Материал: Расспрос больного English

Cемейный анамнез

Family history

Живы ли Ваши родители?

Are your parents still alive?

Какие заболевания их беспокоят?

Do they have any diseases?

В каком возрасте и от чего они умерли?

Did they live to a good age? Do you know what they died from?

Есть ли у Вас братья и сестры?

Have you any brothers or sisters?

Здоровы ли они?

Do any of them have any health problems?

Есть ли у Вас дети?

Do you have children?

Сколько им лет? Здоровы ли они?

How old are they? Are they healthy?

Есть ли в семье наследственные заболевания?

Do you know about any hereditary disease in your family?

В семейном анамнезе чаще всего встречаются ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония, сахарный диабет и онкологические заболевания

In family history most common are coronary artery disease, arterial hypertension, diabetes mellitus and certain malignancies.



Важно уточнить возраст начала заболевания и возраст, в котором имели место серьезные осложнения или летальный исход.

It is important to define the age when the disease began and the age when serious complications or lethal outcome took place.

Кашель бывает:

• грубый, лающий

• сухой

• влажный, с легко отделяемой мокротой

• короткий и приглушенный из-за боли

• приступообразный

Кашель может быть беззвучным при парезе голосовых связок.

Cough may be:

• harsh, barking

• dry

• loose and readily productive of sputum

• short and half-suppressed

by pain

• paroxysmal

Cough may lack its normal explosive character when a vocal cord is paralyzed.

Мокрота может быть:

• слизистая (серая, белая, прозрачная)

• гнойная (желтая или зеленая)

• слизисто-гнойная (смешанная)

Если мокрота гнойная, ее количество имеет диагностическое значение.

Больного необходимо расспросить об объеме отделяемой за сутки мокроты.

Sputum may be:

• mucoid (grey, white or 'clear')

• purulent (yel­low or green)

• mucopurulent (a mixture of the two)

If purulent, the amount of sputum produced may be of diagnostic importance.

The patient should be asked to estimate the daily volume.

Кровохарканье по выраженности может варьировать от легкого окрашивания мокроты до массивного кровотечения.

Кровохарканье – тревожный симптом!

Повторяющиеся эпизоды отхождения даже небольшого количества окрашенной кровью мокроты зачастую имеют большее значение, чем однократное обильное кровотечение.

Наиболее частые причины кровохарканья:

• опухоли

• туберкулез легких

• бронхоэктазы

Haemoptysis may range in amount from slight blood-staining of sputum to massive hemorrhage.

Haemoptysis is an alarming sign!

Recurrent haemoptysis, even of slight degree, is often of greater significance than a single, major episode.

Most common causes of haemoptysis:

• tumors

• lung tuberculosis

• bronchiectasis

ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

RESPIRATORY SYSTEM

Основные жалобы:

Кашель(сухой,влажный,приступообразный)

Мокрота (слизистая, гнойная, ржавая)

Кровохарканье

Боль в грудной клетке

Одышка

Удушье

Main complaints:

Cough (dry, wet, paroxysmal)

Sputum (mucous, purulent, rusty)

Hemoptysis

Chest pain

Breathlessness (dyspnea)

Suffocation

Уточните следующие моменты

Specify the following moments

Кашель

Cough

• Характер кашля (сухой, грубый, влажный, приступообразный)

• Character of the cough (dry, harsh, wet, paroxysmal)

• Связь с положением тела

(какое положение усиливает или

облегчает кашель)

• Connection with the body position

(with position provoke or alleviate the

cough)

• В какое время суток кашель более выражен: утром, в течение дня, ночью?

• When is the cough most disturbing: in the morning, during the day time or in the night?

• Что облегчает кашель?

• What relieves the cough?

Мокрота

Sputum

Если кашель влажный, уточните характер мокроты

If the cough is wet, specify the character of sputum

• цвет (прозрачная, белая, желтоватая, зеленая, красная, прожилки крови)

• color (transparent, white, yellowish, green, red, with blood streaks)

• количество (плевок, отхождение мокроты «полным ртом»)

• quantity (spit, full mouth of sputum)

• запах

• odor

Кровохарканье

Hemoptysis

Бывает ли кровь в мокроте?

