-Больше 1, нормобластический -1, нормобластический
-Меньше 1, мегалобластический +Больше 1, мегалобластический
-Меньше 1 нормобластический
/\ Пример полицитемической гиповолемии:
-Острая кровопотеря -Горная болезнь
+Токсическая диспепсия +Обширные ожоги
-Гемолитическая анемия
/\ Приобретенные гемолитические анемии:
+Гемолитическая болезнь новорожденных -Талассемия
-Болезнь Минковского-Шоффара (сфероцитоз) -Фавизм
-Серповидноклеточная анемия +Механическая гемолитическая анемия
/\ Наследственные гемолитические анемии:
-Гемолитическая болезнь новорожденных +Талассемия
+Болезнь Минковского-Шоффара (сфероцитоз) +Фавизм
+Серповидноклеточная анемия -Механическая гемолитическая анемия
/\ Причины развития железодефицитной анемии:
+Гипоацидный гастрит -Острая кровопотеря
-Опухоль +Хроническая кровопотеря
/\ Процессы, имеющие приспособительное значение для организма
в ближайшие минуты-часы после острой кровопотери
- Уменьшение венозного возврата крови + Тахикардия
+ Периферическая вазоконстрикция + Олигоурия
+ Централизация кровообращения + Гипервентиляция
- Тканевая гипоперфузия
- Закрытие периферических артерио-венозных шунтов
/\ Осложнения, развивающиеся вследствие затяжного течения постгеморрагического коллапса?
+ Недостаточность печени и почек + Надпочечниковая недостаточность
+ ДВС – синдром + Гипоксическая кома
- Диабетическая кома
/\ Состояния,вызывающие усиленную выработку эритропоэтина:
+ Артериальная гипоксемия - Повышенное насыщение крови кислородом
- Увеличение содержания гемоглобина в крови + Кровопотеря
/\ Анемия, возникающая при дефиците гастромукопротеида:
- Железодефицитная - Энзимодефицитная + В12 - дефицитная
/\Ведущий механизм нарушения функции организма при анемиях:
- Полицитемическая гиповолемия + Гемическая гипоксия
- Циркуляторная гипоксия - Олигоцитемическая гиперволемия
/\ Факторы, вызывающие железодефицитную анемию:
- Дефицит внутреннего фактора Кастла
+ Угнетение секреции соляной кислоты в желудке
- Дефицит витамина В12 + Повышенное расходование железа
+ Истощение депо железа - Уменьшение продукции эритропоэтина
- Нарушение активации фолиевой кислоты + Некомпенсированная потеря железа
/\ Факторы, вызывающие мегалобластическую анемию:
- Гипоксия миелоидной ткани
+ Дефицит витамина В12 в пище
+ Дефицит внутреннего фактора Кастла
- Наследственное нарушение синтеза нормального гемоглобина
+ Конкурентное потребление витамина В12
+ Нарушение активации фолиевой кислоты
+ Нарушение утилизации витамина В12 эритроцитарным кровяным ростком
- Хронический дефицит железа
/\ Причины гемолитической анемии:
+ Переливание группонесовместимой крови
- Внутривенное введение гипертонических растворов
- Массивные кровоизлияния
+ Малярия
+ Синтез аномальных гипов гемоглобина
+ Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы эритроцитов
/\ Пpавильная последовательность стадий созpевания эpитpоидных клеток:
1. Ноpмобласт полихpоматофильный
2. Ноpмобласт базофильный
3. Ноpмобласт оксифильный
4. Эpитpоцит
5. Pетикулоцит
6. Пpоноpмобласт
7. Эpитpобласт
+ 7 - 6 - 2 - 1 - 3 - 5 - 4
- 2 - 1 - 3 - 6 - 5 - 7 - 4
- 7 - 6 - 5 - 2 - 1 - 3 - 5
/\ Что такое ретикулоциты, где и в каком количестве они содержатся у здорового взрослого человека?
- Ретикулярные клетки. Содержатся в костном мозге (О,1 - 1,6 % ). В циркулирующей крови отсутствуют.
+ Предстадия зрелых эритроцитов; содержатся в периферической крови (О,2 - 1,2 %о ) и в костном мозге.
