Период новорожденности. Младенчество. Кризис одного года
1. Пренатальное развитие
В современной науке существует множество указаний на то, что, еще будучи в утробе матери, ребенок начинает вырабатывать эмоционально-смысловые оценки для ряда явлений окружающего мира: это звуки, голоса, определенные движения мамы. Некоторые ученые считают, что выработанные на данном этапе смыслы могут иметь определяющее для личности значение на протяжении всей ее следующей жизни. Другие же ученые полагают, что на данном этапе в структуре личности функционируют только биологические смыслы. Так, пока ребенок слышит спокойное сердцебиение мамы, он тоже спокоен - это на уровне биологической детерминации. Пока исследований, однозначно разрешающих данный вопрос, нет. Но есть масса развивающих программ, рекомендующих будущим родителям общаться с их еще не родившимся ребенком, то есть, фактически вовлекать его в смысловой диалог.
Пока нет доказательств того, что если будущая мама будет читать вслух высшую математику, ее ребенок родится способным к математике. Видимо, общение с малышом имеет смысл постольку, поскольку он обретает в лице родителей опору еще до рождения. Когда ребенок переживает величайший стресс в своей жизни - покидает материнское лоно,- он сразу получает защиту - тех, кто сопровождал его предыдущие 9 месяцев. Возможно, в данном случае быстрее и легче сформируется базовое доверие к окружающему миру. Однако, следует учитывать, что помимо общения в пренатальный период процесс формирования доверия к миру определяется множеством факторов.
2. Кризис рождения. Период новорожденности (0 - 1,5-2 мес.)
В возрастной психологии до настоящего времени не существует единой метрической характеристики периода новорожденности. При рассмотрении классификаций, содержащихся в психологии, антропологии, педиатрии, педагогических науках, можно обнаружить чрезвычайно широкие пределы периода новорожденности: от 10 дней (Международная классификация) до двух месяцев. Кроме того, в целом ряде публикаций по возрастной психологии этот период жизни рассматривается не как самостоятельный, а как принадлежащий младенческому периоду. Поскольку к концу первого месяца в основном завершается переход к новым условиям жизни и создаются предпосылки для индивидуального развития, то период новорожденности можно определить хронологическими рамками от 0 до 1 месяца.
Некоторые ученые говорят, что никогда человек не бывает так близок к смерти, как в момент рождения. В этот момент происходит резкое изменение типа биологического существования: от внутриутробного к внеутробному, от через пуповинного питания, дыхания - к самостоятельному, из жидкости - в воздушное пространство, из темноты - в яркий свет (учитывая, что в родильном зале яркий свет). Если попытаться смоделировать ощущения ребенка, можно получить примерно следующую картину:
1) Пренатальный период: (в случае, если ребенок желанный и мама ведет достаточно здоровый образ жизни) мне хорошо, уютно, вокруг компактное, теплое пространство, нет проблем выбора, жизнь запрограммирована, неизменна. Мамина активность сменяется маминой пассивностью, движение покоем, радость другими эмоциями (на уровне гормонов). Ощущение того, что существование неизменно, безмятежно, позитивно.
2) Перинатальный период. У мамы начинаются схватки. В кровь вбрасывается большое количество гормонов (естественным или искусственным путем). Из матки исчезает привычная жидкость, приток воздуха через пуповину меньше (+ эффект старения пуповины и плаценты). Кости таза расходятся, под влиянием гормонов стенки матки начинают сокращаться (женщина ощущает схватки). Больно и страшно не только роженице - на ребенка давят стенки матки, их волнообразные движения проталкивают ребенка к шейке матки, откуда он должен родиться. При неготовности нельзя тужиться, потому что ребенок при правильном расположении упирается головой и при приложении усилий женщина толкает ребенка и давит ему на голову - отсюда возможные гематомы у новорожденного. Ребенок и на гуморальном уровне и физически начинает ощущать серьезные трансформации, которые не могут не вызывать беспокойства. Хотя организм матери и вырабатывает что-то типа обезболивающего.
