрипы
b.
Сухие свистящие хрипы
c.
Шум трения плевры
d.
Влажные разнокалиберные хрипы
e.
Крепитация
Вопрос 37
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 9 лет наблюдается по поводу аллергической (лекарственной) крапивницы. Укажите, какие лекарственные препараты чаще всего вызывают такой вид крапивницы.
a.
Антибактериальные препараты
b.
Антиагреганты
c.
Антигистаминные препараты
d.
Антикоагулянты
e.
Пробиотики
Вопрос 38
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У девочки 10 дней отмечается физиологическая мастопатия (нагрубание молочных желез). Состояние ребенка удовлетворительное, температура тела 36,4°С, сосет активно. Стул 6-8 раза в сутки, кашицеобразный, желтый. Мочеиспускания свободные, безболезненные. Укажите Вашу тактику.
a.
Сцеживание молочных желез
b.
Компрессы полуспиртовые на молочные железы
c.
Лечение не требуется
d.
Сухое тепло на молочные железы
e.
Консультация хирурга