/\ Мегалобластический тип кроветворения наблюдается при:
-талассемии А
+анемии, связанная с резекцией подвздошной кишки
+анемии, связанная с резекцией тощей кишки
-апластической анемии
+анемии, связанная с дифиллоботриозом
/\ Гематологические признаки, характерные для сидероахрестической анемии:
-уменьшение содержания сывороточного железа
+увеличение содержания сывороточного железа
+гипохромия эритроцитов
-гиперхромия эритроцитов
-мегалобластический тип кроветворения
+нормобластический тип кроветворения
/\ Какие из перечисленных анемий передаются по рецессивному типу:
-наследственная сидеробластная анемия
-серповидноклеточная анемия
-анемия вследствие недостатка фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
+микросфероцитарная анемия Минковского-Шоффара
+талассемия
/\ Гипербилирубинемия сопутствует анемии:
+наследственная анемия Минковского-Шоффара
+анемия Аддисона-Бирмера
-наследственная сидеробластная анемия
+фолиеводефицитная анемия
-хроническая постгеморрагическая анемия
/\ Анемия, характеризующаяся повышением латентной железосвязывающей способности сыворотки крови:
+железодефицитная анемия -апластическая анемия
-анемия Аддисона-Бирмера -наследственная сидеробластная анемия
/\ Гематологические признаки характерные для наследственной сидеробластной анемии:
-уменьшение содержания железа в сыворотке крови
+увеличение содержания железа в сыворотке крови
+уменьшение латентной железосвязывающей способности сыворотки
-увеличение латентной железосвязывающей способности сыворотки
-уменьшение содержания сидеробластов в красном костном мозге
+увеличение содержания сидеробластов в красном костном мозге
/\ Показано ли лечение препаратами железа при наследственной апластической анемии?
-да -в зависимости от тяжести анемии +нет
/\ Показатели обмена железа, характерные для железодефицитной анемии:
-увеличение коэффициента насыщения трансферина
-уменьшение латентной железосвязывающей способности сыворотки
+уменьшение коэффициента насыщения трансферина
+увеличение латентной железосвязывающей способности сыворотки
+увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки
/\ Гематологические показатели, характерные для анемии Аддисона-Бирмера:
+сдвиг формулы нейтрофилов вправо
+гиперхромия эритроцитов
+гипербилирубинемия
-выраженных ретикулоцитоз
-сдвиг формулы нейтрофилов влево
+анизоцитоз, пойкилоцитоз
/\ Изменения гематологических показателей характерные для гемолитического криза при аутоиммунной гемолитической анемии:
+анизоцитоз, пойкилоцитоз +ретикулоцитоз до 30-40%о
+нейтрофилия +гипербилирубинемия
-тромбоцитопения, -увеличение латентной железосвязывающей способности сыворотки
/\ Какие из перечисленных показателей гематокрита можно считать увеличенными?
+0,7 +0,55 -0,45 -0,35
/\ Анемии, передающиеся по наследству:
-гемолитическая анемия новорожденных +микросфероцитарная анемия
+талассемия +серповидноклеточная
/\ Возникает ли резус-конфликт, если мать резус-отрицательна, а плод резус-положительный?
+да -нет
/\ Анемии, для которых характерен мегалобластический тип кроветворения:
-постгемморрагические -наследственные гемолитические
+анемия Аддисона-Бирмера +анемия при дифиллоботриоза
+анемия от недостаточности фолатов
/\ Анемии, относящиеся к гемоглобинопатиям:
-наследственную микросфероцитарную анемию -ахлоргидрические анемии
+серповидноклеточную -пароксимальную ночную гемоглобинурию
-анемию Аддисона-Бирмера +талассемию
/\ Причины гипопластических анемий:
-резекция желудка +лучевая болезнь
-недостаток в пище витамина В12 +токсикомания
+ионизирующая радиация
/\ Гематологические показатели, характерные для железодефицитных анемий:
+эритроциты-3х1012/л, Нв-60г/л
-эритроциты-1,2х1012/л, Нв-50г/л
+цветовой показатель-0,66
-цветовой показатель-1,2
-ретикулоциты периферической крови-2%о
+ретикулоциты периферической крови менее 0,2%о
+анизоцитоз с преобладанием микроцитов
-анизоцитоз с преобладанием макроцитов
-эритроциты с тельцами Жолли в периферической крови
/\ Характерно ли для острой кровопотери повышение свертываемости крови?
