Курсовая работа: Право социального обеспечения: Понятие и система обязательного медицинского страхования

В процессе написания работы было установлено, что обязательное медицинское страхование регулируется нормами ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». В отличие от предыдущего Закона Федеральный закон № 326-ФЗ не регулирует деятельность по организации добровольного медицинского страхования.

Одно из главных нововведений Закона № 326-ФЗ состоит в отмене условия заключения договора страхования между субъектами ОМС: страхователями и Федеральным и Территориальными фондами ОМС, - правовые отношения отныне вступают в силу закона. Другим нововведением, главным для застрахованных лиц, является в том, что у них расширяются права на:

• выбор медицинской страховой организации; выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования;
• получение медицинской помощи на всей территории РФ, в том числе за пределами постоянного места жительства.

Анализ правового регулирования обязательного медицинского страхования позволил выделить ряд проблем, к числу которых относится не урегулированная на практике, но прописанная в законов возможность лечиться застрахованным лицам в частным клиниках, отсутствие единообразной формы полисов, проблема о внедрении в систему обязательного медицинского страхования лекарственного страхования, которое позволит снизить риски возникновения заболеваний и повысить доступность лекарственных средств. Выявленные проблемы относятся к проблемам правового характера и требуют внесение изменений в действующее законодательство.

Список литературы:

