в Архангельской области:
- уход, первичную медико-санитарную помощь, в том числе при стоматологических заболеваниях, предоставляемую в организации социального обслуживания (в стационарной форме);
- содействие в обеспечении лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения по заключению врачей в аптечных организациях в районе проживания получателя социальных услуг, в проведении медико-социальной экспертизы для установления или изменения группы инвалидности, в получении стационарного социального обслуживания при наличии потребности (на дому);
- содействие в оказании медицинской помощи в государственных медицинских организациях области (во всех формах) [9].
Уточнение по видам социально - психологических услуг делают только Оренбургская и Ивановская области, предусматривая предоставление психологической помощи и поддержки гражданам, осуществляющим уход на дому за тяжелобольными получателями социальных услуг.
Перечень срочных социальных услуг дополняет только Архангельская область, предусматривая:
- предоставление временного жилого помещения отдельным категориям граждан (безнадзорным, женщинам, в отношении которых существует угроза применения насилия в семье, женщинам, подвергшимся насилию в семье, лицам без определенного места жительства);
- разовое оказание социально - бытовых услуг в форме социального обслуживания на дому [9].
Из приведенных перечней социальных услуг видно, что ряд услуг, предлагаемых рассматриваемыми субъектами Российской Федерации в сфере социального обслуживания, по их предметному содержанию пересекаются с иными социальными услугами, предоставление которых в целях обеспечения гражданам их соответствующих конституционных прав должны организовывать региональные власти в соответствии иными нормами в области социального обеспечения (в частности, в области охраны здоровья и оказания медицинской помощи), а также нормами иных отраслей права (например, в области образования), что свидетельствует о комплексном и межотраслевом характере правового института социального обслуживания.
В перечне социально - медицинских услуг, предоставляемых на дому, изложенных в подпункте 2.3 пункта 2 приложения 3 Закона Ивановской области о социальном обслуживании, не предусмотрено выполнение процедур, связанных с организацией ухода, наблюдением за состоянием здоровья получателей социальных услуг (измерение температуры, артериального давления, контроль за приемом лекарств и другое. Такой вид социальных услуг в Ивановской области почему-то предоставляется лишь при стационарной форме социального обслуживания, что также не отвечает интересам немощных граждан, изъявивших законное желание получать социальное обслуживание на дому [10].
В целях повышения эффективности и качества оказания социальных услуг на федеральном уровне должен устанавливаться не примерный, а минимальный перечень социальных услуг по видам социальных услуг с правого расширения такого перечня на региональном и муниципальном уровнях.
Поэтому, нужно установить на федеральном уровне не примерный, а минимальный и дополнительный перечень по видам социальных услуг с правом расширения такого перечня на региональном и муниципальном уровнях, для этого нужно упразднить Постановление Правительства Российской Федерации от 24 ноября 2014 г. № 1236 "Об утверждении примерного перечня социальных услуг по видам социальных услуг" и принять новое Постановление Правительства Российской Федерации "Об утверждении минимального перечня и дополнительного перечня социальных услуг по видам социальных услуг", в котором будет прописано, что регионы и органы местного самоуправления могут расширять этот перечень самостоятельно. Или же в Постановлении Правительства Российской Федерации от 24 ноября 2014 г. № 1236 "Об утверждении примерного перечня социальных услуг по видам социальных услуг" разграничить минимальный перечень и услуги, которые обязательны к исполнению каждого субъекта Российской Федерации и которые могут быть добавлены. А в дополнительном перечне услуг субъект сам выбирает набор услуг, которые будут представлены в законодательстве [3].
Как уже указывалось выше, социальное обслуживание как особый вид социального обеспечения в основном предназначено для нуждающихся лиц, которые в силу своего материального положения не могут получить социальные услуги по коммерческим ценам.
Федеральный закон № 442 - ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации" (статья 31) предусматривает лишь три категории граждан, имеющих право на бесплатное предоставление социальных услуг [12]. К ним отнесены:
- несовершеннолетние (по всем формам социального обслуживания);
- лица, пострадавшие в результате чрезвычайных ситуаций, вооруженных межнациональных (межэтнических) конфликтов (по всем формам социального обслуживания);
- лица, у которых на дату обращения за социальным обслуживанием среднедушевой доход, рассчитанный в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации, ниже или равен предельной величине среднедушевого дохода для предоставления социальных услуг бесплатно, установленной законом субъекта Российской Федерации (при социальном обслуживании на дому).
При этом федеральный законодатель предоставляет регионам право на установление дополнительных категорий граждан, которым предоставляется бесплатное социальное обслуживание. Помимо случаев, установленных федеральным законодательством, только в Архангельской области предусматриваются такие дополнительные категории граждан, которым предоставление социальных услуг осуществляется бесплатно (по всем формам социального обслуживания):
- женщины, в отношении которых существует угроза применения насилия в семье;
- женщины, подвергшимся насилию в семье [9].
В Оренбургской области предусматриваются лишь льготы при предоставлении социальных услуг государственными учреждениями социального обслуживания области при надомном обслуживании для инвалидов и участников Великой Отечественной войны - бесплатно [4].
Что касается установления размера предельной величины среднедушевого дохода получателя социальных услуг для предоставления социальных услуг бесплатно для третьей категории льготников, то такой размер согласно пункт 5 статьи 31 Федерального закона № 442 - ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации" должен устанавливаться законами субъектов Российской Федерации [12]. Российская Федерация установила лишь ограничительный порог такого размера - не ниже полуторной величины прожиточного минимума, установленного в субъекте Российской Федерации для основных социально - демографических групп.
