Сердечно-сосудистая система: Взаимодействуя с натрием, калием и магнием, кальций регулирует кровяное давление.
Большинство препаратов, понижающих давление, блокируют каналы, по которым кальций проникает сквозь мембраны мышечных клеток. В настоящее время ученые не пришли к единому мнению в вопросе о том, не увеличивает ли блокирование каналов риск сердечных приступов.
Кровь: Кальций активизирует действие витамина K (протромбин), основного фактора нормальной свертываемости крови.
Мембраны клетки: Кальций важен для транспортировки питательных веществ и других соединений через клеточные мембраны и для укрепления соединительных тканей клеток.
Другие функции: Кальций необходим для укрепления иммунной системы, синтеза и деятельности многих гормонов и ферментов, участвующих в переваривании пищи, формировании слюны, метаболизме энергии и жиров.
Недостаток кальция в организме Дефицит кальция может развиваться при следующих условиях:
при недостатке кальция в пище (голодание, исключение из употребления молочных продуктов),
обильном потоотделении, у беременных и кормящих грудью женщин,
в результате нарушения усвоения кальция при несбалансированном питании,
вследствие обеднения рациона кальциферолами (например, при строгом вегетарианстве),
нарушения образования активных форм кальция.
Гипокальциемия наблюдается при недостаточности всасывания кальция вследствие заболеваний системы органов пищеварения (энтерит, нарушение внешнесекреторной функции поджелудочной железы при ее поражении, недостаточность желчеотделения при болезнях желчных путей и т. п.), при пролонгированном применении с лечебной целью гликокортикоидных и анаболических стероидных гормонов. В результате могут появляться парестезии, судороги, развиваться остеопороз.
Избыток кальция в организме. При избытке кальция в пище и питьевой воде, чрезмерном употреблении препаратов кальция и кальциферолов может развиваться гиперкальциемия со следующими симптомами: потеря аппетита, жажда, тошнота, рвота, слабость, судороги, азотемия.
Возможно отложение кальция во внутренних органах (особенно почках), мышцах, сосудах.
225
Особенности усвоения кальция в организме. Усвоение кальция зависит от его соотношения в пищевом рационе с жирами и жирными кислотами, белками, кальциферолами, магнием, фосфором.
Из кишок кальций всасывается в виде комплексов с жирными и желчными кислотами. Оптимальным соотношением является 10-15 мг кальция на 1 г жира. Всасыванию кальция способствует достаточное содержание ненасыщенных жирных кислот. Недостаточное и избыточное количество жиров, особенно богатых насыщенными жирными кислотами (кулинарные жиры, баранье, говяжье сало и др.), ухудшают всасывание кальция. Избыточное количество жиров в рационе ведет к образованию невсасывающихся кальциевых мыл.
Недостаточное количество белка в рационе также ухудшает усвоение кальция. Всасывание кальция в кишках нарушается при дефиците кальциферолов, что приводит к использованию кальция костей.
Затрудняют всасывание кальция в кишках продукты, богатые щавелевой кислотой – щавель, ревень, шпинат, свекла, шоколад.
Способствуют всасыванию кальция лактоза и лимонная кислота. Суточная потребность и источники. Суточная потребность в кальции
составляет у взрослых 0,8 г; у беременных и кормящих грудью женщин – 1 г в сутки. Потребность в кальции повышается у спортсменов, при работе, связанной с профессиональными вредностями (фторсодержащая пыль, пыль от фосфатных удобрений и др.), обильном потоотделении, лечении гликокортикоидами и стероидными гормонами.
В продуктах питания кальций содержится главным образом в виде труднорастворимых солей (фосфатов, карбонатов, оксалатов и др.). Необходимо помнить, что кальций теряется при термической обработке (например, при варке овощей – 25%). Потери будут незначительны, если вода, в которой варились овощи, идет в употребление (например, бульон или подливка). Наиболее богаты кальцием капуста, ботва молодой репы, фасоль, миндаль. Однако, использование химических удобрений при выращивании овощей снижает содержание в них кальция.
Кальций представлен во многих продуктах питания (в злаковых культурах, мясе, рыбе), однако является трудноусвояемым. Например, организмом усваивается только 13,4 % кальция, содержащегося в моркови. Надо съесть 700 г моркови, чтобы получить 1/4 часть суточной нормы кальция. Хорошо усваивается кальций в салате-латуке, но процент его содержания невысок.
Наиболее благоприятным соотношением кальция к магнию в пищевом рационе является 1:0,6. Близкое к такому соотношение имеется в следующих продуктах – сардинах (1:0,5), сельди атлантической (1:0,5), баклажанах (1:0,6), огурцах (1:0,6), салате (1:0,5), чесноке (1:0,7), фасоли
(1:0,7), грушах (1:0,6), яблоках (1:0,6), винограде (1:0,6), малине (1:0,5),
226
белых грибах (1:0,5). В твороге оно составляет 1:0,15, в молоке – 1:0,1, в мясе, хлебе, крупе – около 1:2.