1. Закон РФ от 27.11.1992 N 4015-1 (ред. от 03.07.2016) "Об организации страхового дела в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2017)
2. Федеральный закон от 30.11.2011 N 354-ФЗ (ред. от 28.12.2016) "О размере и порядке расчета тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения"
3. Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации: федер. закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ (с изм. доп. о т28.12.2016 ) // СЗ РФ. - 2010. - № 49. - Ст. 6422; 2013. - № 52 (Часть 1). - Ст. 6955.
4. Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию: приказ ФФОМС от 01 декабря 2010 г.. № 230 // Российская газета. - 2011. - 29.01. - № 57.
5. Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования: приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09 сентября 2010 г. № 1030н // Российская газета. - 2011. - 14.09. - № 247.
6. Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (ред. от 11.01.2017) "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (Зарегистрировано в Минюсте России 03.03.2011 N 19998)
7. Приказ ФФОМС от 01.12.2010 N 230 (ред. от 29.12.2015) "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" (Зарегистрировано в Минюсте России 28.01.2011 N 19614)
8. Заключение Комитета Государственной Думы по охране здоровья на проект федерального закона № 15457 - 7 «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов»
9. Архипов, А. П. Андеррайтинг в страховании / А.П. Архипов. - М.: Юнити-Дана, 2016. - 240 c.
10. Асотова Т.А., Прохоров Е.В. Влияние фонда обязательного медицинского страхования на эффективность развития системы здравоохранения. Вестник Северо-Восточного государственного университета. 2013. № 19. С. 68-71.
11. Бабич А.М. Государственные и муниципальные финансы: учебник для вузов / А.М. Бабич. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2017
12. Бакиров, А. Ф. Формирование и развитие рынка страховых услуг / А.Ф. Бакиров, Л.М. Кликич. - М.: Финансы и статистика, 2016. - 304 c.
13. Беккер П.Р. Обязательное медицинское страхование и добровольное медицинское страхова¬ние в России, проблемы и перспективы / П.Р. Беккер // Экономика и менеджмент: актуальные вопросы теории и практики. — 2015. — С. 27-33.
14. Ветрова Е.А. Особенности развития государственно - частного партнерства в Российской Федерации. Вестник Тамбовского университета. Серия: Гуманитарные науки. 2015. № 6 (146). С. 69 - 72.
15. Ветрова Е.А. Расширение ресурсной базы нематериального производства как основы повышения благосостояния общества: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата экономических наук (08.00.01) / Ветрова Екатерина Александровна; Тамбовский государственный университет им. Г.Р. Державина. - Тамбов, 2009
16. Долинская В.В. Обязательное страхование: вопросы правового регулирования и классификации // Законы России: опыт, анализ, практика. - 2016. - № 9. - С. 5-12.
17. Ермоленко Г.Г. Проблемы становления медицинского страхования и возможное их решение / Г.Г. Ермоленко, С.А. Симонян // Научный вестник: финансы, банки, инвестиции. — 2015. — J№3 (32). — С. 62-76.
18. Захаров, М. Л. Социальное страхование в России. Прошлое, настоящее и перспективы развития / М.Л. Захаров. - М.: Проспект, 2016. - 310 c.
19. Землячева О.А. Обязательное и добровольное медицинское страхование в России / О.А. Землячева, Ю.В. Мерзликина // Научный вестник: финансы, банки, инвестиции. — 2015. — №2 (31). — С. 68-73.
20. Иванкин, Ф. Ф. Акционерное и Взаимное Страхование в России 1827-1920 / Ф.Ф. Иванкин. - М.: Издательский дом Рученькиных, 2016. - 272 c.
21. Кадыров Ф.Н. Порядок осуществления денежных выплат медицинским работникам, финансовое обеспечение которых осуществлялось в 2016 году за счет средств федерального бюджета. Менеджер здравоохранения. 2016. № 6. С. 63-68
22. Качество медицинской помощи: принципы взаимодействия медицинских организаций и страховых медицинских организаций / А.Д. Рыжаков, А.В. Березников, А.М. Лебедева, М.Е. Промин, Ю.О. Онуфрийчук // Вестник Росздравнадзора. 2016. № 4. С. 30-35.
23. Косаренко, Н. Н. Правовое обеспечение публичных интересов в сфере страхования / Н.Н. Косаренко. - М.: Wolters Kluwer, 2015. - 312 c.
24. Кротов, Н. История создания российской системы страхования банковских вкладов / Н. Кротов. - М.: Экономическая летопись, 2015. - 576 c.
25. Кулеева И.Ю. Правовая характеристика прав и обязанностей представителя // Наука XXI века: тенденции и перспективы. Сб-к материалов междунар. научн. конф. / Под. общ. ред. д.э.н., проф. А.И. Барановского. - Омск, 2014. - С. 35-37.
26. Кундакчян P.M. Институциональные проблемы развития отраслей социальной сферы (на примере здравоохранения). Проблемы современной экономики. 2016. № 2. С. 417-421.
27. Курбангалеева, О. А. Страховые взносы в Пенсионный фонд, фонды социального и медицинского страхования / О.А. Курбангалеева. - М.: Рид Групп, 2015. - 272 c.
28. Макарова, Е. Н. Основные принципы организации и построения системы оплаты труда. НДФЛ и страховые взносы во внебюджетные фонды в 2010 году / Е.Н. Макарова. - М.: КноРус, 2015. - 332 c.
29. Михайлова Ю.В., Сон И.М., Леонов С.А. Реформы системы здравоохранения. Предпосылки и основные принципы. Социальные аспекты здоровья населения. 2017. Т. 7. № 3. С. 1.
30. Модонов А.Ф. Развитие обязательного медицинского страхования в регионе: дис. на соиск. учен. степ. канд. эк. наук (08.00.10) / Модонов Александр Федорович. — Иркутск, 2016. — 190 с.
31. Никульченкова Е.В. Правовое содержание трудового договора // Развитие дорожно-транспортного и строительного комплексов в освоении стратегически важных территорий Сибири и Арктики: вклад науки: сб-к материалов междунар. науч.-практич. конф. ФГБОУ ВПО «СибАДИ». - Омск. Изд-во: ФГБОУ ВПО «СибАДИ», 2014. - С. 130-133.
32. Попович Л.Д. Обязательное медицинское страхование: проблемы и перспективы // Руководитель бюджетной организации. - 2016. - № 1. - С. 41-44.
33. Прокошин, В. А. Финансово-правовое регулирование страховой деятельности в современной России / В.А. Прокошин, Н.Н. Косаренко. - М.: Флинта, 2014. - 208 c
34. Раждан Р. От политики патернализма к политике стимулов // Финансы & Развитие. 2016. Сентябрь. С. 54-59.
35. Семенов В.Ю. Обязательное медицинское страхование глазами медицинских работников / В.Ю. Семенов, К.Ю. Лакунин, С.А. Лившиц // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2014. — №1. — С. 19-21.
36. Смирнова Е.А. Эффективность здравоохранения в условиях ОМС: методологические под-ходы / Е.А. Смирнова, Э.И. Короленко // Теория и практика экономики и предпринимательства: Труды 13 Международной научно-практической конференции. — Симферополь: ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского», 2016. — С. 108-112.
37. Старченко А.А. Разбалансировка штрафных санкций в системе ОМС // Менеджер здравоохранения. - 2016. - № 1. - С. 16-18.
38. Страхование: теория, практика, управление: монография / под ред. д.э.н., профессора Ю.Н. Воробьева — Симферополь: ДТАИПИ, 2014. — 496 с.
39. Тимонина Е.Н. Проблема выбора: обязательное медицинское страхование, добровольное медицинское страхование или услуги частных клиник / Е.Н. Тимонина // Страховые интересы современного общества и их обеспечение. Материалы XIV Международной научно-практичес-кой конференции. — Саратов: Саратовский национальный исследовательский государственный университет им. Н.Г. Чернышевского (Саратов), 2017. — С. 346-349.
40. Третяк Д.Д. Совершенствование механизма социального страхования на примере стран с развитой экономикой // Общество: политика, экономика, право. 2016. № 2. С. 53-59.
41. Улумбекова Г.Э. Реформа здравоохранения в США: уроки для России // Электронный научный журнал «Социальные аспекты здоровья населения» (от 11.12.2016)
42. Федеральная служба государственной статистики [Электронный ресурс]. — Режим досту-па: www.gks.ru/ (дата обращения 11.04.2017).
43. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. [Электронный ресурс]. — Режим доступа: www.ffoms.ru/ (дата обращения 11.04.2017).