Вышеуказанные законы субъектов Российской Федерации свидетельствуют, что ни один из рассматриваемых регионов не предусматривает превышения этого минимального порога, устанавливая размер предельной величины среднедушевого дохода, дающий право на бесплатное получение социальных услуг, в размере полуторной величины прожиточного минимума, установленного в субъекте Российской Федерации по основным социально - демографическим группам населения [18].
В большинстве субъектов Российской Федерации приняты нормативные правовые акты, определяющие порядок и условия предоставления и оплаты социальных услуг в государственной системе социальных служб, устанавливаются тарифы для оплаты социальных услуг. Размер платы за социальные услуги устанавливается в зависимости от доходов граждан, прожиточного минимума, установленного в субъекте Российской Федерации, в котором они проживают [20].
В Оренбургской области социальное обслуживание населения в государственной системе социальных служб на условиях полной или частичной оплаты осуществляется в зависимости от дохода граждан. Так, на условиях частичной оплаты социальное обслуживание предоставляется гражданам, не способным к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, инвалидностью, не имеющим родственников, которые могут обеспечить им помощь и уход, при условии, что среднедушевой доход этих граждан выше величины прожиточного минимума, установленного в Оренбургской области, не более чем на 50%, за исключением граждан, имеющих право на бесплатное социальное обслуживание.
Социальное обслуживание населения в государственной системе социальных служб Оренбургской области на условиях полной оплаты предоставляется гражданам по видам социальных услуг, не включенных в Перечень гарантированных социальных услуг, либо по видам социальных услуг, включенных в Перечень гарантированных социальных услуг, но оказываемых сверх объемов, определенных государственными стандартами социального обслуживания населения в Оренбургской области, а также гражданам, среднедушевой доход которых выше величины прожиточного минимума, установленного в Оренбургской области, более чем на 50%, за исключением граждан, имеющих право на бесплатное социальное обслуживание.
Объемы финансирования на социальное обслуживание за счет бюджетов субъектов Российской Федерации ежегодно возрастают, ввиду того, что потребность в социальных услугах, прежде всего со стороны пожилых и инвалидов увеличивается, что является одним из закономерных последствий старения населения как объективного социально-демографического процесса, что также говорит о необходимости поиска новых технологий социального обслуживания этих граждан и их законодательного закрепления [18].
28 - 29 апреля 2016 года под девизом «Социальная работа как фактор социальной сплоченности общества» Президентом Российской Федерации в городе Москве был проведен V съезд социальных педагогов и социальных работников поставлено несколько задач по совершенствованию социального обслуживания в России. Говоря о государственном приоритете в сфере социального обслуживания, об особом государственном внимании к проблемам отрасли, Президентом Российской Федерации было отмечено: «Крайне важно, чтобы проблемами пожилых людей занимались не только государственные структуры, но и неправительственные структуры, общественные объединения и деловые круги. Зрелость нашего бизнеса как раз в этом-то и должна проявляться» [17].
Другими задачами, поставленными Президентом в сфере социального обслуживания, является внедрение современных технологий, включая технологии управленческие, технологии дистанционные, создание мобильных бригад, оказание медико-социальных услуг, особенно в сельской местности, потому что не все люди даже в городе способны прийти в соответствующие учреждения [17].
Следует отметить, что, несмотря на Федеральный закон № 442 - ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации" в Российской Федерации возможности осуществления социального обслуживания населения негосударственным сектором социального обслуживания, негосударственные социальные службы в России не получили должного развития [12]. Вместе с тем активное внедрение в сферу социального обслуживания рыночных механизмов будет способствовать развитию конкурентной среды в сфере предоставления социальных услуг, даст возможность гражданам самим выбирать поставщиков социальных услуг.
Кроме того, развитие негосударственных социальных служб позволит активно развивать услуги, не относящиеся к гарантированному государством перечню услуг, но являющиеся жизненно необходимыми, которые невозможно удовлетворить в рамках традиционного обслуживания.
Применительно к социальному обслуживанию на дому к таким услугам, например, относятся услуги сиделки, осуществляющей уход за пожилыми и инвалидами частично или полностью утратившими способность к самообслуживанию и нуждающимся в постоянном постороннем уходе, что обеспечит создание соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведение мероприятий медицинского, психологического, социального характера, питание и уход оставаясь в привычных домашних условиях, а также предоставит возможность членам их семей полноценно жить и работать, и, тем самым, обеспечить себя необходимыми для существования средствами. Такие услуги начинают развиваться в Оренбургской области в государственном секторе социального обслуживания, однако пока не могут охватить всех нуждающихся в их предоставлении.
Предстоит также законодательно урегулировать ряд вопросов, связанных с идентификацией личности гражданина при получении услуги в электронной форме, защитой его персональных данных. Представляется, что социальное обслуживание на дому включает в себя ряд услуг, которые могут быть предоставлены на начальном этапе в электронной форме: это, прежде всего, подача заявления на зачисление на надомное обслуживание, оказание экстренной психологической помощи, юридической помощи, консультативной и другие виды и формы помощи [23].
Внедрение электронных услуг в сфере социального обслуживания расширит возможности доступа граждан к информации для реализации права на социальное обслуживание, в том числе к сведениям о деятельности органов государственной власти в данной сфере, устранит дублирование в предоставлении органами государственной власти данных, необходимых для реализации гражданами своего права на получение услуг. Таким образом, гражданину не потребуется предоставлять какие-либо документы, содержащие сведения, подтверждающие его право на получение услуг, если такие сведения имеются в государственных и муниципальных органах и учреждениях, что приведет к снижению издержек для населения и организаций, связанных с их предоставлением, а также снизит число обращений граждан и организаций в органы государственной власти и сократит время вынужденного ожидания получения услуг [18].