Лучшим соотношением кальция к фосфору у взрослых является 1:1,5. Близкое к этому соотношение свойственно для творога (1:1,6), огурцов (1:1,8), чеснока (1:1,7), винограда (1:1,8) и т. д. Для нивелирования неблагоприятного соотношения кальция и фосфора целесообразно употреблять хлеб с сыром, каши на молоке, мясные и рыбные блюда с овощными гарнирами и т. д.
Самый легкоусвояемым является кальций молока и молочных продуктов (за исключением сливочного масла) в сочетании с овощами и фруктами. Козье молоко богаче, чем коровье. Для удовлетворения суточной потребности достаточно 0,5 л молока или 100 г сыра.
Так же для усвоения кальция присутствие витамина D совершенно необходимо: он нейтрализует действие различных антикальцинирующих веществ, является регулятором фосфорно-кальциевого обмена. Хорошими источниками витамина D являются молоко, печень, яйца, салат-латук. В качестве пищевых добавок желательно вводить в рацион питания жир, содержащийся в печени трески или палтуса.
Взаимодействие с кальцием: Кальций во взаимодействии с магнием участвует во многих процессах, происходящих в организме, например, в регулировании тонуса кровеносных сосудов и сокращении мышц, включая сердечную мышцу. Кальций стимулирует мышцы и сокращает кровеносные сосуды, в то время как магний расслабляет мускулатуру и расширяет сосуды. Кальций и магний конкурируют при абсорбции в тонкой кишке. Магний может повлиять на баланс кальция, воздействуя на гормоны, управляющие усвоением и метаболизмом кальция, а на клеточном уровне – на механизмы распространения кальция.
У человека в стрессовых ситуациях организм начинает выбрасывать стрессовые гормоны, а также выделять магний и кальций из внутренних органов в кровь. Стресс-реакция вызывает повышенный приток кальция в клетки, что приводит к радикальному изменению соотношения магния и кальция внутри клеток (Mg:Ca).
Ионы кальция по большей части находятся вне клеток, в то время как ионы магния сохраняются главным образом внутри клеток. Стрессреакция изменяет эту ситуацию. Во время стресса ионы кальция поступают в клетки, что влечет за собой изменение соотношения магния и кальция.
Это изменение соотношения приводит к самым различным результатам, поскольку, хотя магний и кальций очень схожи по химической структуре, биологически эти два элемента работают и реагируют совершенно по-разному. Магний и кальций – это как две стороны физиологической монеты: они антагонистичны друг к другу, но всё-таки они работают как команда. Например:
227
•Кальций стимулирует нервы, а магний успокаивает их;
•Кальций заставляет мышцы сокращаться, а магний необходим для расслабления мышц;
•Кальций необходим для химической реакции сгущения крови, например, при исцелении раны, а магний сохраняет текучесть крови и предотвращает образование тромбов, когда реакции сгущения могли бы быть опасными.
Научные исследования все больше доказывают, что основные клеточные изменения, вызываемые стрессом, представляют собой снижение отношения магния к кальцию, возникшего по причине большого
ивнезапного притока кальция в клетки. Стресс-реакция спадает, когда магний вновь возвращается к своему обычному месту в клетках, выводя излишний кальций из клеток обратно к его «нормальному месту», и таким образом восстанавливая обычное соотношение магния и кальция внутри клеток.
Таблица 1. Магний и кальций как антагонисты
|
|
|
|
Функция |
Воздействие |
Воздействие |
|
кальция |
магния |
||
|
|||
Скопление |
|
|
|
кровяных |
Активизирует |
Препятствует |
|
клеток (слипание |
|||
тромбоцитов) |
|
|
|
Остальные |
|
|
|
реакции |
Поддержка |
Понижение |
|
свертывания |
|||
|
|
||
крови |
|
|
|
Возбуждение |
Увеличивает |
Уменьшает |
|
нервов |
|||
|
|
||
|
|
|
|
Выделение |
Увеличивает |
Уменьшает |
|
адреналина |
|||
|
|
||
|
|
|
|
Реакция |
Увеличивает |
Уменьшает |
|
адреналина |
|
|
|
|
|
|
В нормальном здоровом состоянии стресс возникает, когда это необходимо, и спадает, когда кризис или то, что вызвало стресс, исчезает. Таким образом, магний и кальций – два основных элемента, которые должны быть получены организмом из продуктов питания – настолько важны для этих реакций, что совсем не удивительно то, что уровень магния и кальция может оказывать сильное влияние. Давайте рассмотрим это.