3) Момент рождения: ребенок «вываливается» в совершенно иной мир. При этом часто женщина не может родить быстро, ребенок может быть зажат, его подтягивают - естественно, чаще за голову. В глаза бьет яркий свет, температура гораздо ниже, чем внутри мамы. Но самое болезненное - первый вздох, когда нужно вдохнуть так сильно, чтобы расправились легкие. Здесь малышу помогает природа: установлено, что если бы у взрослого удалили из легких весь воздух, он вряд ли смог бы снова их расправить, такой вздох невозможно совершить. А у ребенка в легких была жидкость, они несколько по-другому устроены, в конце концов, меньшего объема. Далее ребенку перерезают пуповину, обмывают водой, не всегда сразу дают маме (это не всегда возможно). Тут же ставят несколько прививок, берут анализы (прокалывают пальчик). Но самое ужасное, уносят от мамы - от существа, которое все девять месяцев обеспечивало такое надежное и безмятежное существование.
4) Постнатальный период. Нужно привыкать к самостоятельному дыханию, воздухом. Запускается механизм пищеварения - тоже могут быть ощущения дискомфорта и даже боли. Кожа очень нежная. Организм должен выработать температурный режим, привыкнуть к отсутствию постоянной температуры. В психологическом аспекте к ребенку постепенно должно приходить осознание, что новый для него мир также приятен и комфортен, что мама им не потеряна. Имеется ряд предусмотренных природой механизмов:
Ш «защитный» сон - активность минимизируется, ребенок накапливает силы, постепенно адаптируется к новому типу биологического существования, восстанавливает вес, который потерял в первые дни - недели жизни;
Ш человек не запоминает дискомфорт и стресс, связанный с актом рождения, иначе это могло бы стать самым травмирующим впечатлением жизни;
Ш все основные рефлексы, необходимые для выживания, являются безусловными. Даже если мама неопытная, мало знает о ребенке, его тело ей подскажет, что делать. Например, если ребенку холодно, он начинает сильно дрожать (организм согревается путем активного сокращения мышц), икать. Но некоторые вещи важно знать, чтобы использовать их. Так, например, у новорожденного есть рефлекс поиска маминой груди. Если дотрагиваться пальцем до его щеки, он сразу будет поворачиваться в ту сторону, делать ртом искательные и сосательные движения. Поэтому нельзя брать ребенка двумя пальцами за лицо и поворачивать к груди - он путается, поскольку ощущает касание сразу к двум щекам. Вообще, в данном случае есть много разных премудростей, которые не являются предметом нашей лекции.
Ш Жизнь мамы резко меняется, ребенок требует постоянного внимания чисто технически (частое кормление, пеленание, укачивание, прогулки). Мама в любом случае посвящает ему почти все время, она все время рядом, очень часты телесные контакты. Ребенок потихоньку убеждается, что мама по-прежнему с ним, он ощущает ее тепло, слышит стук ее сердца, чувствует ее дыхание, запоминает черты лица, звуки голоса (раньше он слышал его несколько искаженным, через ткани живота и жидкость), запах. При нормальных обстоятельствах стресс рождения вытесняется новыми ощущениями комфорта - это первый шаг на пути к выработке к базовому доверию к окружающему миру.
В целом, происходят процессы перестройки индивидной организации ребенка на разных ее уровнях. На соматическом уровне происходят разного рода адаптивные сдвиги в жизненно важных функциях и системах. Общим показателем адаптационных процессов: является потеря веса, составляющая 5--6% от первоначального, В нормальных условиях процесс снижения и последующего восстановления веса происходит в течение первых трех недель жизни.
Слабость процессов возбуждения и торможения в первое время после рождения определяет своеобразное переходное состояние от сна к бодрствованию, выраженное в том, что 80% времени ребенок проводит во сне, который не сконцентрирован в определенное время суток. У новорожденных с низкой и неустойчивой возбудимостью увеличение реобазы и хронаксии при действии посторонних раздражений указывает на быструю истощаемость нервных клеток.
На уровне вторичных, интегральных индивидных свойств у новорожденных обнаруживаются функционирование анализаторных систем и особенности сенсомоторной организации.
Наряду с целым рядом фиксированных и локальных рефлекторных актов (кашель, чихание и др.) у новорожденного протекают сенсорные процессы с чрезвычайно широким диапазоном регуляторных эффектов. «Все анализаторы новорожденного с первых дней жизни осуществляют первоначальный, элементарный анализ воздействий среды по качеству, интенсивности раздражителей, их соотношению в пространстве и времени, хотя степень тонкости и динамичности различения их намного уступает не только взрослому человеку, но и детям более старшего возраста».
