Статья: Результаты хирургического лечения фиброзно-кистозной мастопатии

*Примечание - State-Trait Anxiety Inventory (STAI).

Через 12 месяцев после проведённого лечения выполнено исследование уровней реактивности и личной тревожности. За данный период они претерпели изменения в сторону снижения показателей, но отличались по группам (таблица 6).

Так, в группе № 1, где выполнены операции при ФКМ малоинвазивными способами, уровни личной тревожности и реактивности снизились с 42 бал. до 26, что соответствует низкому уровню. В группе № 2 также отмечено снижение показателей реактивности и личной тревожности, но не столь заметное: с 39 бал. до 31. По шкале это соответствовало среднему уровню.

Таблица 6 Показатели шкалы самооценки Ч.Д. Спилберга, Ю.Л. Ханина (STAI)* пациенток с ФКМ через 12 месяцев после лечения (баллы)

*Примечание - State-Trait Anxiety Inventory (STAI).

При исследовании показателей психосоциального стресса по шкале Л. Ридера до лечения (таблица 7) получены данные, соответствующие высокому уровню стресса в группе № 1 (1,8 бал.) и среднему уровню в группе № 2 (2,1 бал.).

Таблица 7

Показатели шкалы психосоциального стресса Л. Ридера до* лечения

^Примечание - анкетирование выполнялось в день проведения лечения.

В течение периода наблюдения через 12 месяцев (таблица 8) в группе № 1 показатели стресса изменились до среднего уровня: с 1,8 до 2,7 балла, в то время как группе № 2 данные показатели за период наблюдения изменились незначительно и по-прежнему оставались на среднем уровне. В группе сравнения уровни стресса у обследованных определены как низкие - 3,9 балла. Таким образом, показатели уровня стресса по шкале Л. Ридера были ниже в группе № 1, пациенткам которой выполнялись малоинвазивные оперативные вмешательства при хирургическом лечении ФКМ, в то время как у пациентов группы № 2 они изменялись незначительно. Следует отметить, что применение малоинвазивных методик в лечении ФКМ более позитивно влияет на психоэмоциональное состояние, качество жизни женщин и даже улучшает эти показатели в благоприятную сторону, нежели применение резекционных методов операций.

Таблица 8

Показатели шкалы психосоциального стресса Л. Ридера через 12 месяцев после* лечения

^Примечание - анкетирование выполнялось не ранее одного года с момента проведения лечения.

Показатели качества жизни и психоэмоционального состояния женщин с ФКМ на различных этапах (до и после операции) являются важными критериями эффективности лечения и определяют, что применение малоинвазивных технологий позволяет достичь более высоких результатов в лечении этой весьма распространённой патологии.

Выводы

1. Малоинвазивные методы хирургического лечения ФКМ (лазерная абляция коагуляция или склеротерапия) являются высокоэффективными технологиями и позволяют достичь хороших результатов как в ближайшем, так и отдалённом периодах.

2. При сравнении результатов лечения пациенток с ФКМ с применением различных технологий установлено, что более высокие показатели качества жизни через 12 месяцев определяются у женщин, которым применялись лазерная абляция-коагуляция или склерозирование кист.

3. Показатели психоэмоционального состояния через 12 месяцев после лечения были более высокие, чем в группе, где лечение ФКМ проводилось резекционными методами.

4. При применении малоинвазивных технологий лечения ФКМ не требовалось создания хирургической бригады, применения общего обезболивания, назначения препаратов в послеоперационном периоде, проведения перевязок. При данных методиках к лечению привлекалось меньше медицинского персонала. Кроме того, при выполнении лазерной абляции-коагуляции или склерозирования кистозного образования не отмечено рецидивов заболевания.

Список литературы

1. Strobele L., Kantelhardt E.J., Traore Millogo T.F.D., Sarigda M.,Wacker J.,Grosse Frie K. Prevalence of breast-related symptoms, health care seeking behaviour and diagnostic needs among women in Burkina Faso. BMC Public Health. 2018. Vol. 18. P. 447-452.