228
В нормальном, бесстрессовом состоянии соотношение магния к кальцию в клетках находится на высоком уровне. Если это соотношение не может быть поддержано из-за отсутствия достаточного количества магния или чрезвычайно большого количества кальция в организме, тогда организм не может сохранить или восстановить своё здоровое состояние. В таком случае стресс-реакция может произойти даже в отсутствие подходящего «спускового механизма» (триггера). Это наблюдается в тех случаях, когда дефицит магния в пище вызывает высокое кровяное давление и увеличенную густоту крови (слипание тромбоцитов). Более того, поскольку низкое соотношение магния и кальция усиливает как выделение адреналина, так и реакцию самих клеток на адреналин, то слишком большая нехватка магния может способствовать дальнейшему сохранению состояния стресса в течение продолжительного времени. Ещё хуже, когда магния в теле становиться настолько мало, что это само по себе становится спусковым механизмом (триггером), провоцируя организм
кполучению последующего стресса – из-за нехватки в теле достаточного количества магния выйти из этого состояния просто невозможно. В результате происходит кризис «низкого уровня магния/высокого уровня стресса» (low magnesium-high stress crisis), что в итоге может закончиться неожиданной смертью. В нашем современном индустриализованном мире мы живём в состоянии непрерывного хронического стресса. Эта экологическая действительность увеличивает нашу дневную потребность в магнии, необходимую для поддержания здоровой стрессовой реакции, которая обычно быстро сходит на нет, если отсутствует необходимость.
Очевидно, что достаточное количество пищевого магния в правильном соотношении с достаточным количеством кальция – это ключ
кздоровой стрессовой реакции. Однако сегодня в нашей пище угрожающе мало магния. К тому же сейчас появилось много кальция в различных препаратах, биодобавках и продуктах, предназначенных для предотвращения остеопороза, и поэтому многие из нас получают не только недостаточно магния, но и слишком много кальция. Результат этого – многочисленные случаи сердечных болезней.
Не все, но большая часть сердечных болезней в индустриализованном мире могут быть объяснены низким уровнем магния в питании общества. Люди с сердечными заболеваниями – большая часть из них – это те люди, у которых уровень магния почти на пределе или в очевидном дефиците. Многие научные исследования, связанные с сердечными заболеваниями, проводятся вследствие того, что медицина старается понять и излечить эти широко распространённые расстройства. И хотя планировалось немного другое, но все эти исследования показали нам то, к какому состоянию стресса может привести человека недостаточность магния.
229
§3 Гетерогенное равновесие и участие ионов магния и кальция. Гетерогенные равновесия в живых организмах
В организме человека наиболее важные гетерогенные процессы с участием неорганических соединений протекают прежде всего при образовании костной ткани, а также различного вида камней при почечной и желчнокаменной болезнях.
Особенности образования костной ткани. В клетках костной ткани остеобластах, интенсивно омываемых кровью, происходит минерализация
– конечный этап образования костной ткани. Основным минеральным компонентом костной ткани является гидроксифосфат кальция Ca5(PO4)3OH (Ks=1,6 10–58), часто называемый гидроксиапатитом. Образование костной ткани можно отобразить общим уравнением:
остеобласты (рН=8.3) минерализация
5Ca2+ + 3HPO42– + 4OH– |
Ca5(PO4)3OH + 3H2O |
деминерализация
остеокласты
Щелочность среды и повышенная концентрация фосфат – ионов, возникающая в остеобластах вследствие гидролиза сложных эфиров фосфорной кислоты и углеводов при участии щелочной фосфотазы, способствуют образованию гидроксифосфата кальция. Формирование костной ткани в остеобластах происходит в результате контролируемого коллагеном процесса кристаллизации гидроксиапатита из ионов кальция и фосфатов и при участии гетерополисахаридов – хондроитинсульфатов, называемых также кислыми мукополисахаридами.
Наряду с кристаллическим гидроксиаппатитом в поверхностных слоях кости образуется некоторое количество аморфного фосфата кальция Ca3(PO4)2, более растворимой соли (Ks = 2,0 10–29), которая постепенно превращается в гидроксиапатит. Поэтому с возрастом содержание аморфного фосфата кальция в костной ткани уменьшается. Считают, что аморфный фосфат кальция является лабильным резервом ионов кальция и фосфатов в организме.
Клетки костной ткани вследствие локальных изменений рН среды, концентрации ионов кальция и фосфатов, активности ферментов щелочной фосфатазы и пирофосфатазы, а также комплексообразующих свойств среды, содержащей лактаты, цитраты и белки, могут легко ускорять процессы либо минерализации, протекающей в остеобластах, либо деминерализации, осуществляемой в остеокластах. Растворение костной ткани, прежде всего за счет аморфного Ca3(PO4)2, происходит в области каймы остеокластов, чему способствует локальное повышение
230