1. Семенов В.Ю. Обязательное медицинское страхование глазами медицинских работников / В.Ю. Семенов, К.Ю. Лакунин, С.А. Лившиц // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2014. — №1. — С. 19-21. ↑

2. Алехина Е. С. Страхование : учебное пособие. М. : Юрайт-Издат, 2011. С.98 ↑

3. Асотова Т.А., Прохоров Е.В. Влияние фонда обязательного медицинского страхования на эффективность развития системы здравоохранения. Вестник Северо-Восточного государственного университета. 2013. № 19. С. 68-71. ↑

4. Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации: федер. закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ (с изм. доп. о т28.12.2016 ) // СЗ РФ. - 2010. - № 49. - Ст. 6422; 2013. - № 52 (Часть 1). - Ст. 6955. ↑

5. Ермоленко Г.Г. Проблемы становления медицинского страхования и возможное их решение / Г.Г. Ермоленко, С.А. Симонян // Научный вестник: финансы, банки, инвестиции. — 2015. — J№3 (32). — С. 62-76. ↑

6. Землячева О.А. Обязательное и добровольное медицинское страхование в России / О.А. Землячева, Ю.В. Мерзликина // Научный вестник: финансы, банки, инвестиции. — 2015. — №2 (31). — С. 68-73. ↑

7. Архипов, А. П. Андеррайтинг в страховании / А.П. Архипов. - М.: Юнити-Дана, 2016.С.23 ↑

8. Решетников А. В. Экономика здравоохранения : учебное пособие. М. : Гэотар-Медиа, 2010.С.8 ↑

9. Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации: федер. закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ (с изм. доп. о т28.12.2016 ) // СЗ РФ. - 2010. - № 49. - Ст. 6422; 2013. - № 52 (Часть 1). - Ст. 6955. ↑

10. Смирнова Е.А. Эффективность здравоохранения в условиях ОМС: методологические под-ходы / Е.А. Смирнова, Э.И. Короленко // Теория и практика экономики и предпринимательства: Труды 13 Международной научно-практической конференции. — Симферополь: ФГАОУ ВО «Крым¬ский федеральный университет им. В.И. Вернадского», 2016. — С. 108-112. ↑

11. Бакиров, А. Ф. Формирование и развитие рынка страховых услуг / А.Ф. Бакиров, Л.М. Кликич. - М.: Финансы и статистика, 2016. С.78 ↑

12. Старченко А.А. Разбалансировка штрафных санкций в системе ОМС // Менеджер здравоохранения. - 2016. - № 1. - С. 16-18. ↑

13. Бакиров, А. Ф. Формирование и развитие рынка страховых услуг / А.Ф. Бакиров, Л.М. Кликич. - М.: Финансы и статистика, 2016. С.35 ↑

14. Тимонина Е.Н. Проблема выбора: обязательное медицинское страхование, добровольное медицинское страхование или услуги частных клиник / Е.Н. Тимонина // Страховые интересы современного общества и их обеспечение. Материалы XIV Международной научно-практичес-кой конференции. — Саратов: Саратовский национальный исследовательский государственный университет им. Н.Г. Чернышевского (Саратов), 2017. — С. 346-349. ↑

15. Федеральная служба государственной статистики [Электронный ресурс]. — Режим досту¬па: www.gks.ru/ (дата обращения 11.04.2017). ↑

16. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. [Электронный ресурс]. — Режим доступа: www.ffoms.ru/ (дата обращения 11.04.2017). ↑

17. Третяк Д.Д. Совершенствование механизма социального страхования на примере стран с развитой экономикой // Общество: политика, экономика, право. 2013. № 2. С. 53-59. ↑

18. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. [Электронный ресурс]. — Режим доступа: www.ffoms.ru/ (дата обращения 11.04.2017). ↑

19. Семенов В.Ю. Обязательное медицинское страхование глазами медицинских работников / В.Ю. Семенов, К.Ю. Лакунин, С.А. Лившиц // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2017. — №1. — С. 19-21. ↑

20. Там же ↑

21. Составлено автором ↑

22. Никульченкова Е.В. Правовое содержание трудового договора // Развитие дорожно-транспортного и строительного комплексов в освоении стратегически важных территорий Сибири и Арктики: вклад науки: сб-к материалов междунар. науч.-практич. конф. ФГБОУ ВПО «СибАДИ». - Омск. Изд-во: ФГБОУ ВПО «СибАДИ», 2014. - С. 130-133. ↑

23. Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации: федер. закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ (с изм. доп. о т28.12.2016 ) // СЗ РФ. - 2010. - № 49. - Ст. 6422; 2013. - № 52 (Часть 1). - Ст. 6955. ↑

24. Долинская В.В. Обязательное страхование: вопросы правового регулирования и классификации // Законы России: опыт, анализ, практика. - 2016. - № 9. - С. 5-12. ↑

25. Михайлова Ю.В., Сон И.М., Леонов С.А. Реформы системы здравоохранения. Предпосылки и основные принципы. Социальные аспекты здоровья населения. 2017. Т. 7. № 3. С. 1. ↑

26. Беккер П.Р. Обязательное медицинское страхование и добровольное медицинское страхова¬ние в России, проблемы и перспективы / П.Р. Беккер // Экономика и менеджмент: актуальные вопросы теории и практики. — 2015. — С. 27-33. ↑

27. Михайлова Ю.В., Сон И.М., Леонов С.А. Реформы системы здравоохранения. Предпосылки и основные принципы. Социальные аспекты здоровья населения. 2017. Т. 7. № 3. С. 1. ↑

28. Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (ред. от 11.01.2017) "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (Зарегистрировано в Минюсте России 03.03.2011 N 19998) ↑

29. Косаренко, Н. Н. Правовое обеспечение публичных интересов в сфере страхования / Н.Н. Косаренко. - М.: Wolters Kluwer, 2015.С.34 ↑

30. Попович Л.Д. Обязательное медицинское страхование: проблемы и перспективы // Руководитель бюджетной организации. - 2016. - № 1. - С. 41-44. ↑

31. Кулеева И.Ю. Правовая характеристика прав и обязанностей представителя // Наука XXI века: тенденции и перспективы. Сб-к материалов междунар. научн. конф. / Под. общ. ред. д.э.н., проф. А.И. Барановского. - Омск, 2014. - С. 35-37. ↑

32. Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию: приказ ФФОМС от 01 декабря 2010 г.. № 230 // Российская газета. - 2011. - 29.01. - № 57. ↑

33. Старченко А.А. Разбалансировка штрафных санкций в системе ОМС // Менеджер здравоохранения. - 2012. - № 1. - С. 16-18. ↑

34. Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования: приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09 сентября 2010 г. № 1030н // Российская газета. - 2011. - 14.09. - № 247. ↑

35. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 03.07.2016) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2017) ↑

36. Косаренко, Н. Н. Правовое обеспечение публичных интересов в сфере страхования / Н.Н. Косаренко. - М.: Wolters Kluwer, 2015.С.45 ↑

37. Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» ↑

38. Официальный сайт Министерства Финансов Российской Федерации. URL:http://minfin.ru/ru/ (дата обращения: 09.04.2017 г.) ↑

39. Там же ↑

40. Разработано автором ↑

41. Разработано автором ↑

42. Разработано автором ↑

43. Страхование: теория, практика, управление: монография / под ред. д.э.н., профессора Ю.Н. Воробьева — Симферополь: ДТАИПИ, 2014. — С.22 ↑

44. Модонов А.Ф. Развитие обязательного медицинского страхования в регионе: дис. на соиск. учен. степ. канд. эк. наук (08.00.10) / Модонов Александр Федорович. — Иркутск, 2012. С.23 ↑