Дети в первые дни жизни различают звуки и цвета, но пороговые величины указанных видов чувствительности у них в 10 раз меньше, чем у взрослых. Имеются также сведения о наличии и других видов ощущений. Так, тактильная чувствительность новорожденного характеризуется неравномерностью. Наиболее чувствительными зонами являются губы, ладони и лоб ребенка. Температурная чувствительность проявляется в том, что ребенок может отказаться от молока, которое холоднее обычного на 1 °С.
Функционирование анализаторов у новорожденного обеспечивает различение не только простых стимулов разной модальности, но и комплексных раздражителей разной степени структурированности, что можно рассматривать в качестве переходной формы от сенсорики к перцепции. Дети в первые 10 дней жизни, по данным Р. Фанц [19], предпочитают структурные, комплексные объекты простым, трехмерные -- плоскостным, движущиеся -- неподвижным, асимметричные, неправильной формы -- симметричным. Однако ориентация на сложные объекты еще не означает наличия восприятия у новорожденных. В исследовании Л.А. Венгера было показано, что при изменении пространственной ориентировки предмета, например конуса, ребенок рассматривает его как новый предмет.
Наряду с этим к моменту рождения в основном оказываются сформированными отдельные механизмы, обеспечивающие развитие самой перцепции. Эти механизмы генетически заданы и составляют специализированные блоки, которые затем включаются в общую систему перцептивной деятельности в качестве ее базовых элементов.
К ним относятся механизмы слежения, локализация объекта в пространстве, механизмы сличения объектов и сохранения следов их воздействия. В первые дни жизни действие всех этих механизмов крайне несовершенно. В дальнейшем на протяжении всей жизни, в учебной, профессиональной и коммуникативной деятельности происходит усиление и совершенствование механизмов сенсорного и перцептивного отражения, развитие и становление которых осуществляется при непосредственном взаимодействии человека с объектами окружающего era мира.
О ведущей роли коры головного мозга в сенсорных процессах и в процессах жизнедеятельности в ранний период онтогенеза свидетельствуют факты значительной пластичности и многообразия рефлекторных реакций с анализаторных систем.
Исследования новорожденных выявили сложную, динамическую структуру их ориентировочной деятельности. Они показали, что имеет место не беспорядочная, хаотическая реактивность организма с момента рождения, а определенная, отличающаяся своеобразием нервно-психическая организация деятельности на основе сенсорной стимуляции.
Адаптационные сдвиги происходят и в моторике новорожденного. С момента рождения моторика имеет сложную организацию. Наряду со специализированными простыми и сложными генетически фиксированными актами в виде позностатических и локомоторных рефлексов у новорожденного проявляются гиперкинетика конечностей, отсутствующая у детенышей животных. У человека гиперкинетика имеет положительное значение как база для формирования сложных форм моторики. В литературе отмечается их значение для органов кровообращения, дыхания, теплообразования, для активации биохимических процессов в мышечной ткани.
Адаптационные сдвиги в моторике выражены в многообразных формах. Переходный момент от внутриутробного существования к новым условиям жизни в процессе перестройки позностатической структуры организма был зафиксирован С.Д. Мелешко в позе новорожденного. Положение новорожденного внешне сходно с внутриутробным положением плода: согнутые во всех суставах конечности вследствие преобладания тонуса мышц сгибателей. Существенное же отличие позы новорожденного от позы плода заключается в том, что у первого усиливается тонус мышц задней поверхности шеи и глубоких мышц спины, обеспечивающих выпрямление и удержание головы и туловища в прямом положении.
Процесс подготовки сенсомоторной системы к функционированию в новых условиях отчетливо выражен в динамике сосательного рефлекса. Согласно наблюдениям С.Д. Мелешко, в первые два часа мощность сосательного рефлекса мала, и ее не всегда удается определить: не все дети реагируют на прикасание соски к губам. Сосательные движения отмечены у 19 из 26 новорожденных. После трех-четырех часов мощность сосательного рефлекса возрастает в 3-10 раз, и в течение одного-двух дней ритм и амплитуда сосательного рефлекса достигают нормы.
Специфика новорожденного состоит в ориентации его индивидной организации на развитие в социальной среде. Индивидная организация является основой для развития психических новообразований, имеющих социальное происхождение.