Диагностическая гипотеза, медицинская сортировка, первая помощь. Действуйте!
Ситуационная задача № 100
Томск. Январь. Температура воздуха -100с. Снегопад. В тёмное время суток мужчина в нетрезвом состоянии идёт по городу, падает в открытый колодец. После падения почувствовал сильную боль в области левого голеностопного сустава, в области левого тазобедренного сустава, потерял сознание. Утром извлечён из колодца сантехниками управляющей компании (ЖЭУ). При осмотре - левая стопа отклоняется от линии голени, слева в проекции тазовых костей при пальпации болезненность. Лежит на спине. При попытке согнуть и поднять левую ногу – «пятка прилипает» к поверхности. ЧСС - 82 в мин. ЧДД - 21 в мин. Диагностическая гипотеза, медицинская сортировка, первая помощь. Действуйте!
Ситуационная задача № 101
Во время урагана в городе произошел обвал остановочного комплекса. Спасателями обнаружена женщина 55-ти лет в бессознательном состоянии. Извлечена из-под металлической плоскости. При осмотре: сознание отсутствует, при пальпации живота - стонет. Пальпация других участков тела безболезненна. ЧСС - 118 в мин. ЧДД - 42 в мин. Диагностическая гипотеза, медицинская сортировка, первая помощь. Действуйте!
Ситуационная задача № 102
Во время урагана мужчина 65-ти лет не удержался на ногах, упал от порыва ветра, ударился об угол здания левым плечом и головой. Почувствовал онемение в левой руке, потерял сознание. Разбужен (приведён в сознание) неизвестной женщиной. Осмотрен спасателями. Беспокоит боль в левом плечевом суставе, онемение (отсутствие тактильной и болевой чувствительности) в левой руке, головокружение, тошнота. Состоялась повторная потеря сознания. ЧСС - 48 в мин. ЧДД - 22 в мин. Диагностическая гипотеза, медицинская сортировка, первая помощь. Действуйте!
Ситуационная задача № 103
Томск. 24 июня 2001г. Ливень в городе. Обвалилось старое дерево в сквере на Новособорной площади. Под рухнувшим деревом находится придавленная девушка 17-ти лет. ЧСС не определяется. Дыхания нет. Диагностическая гипотеза, медицинская сортировка, первая помощь. Действуйте!
Ситуационная задача № 104
Мужчина 40 лет. Получил ранение в лобной области при взрыве кислородного баллона. При осмотре: терял сознание, рана обильно кровоточит, дном раны является лобная кость с чётко различимой трещиной. ЧСС - 48 в мин. ЧДД - 22 в мин.
Диагностическая гипотеза, медицинская сортировка, первая помощь. Действуйте!
Ситуационная задача № 105
Женщина 50 лет. Получила ожог лица, волосистой части головы при взрыве кислородного баллона в замкнутом помещении, лицо покрыто волдырями, волосистая часть головы и одежда опалены, пытается говорить – звука нет (афония). ЧСС - 88 в мин. ЧДД - 22 в мин. Диагностическая гипотеза, медицинская сортировка, первая помощь. Действуйте!
Ситуационная задача № 106
Мужчина 25 лет. Во время взрыва кислородного баллона находился максимально близко с эпицентром взрыва. При этом был экранирован толстой стеной. ЧСС - 80 в мин. ЧДД - 20 в мин. При осмотре видимых повреждений не выявлено. Жестами рук изображает, что не слышит. Диагностическая гипотеза, медицинская сортировка, первая помощь. Действуйте!
Ситуационная задача № 107
Мужчина 42 года. Во время взрыва кислородного баллона находился максимально близко с эпицентром взрыва. Взрывной волной был отброшен и получил удар головой и спиной о капитальную стену. Имеется ушибленная рана на волосистой части головы с умеренным кровотечением. Сердцебиения нет. Дыхание отсутствует. Диагностическая гипотеза, медицинская сортировка, первая помощь. Действуйте!
Ситуационная задача № 108
Женщина 50 лет. Во время обрушения здания успела укрыться в комнате, где расположен совмещённый санузел. Была освобождена из-под завала спасателями через 15 часов. При осмотре видимых механических повреждений нет. Адинамична. На вопросы отвечает замедленно или после повышения голоса. Зрачки узкие на свет реагируют. Концентрирует взгляд в одну точку. ЧСС - 80 в мин. ЧДД - 20 в мин. Диагностическая гипотеза, медицинская сортировка, первая помощь. Действуйте!
Ситуационная задача № 109
Мужчина 20 лет. Извлечён спасателями из «самого основания пирамиды» обломков здания. Кожные покровы бледные, синюшные. Под завалом находился 22 часа. Сердцебиение и дыхание отсутствуют. Диагностическая гипотеза, медицинская сортировка, первая помощь. Действуйте!