If there is blood in sputum

• the sputum is with blood streaks, clots or whole blood

В мокроте видны прожилки крови или сгустки?

• provoking factor (cough, vomiting)

Что вызывает кровохарканье? Кашель? Рвота?

Принимаете ли Вы антикоагулянты?

Do you take any ‘blood thinners’?

Нет ли у Вас склонности к кровотечениям?

Are you aware of any bleeding tendency?

Боль в грудной клетке при заболеваниях легких обычно односторонняя и усиливается при вдохе и кашле («плевральная боль»).

Боль при поражении диафрагмальной плевры иногда иррадиирует в область плеча или переднюю брюшную стенку.

Боли, сходные с плевральными, могут возникать при патологии костей, мышц, нервов и суставов грудной клетки или позвоночника, а также при перикардите.

Ощущение загрудинного дискомфорта, не связанное с дыханием, может возникать при заболеваниях пищевода.

Chest pain caused by pulmonary disease is characteristically unilateral and aggravated by deep inspiration and coughing ('pleu­ritic pain').

Pain arising from the diaphragm sometimes radiates to the shoulder region or the anterior abdominal wall.

Pain similar to that of pleurisy may be caused by disorders affecting the bones, muscles, nerves and joints of the chest wall and spine, and by pericarditis.

Retrosternal discomfort not aggravated by respiration may be oesophageal in origin.

Одышка (чувство нехватки воздуха) может возникать при физической нагрузке или виде приступа удушья в покое.

Причины одышки, не связанные с дыхательной системой:

• левожелудочковая недостаточность

• анемия

• ожирение

• тревожное состояние

При появлении одышки при нагрузке, необходимо оценить переносимость физических нагрузок.

Скорость развития и длительность существования одышки при некоторых заболеваниях могут иметь диагностическое значение.

Breathlessness (dyspnoea) may be experienced on exer­tion, or may occur in attacks when the patient is at rest.

Non-respi­ratory causes of breathlessness:

• left heart failure

• anemia

• obesity

• anxiety

Exertion breathlessness should be assessed by asking about exercise tolerance.

The speed of onset and the duration of some respiratory causes of breathlessness may be of diagnostic significance.

Боль в грудной клетке

Chest pain

Боль двухсторонняя или односторонняя (справа, слева)?

Is the pain bilateral or unilateral (right or left)?

Усиливается ли боль при дыхании или кашле?

Does the pain increases during respiration and/or coughing?

Боль уменьшается, когда Вы лежите на больной или здоровой стороне?

Does the pain decreases while lying on damaged or healthy side?

Одышка

Dyspnea

Чувство нехватки воздуха возникло внезапно?

Did the shortness of breath occur suddenly?

Одышка беспокоит Вас постоянно?

Is the shortness of breath constant?

Вам трудно вдохнуть или выдохнуть?

What is more difficult for you: to breathe in or out?

Когда появляется одышка: при нагрузке, в покое, в положении лежа?

When does the shortness of breath occur: with exertion? at rest? lying flat?

Что усиливает одышку?

Что облегчает ее?

What makes the shortness of breath worse? What relieves it?

Чем мешает Вам одышка (что Вы не можете делать)?

What can’t you do because of the breathlessness?

На какой этаж Вы можете подняться без остановки?

How many flights of stairs can you climb without stopping?

Anamnesis morbi et vitae

Есть ли у Вас еще какие-нибудь жалобы?

Повышение температуры?

Насморк?

Удушье?

Беспокоят ли Вас ночная потливость?

Одышка?

Сердцебиение?

Перебои сердечного ритма?

Отеки ног?

Похудание?

Do you have any problems associated with your complains?

Fever?

Runny nose?

Wheezing?

Do you have night sweats?

Shortness of breath?

Palpitations?

Irregular heartbeats?

Swelling of legs?

Weight loss?

Как давно Вас беспокоит кашель (одышка, кровохарканье, боли в грудной клетке,)?

How long have you had cough (haemoptysis, chest pain, breathlessness)?

Беспокоит ли Вас кашель в течение длительных периодов времени?

Does the cough occur for prolonged periods?

Предшествовала ли заболеванию острая респираторная вирусная инфекция?

Did any respiratory virus infection precede the illness?