2. Chen S.Q., Liu J.E., Zhang Z.X., Li Z. Self-acceptance and associated factors among Chin ese women with breast cancer. J. Clin. Nurs. 2017. Vol. 10. P. 1111-1119.

3. Cipora E., Konieczny M., Sobieszczanski J. Acceptance of illness by women with breast cancer. Nnals of Agricultural and Environmental Medicine. 2018. Vol. 25 (1). P. 167-171. DOI: 10.26444/aaem.75876.

4. Каприн А.Д., Рожков Н.И. Доброкачественные заболевания молочной железы: М.:. ГЭОТАР-Медиа, 2018. 272 c.

5. Luczyk M., Pietraszek A., Luczyk R., Stanislawek A., Szadowska-Szlachetka Z., Charzynska-Gula M. Akceptacja choroby w grupie kobiet leczonych chirurgicznie z powodu nowotworu piersi (Illness acceptance among women who have undergone surgical treatment for a breast neoplasm). J. Edu. Health and Sport. 2015. Vol. 5 (9). P. 569-575.

6. Belmajdoub M., Jayi S., Cystic fibroadenoma detected incidentally in a patient with postpartum infectious mastitis. The Pan African Medical Journal. 2017. Vol. 28. P. 148-152. DOI: 10.11604/pamj.13491.

7. Kong Q., Mondschein S., Pereira A. Effectiveness of breast cancer screening policies in countries with medium-low incidence rates. Europe PNC Revista de Saude Publica. 2018. Vol. 52.

P. 7-11.

8. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2015 г. (Заболеваемость и смертность). М., 2016. 250 c.

9. Сотникова Л.С. Мастопатия. Новые аспекты в лечении. Томск, 2011.148 c.

10. Сухарева Е.А., Егорова А.Г., Сомов А.Н. Характеристика онкоэпидемиологических факторов риска заболеваний молочных желёз // Медицинский альманах. 2017. № 6. С. 94-98.

11. Чернявский А.А., Кочуева М.В. Мастопатии. Нижний Новгород: Издательство НГМА, 2017. 52 с.

12. Mermer G., Nazli A., Ceber E., Mermer G. Social perceptions of breast cancer by women still undergoing or having completed therapy: a qualitative study. Asian Pac. J. Cancer Prev. 2016. Vol. 17 (2). P. 503-510.

13. Wojtyna E., Zycinska J., Stawiarska P. The influence of cognitivebehaviour therapy on quality of life and self-esteem in women suffering from breast cancer. Rep. Pract. Oncol. Radiother. 2007. Vol. 12 (2). P. 109-117.

14. Gall T.L., Bilodeau C. “Why me?” - women's use of spiritual causal attributions in making sense of breast cancer. Psychol Health. 2017. Vol. 32. P. 709-727. DOI: 10.1080/08870446. 1293270.

15. Buki L.P., Reich M., Lehardy E.N. “Our organs have a purpose”: body image acceptance in Latina breast cancer survivors. Psycho-Oncology. 2017. Vol. 25. P. 1337-1342. DOI: 10.1002/pon. 4270.

16. Starokon P.M.., Shashkina M.K. Study of the guality of life in patients with abdominal adhesions. Educational and methodical manual. Saratov, 2008. 80 p.

17. Кузьмина О.И. Дружинина А.В. Психоэмоциональное состояние студентов технического виза, занимающихся физической культурой в IV функциональной группе (спецмедгруппа Б) // Инновационная наука. 2016. № 5. С. 206-210.

18. Смирнова Л.Е., Смирнова Е.Н., Вороная Ю.Л. Психосоматические аспекты коморбидного течения хронической обструктивной болезни лёгких и артериальной гипертонии // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 3. [Электронный ресурс]. URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=17329 (дата обращения: 14.06.2019).