Ситуационная задача № 110
Мужчина 25 лет. Получил удар при раскручивании пропеллера самолёта. Сознания не терял. В теменной области большая рубленая рана с выраженным кровотечением. ЧСС - 80 в мин. ЧДД - 20 в мин. Диагностическая гипотеза, медицинская сортировка, первая помощь. Действуйте!
Ситуационная задача № 111
Женщина 50 лет. Совершала полёт на 1-м ряду в самолёте Ил-96М. Перед посадкой не пристегнула ремень безопасности. Во время пробега на посадке пилот применил приём торможения реверсом. Пассажирке не удалось удержаться руками за подлокотники - тело резко подалось вперёд, ударилась головой о стенку. Потеряла сознание. В лобной области - гематома. ЧСС - 80 в мин. ЧДД - 20 в мин.
Диагностическая гипотеза, медицинская сортировка, первая помощь. Действуйте!
Ситуационная задача № 112
Мужчина 40 лет. Во время резкого торможения при гонках по бездорожью, будучи непристёгнутым, «вылетел из внедорожника», разбивая лобовое стекло головой, телом. При осмотре – сознание отсутствует, в теменной области большая гематома, кровотечение из носа и левого уха. ЧСС - 50 в мин. ЧДД - 20 в мин. Диагностическая гипотеза, медицинская сортировка, первая помощь. Действуйте!
Ситуационная задача № 113
Произошла вынужденная (аварийная) посадка пассажирского самолёта на фюзеляж на водную поверхность (река в тайге). У первого пилота гематомы на уровне ремней безопасности, боли по траекториям ремней. Сознание ясное. ЧСС - 80 в мин. ЧДД - 20 в мин. У второго пилота гематомы на уровне привязных ремней, головокружение, боли за грудиной, носовое кровотечение. Сознание ясное. ЧСС - 90 в мин. ЧДД - 25 в мин. Диагностическая гипотеза, медицинская сортировка, первая помощь. Действуйте!
Ситуационная задача № 114
Произошла вынужденная (аварийная) посадка пассажирского самолёта на фюзеляж на заснеженное поле в тайге. У пассажира (мужчина 60 лет был пристёгнут ремнём безопасности) отсутствует сознание, кожные покровы лица бледные, реакция зрачков на свет слабая, повреждений опорно-двигательного аппарата не выявлено, живот напряжён, при пальпации болезненный. ЧСС - 50 в мин., пульс напряжённый. ЧДД – 40 в мин., дыхание «судрожное». Диагностическая гипотеза, медицинская сортировка, первая помощь. Действуйте!
Ситуационная задача № 115
Произошла вынужденная (аварийная) посадка грузового самолёта на фюзеляж в поле. Мужчина 30 лет. Обнаружен спасателями в переднем отделе фюзеляжа. Во время полёта и вынужденной посадки находился в грузовом салоне. Ремнями безопасности пристёгнут не был. При осмотре: сознание отсутствует, реагирует только на болевые раздражители. ЧСС - 50 в мин., пульс напряжённый. ЧДД – 45 в мин, дыхание судорожное. В теменной области большая гематома. Левый зрачок узкий. На свет реагирует. Правый широкий, реакция сохранена. Правая голень деформирована в средней трети. В теменной области большая гематома. Живот напряжён, болезненный.
Диагностическая гипотеза, медицинская сортировка, первая помощь. Действуйте!
Ситуационная задача № 116
Мужчина 18 лет преодолевая «паркуровскую» дистанцию не рассчитал скорость при прыжке с одного строения на другое. В результате ударился головой о стену, упал с высоты 3-го этажа. При осмотре: сознание отсутствует, реагирует только на болевые раздражители. ЧСС - 50 в мин., пульс напряжённый. ЧДД – 36 в мин, дыхание поверхностное. В лобной области большая гематома и рвано-ушибленая рана с обильным кровотечением. Правый зрачок узкий. На свет реагирует. Левый - широкий, реакция сохранена. Из левого уха кровотечение. При пальпации грудной клетки резкая болезненность по передней поверхности. При осмотре верхних и нижних конечностей – мышечный тонус отсутствует. Диагностическая гипотеза, медицинская сортировка, первая помощь. Действуйте!
Ситуационная задача № 117
Женщина 20 лет при первом погружении (дайвинг) пренебрегая требованиями инструктажа, на глубине 12 метров погладила морского ежа. Несмотря на неопреновое снаряжение получила укол. Жалобы на чувство жжения на ладонной поверхности правой кисти. ЧСС - 80 в мин., ЧДД - 20 в мин. Диагностическая гипотеза, медицинская сортировка, первая помощь. Действуйте!
Ситуационная задача № 118
В результате взрыва на газовой автозаправке получил удар твёрдым предметом по затылочной части головы. Находился в 20-ти метрах от эпицентра взрыва. Была кратковременная потеря сознания. При осмотре: сознание ясное, беспокоят головные боли, тошнота, зрачки узкие, на свет реагируют. ЧСС - 80 в мин., ЧДД - 20 в мин. Диагностическая гипотеза, медицинская сортировка, первая помощь. Действуйте!