+да -нет
/\ Сразу после острой кровопотери возникает:
-олигоцитемическая гиповолемия -полицитемическая гиповолемия
+простая гиповолемия -олигоцитемическая нормоволемия
/\ К числу факторов, наиболее часто способствующих развитию железодефицитной анемии можно отнести:
+ хроническую кровопотерю - дефицит фолатов в пище
+ ахлоргидрические состояния + затяжные энтериты
/\Нарушения в системе крови, при которых возникает беззащитность к инфекции:
-Эозинофильный лейкоцитоз -Эритремия
-Лимфоцитоз +Агранулоцитоз
-Нейтрофильный лейкоцитоз +Панмиелофтиз
+Острый миелобластный лейкоз
/\ Лейкоцитарная формула, характерная для хронического миелолейкоза в фазу прогрессии:
-Лейкоциты - 170 х 109/л, миелобласты - 69%, Б-0%, Э-0%, П-1%, СН-24%, М-1%, Л-5%
-Лейкоциты - 15 х 109/л, миелоциты - 5%, Б-8%, Э-11%, Ю-10%, П-13%, СН-38%, М-5%, Л-10%
-Лейкоциты - 12 х 109/л, Ю-0%, П-10%, СН-64%, М-10%, Л-8%, Б-2%, Э-6%
-Лейкоциты - 1 х 109/л, П-2%, СН-16%, Б-0%, Э-0%, Ю-0%, М-1%, Л-81%
+Лейкоциты - 250 х 109/л, миелобласты - 4%, промиелоциты - 13%, миелоциты - 19%, Ю-6%, П-15%, СН-12%, Б-5,5%, Э-9%, М-6%, Л-8,5%
СН- сегментоядерные нейтрофилы, П - палочкоядерные нейтрофилы
Ю - юные нейтрофилы, Э - эозинофилы, Б - базофилы, М- моноциты, Л - лимфоциты
/\ Для каких лейкозов характерно резкое нарушение дифференцировки ("лейкемическое зияние"):
+Миелобластный лейкоз -Лимфолейкоз
-Миелолейкоз +Лимфобластный лейкоз
+Монобластный лейкоз -Моноцитаный лейкоз
-Эритремия -Миеломная болезнь
/\ Причина агранулоцитоза:
-Дефицит витамина В12 +длительное лечение левомицетином
+Злаковая интоксикация (грибок) -Острая кокковая инфекция
-Вирусное заболевание
/\ Цитохимические реакции для острого лимфобластного лейкоза:
-(-нафтилэстераза (-) -Пероксидаза (+)
+Пероксидаза (-) -Липиды (+)
+Липиды (-) -Гликоген в клетке расположен диффузно
+Гликоген в клетке расположен глыбками
/\ Изменение лейкоцитарной формулы, называемое "сдвигом вправо"
-СН-50%, П-12%, Ю-8%, Э-2%, Б-1%, М-7%, Л-20%
-СН-45%, П-8%, Ю-1%, Э-1%, Б-0%, М-5%, Л-40%
-СН-12%, П-15%, Ю-20%, миелобласты - 1%, промиелоциты - 3%, миелоциты - 19%, Б-5,5%, М-6%, Л-8,5%
+СН-65%, П-0%, Ю-0%, Э-2%, Б-0%, М-8%, Л-20%
СН- сегментоядерные нейтрофилы, П - палочкоядерные нейтрофилы
Ю - юные нейтрофилы, Э - эозинофилы, Б - базофилы, М- моноциты, Л - лимфоциты
/\ Заболевания, для которых характерен эозинофильный лейкоцитоз:
-Фурункулез -Хронический отит
-Бронхопневмония +Бронхиальная астма
+Вазомоторный ринит
/\Изменения периферической крови при лимфолейкозе в фазу прогрессии:
-Наличие в крови всех форм гранулоцитов
-Появление в крови промиелоцитов
+Увеличение в крови лейкоцитов
+Появление в крови единичных лимфобластов
+Наличие клеток Боткина-Гумпрехта
+Уменьшение процентного содержания гранулоцитов
/\ Цитохимическая реакция при остром миелобластном лейкозе:
-Пероксидаза (+), липиды (-) +Пероксидаза (+), липиды (+)
-Пероксидаза (-), липиды (-) -нафтилэкстераза (+)
-Пероксидаза (-), липиды (+)
/\ Лейкоцитарная формула, характерная для панмиелофтиза:
-Лейкоциты - 12 х 109/л, СН-62%, П-3%, Ю-0%, Э-0%, Б-0%, М-5%, Л-30%
- Лейкоциты - 2,9 х 109/л, СН-45%, П-8%, Ю-1%, Э-1%, Б-0%, М-5%, Л-40%
+ Лейкоциты - 1 х 109/л, СН-16%, П-2%, Ю-0%, Э-0%, Б-0%, М-1%, Л-81%
- Лейкоциты - 15 х 109/л, миелоциты - 5%, СН-38%, П-13%, Ю-10%, Э -11%, Б-8%, М-5%, Л-10%
- Лейкоциты - 12 х 109/л, , СН-64%, П-10%, Ю-0%, Э-16%, Б-0%, М-2%, Л-8%
СН- сегментоядерные нейтрофилы, П - палочкоядерные нейтрофилы
Ю - юные нейтрофилы, Э - эозинофилы, Б - базофилы, М- моноциты, Л - лимфоциты
/\ Заболевания, при которых развивается эозинофилия:
-Острый аппендицит +Аскаридоз
-Острая бронхопневмония -Хроническая интоксикация бензолом
+Хронический миелоцитарный лейкоз +Трихинеллез
-Азотемия
/\ Наиболее вероятные причины гибели больного с панмиелофтизом:
+Кровотечение +Гипоксия
-Ацидоз -Уремия
-Гипогликемия
/\ Лейкоцитарная формула, характерная для агранулоцитоза:
-Лейкоциты - 20 х 109/л, , СН-62%, П-14%, Ю-0%, Э-14%, Б-0%, М-2%, Л-8%
-Лейкоциты - 200 х 109/л, , миелобласты - 69%, СН-24%, Ю-0%, П-1%, Э-0%, Б-0%, М-2%, Л-5%
+ Лейкоциты - 2,1 х 109/л, , СН-12%, П-3%, Ю-0%, Э-0%, Б-0%, М-8%, Л-87%
- Лейкоциты - 16 х 109/л, , СН-70%, П-14%, Ю-6%, Э -0%, Б-0%, М-4%, Л-6%
- Лейкоциты - 3,8 х 109/л, , СН-45%, П-8%, Ю-1%, Э-1%, Б-0%, М-5%, Л-40%
СН- сегментоядерные нейтрофилы, П - палочкоядерные нейтрофилы
Ю - юные нейтрофилы, Э - эозинофилы, Б - базофилы, М- моноциты, Л - лимфоциты
/\ Изменения в нейтрофилах, которые можно считать проявлением их дегенерации:
+Полисегментированное ядро +Вакуолизация цитоплазмы
-Палочковидное ядро +Пикноз ядер
+Наличие в цитоплазме токсической зернистости
/\ Cпособность к фагоцитозу характерна для:
-В-лимфоцитов -Промиэлоцитов
+Сегментоядерных нейтрофилов +Эозинофилов
-Т-лимфоцитов
/\ Наиболее вероятная причина панмиелофтиза:
+Аутоиммуноагрессия +Влияние вирусов
-Дефицит витамина В12 -Инфекционная интоксикация
+Ионизирующее излучение
/\ Лейкоцитарная формула, характерная для аллергических заболеваний:
-Лейкоциты - 1 х 109/л, , СН-4%, П-6%, Ю-0%, Э-0%, Б-0%, М-1%, Л-89%
+Лейкоциты - 10 х 109/л, , СН-63%, Ю-0%, П-8%, Э-12%, Б-1%, М- 4%, Л-12%
-Лейкоциты - 16 х 109/л, СН-73%, П-11%, Ю-6%, Э-0%, Б-0%, М-4%, Л-6%
-Лейкоциты - 3,8 х 109/л, СН-24%, П-18%, Ю-0%, Э -0%, Б-0%, М-2%, Л-56%
-Лейкоциты - 200 х 109/л, , СН-24%, П-1%, Ю-0%, Э-0%, Б-0%, М-1%, Л-5%, миелобласты - 69%
СН- сегментоядерные нейтрофилы, П - палочкоядерные нейтрофилы
Ю - юные нейтрофилы, Э - эозинофилы, Б - базофилы, М- моноциты, Л - лимфоциты
/\ Нарушения, способствующие возникновению беззащитности организма к инфекции:
+Острый миелобластный лейкоз +В12-фолиеводефицитная анемия
-Тромбогеморрагический синдром -Нейтрофильный лейкоцитоз
+Лимфома Беркитта -Железодефицитная анемия
-Эозинофильный лейкоцитоз
/\ Наличие базофильной зернистности в нейтрофилах является свидетельством:
+Интоксикации -Гиперрегенерации
/\ Состояния, сопутствующие хроническому лейкозу:
-Анемия, вследствие гибели кроветворной ткани под действием интоксикации
+Анемия метапластическая +Тромбоцитопения
-Анемия гемолитическая - Анемия мегалобластическая
- Увеличение тромбоцитов
/\ Лейкоцитарная формула, характерная для инфекционных (туберкулез, бруцеллез и др.) заболеваний:
-1. Лейкоциты - 17 х 109/л, , СН-58%, П-11%, Ю-2%, Э-14%, Б-0%, М-3%, Л-12%
-2. Лейкоциты - 1 х 109/л, , СН-4%, Ю-0%, П-6%, Э-0%, Б-0%, М- 1%, Л-89%