Курсовая работа (т): Социально–психологическая помощь онкологическим больным

Средние баллы по показателям КЖ в первой (экспериментальной) группе (ЭГ) составили:

ФМ= 10,7

ЭС = 8,7

СФ=4

СоцФ = 10,7

ПФ = 9,7

ЭкП = 2,4

Средний балл по интегральному показателю КЖ в первой (экспериментальной) группе (ЭГ) составил 46,2.

Для пересчета балльной оценки интегрального показателя КЖ в проценты используем формулу:

ИП % = баллы х 100 /168

Таким образом, анализ данных выявил, что интегральный показатель качества жизни пациентов в ЭГ составляет:

ИП (ЭГ) % = 46,2*100/168 = 27,5 %, что соответствует значительному снижению качества жизни пациента.

Пересчет балльной оценки показателей КЖ (ЭГ) в проценты приведен в таблице 2.

Таблица 2.

Пересчет показателей КЖ в проценты

Средние баллы по показателям КЖ во второй (контрольной) группе (КГ) составили:

ФМ= 10,1

ЭС = 8,8

СФ = 4,4

СоцФ = 10

ПФ = 9,7

ЭкП = 2,7

Средний балл по интегральному показателю КЖ во второй (контрольной) группе (КГ) составил 45,7.

Для пересчета балльной оценки интегрального показателя КЖ в проценты используем формулу:

ИП % = баллы х 100 /168

Таким образом, анализ данных выявил, что интегральный показатель качества жизни пациентов в КГ составляет:

ИП (ЭГ) % = 45,7*100/168 = 27,2 %, что соответствует значительному снижению качества жизни пациента.

Пересчет балльной оценки показателей КЖ (КГ) в проценты приведен в таблице 3.

Таблица 3.

Пересчет показателей КЖ в проценты

Для повторного определения показателей качества жизни онкологических больных и последующего проведения сравнительного анализа по окончании времени проведения эксперимента была применена методика оценки качества жизни больных и инвалидов (А.Л. Пушкарев, Н.Г. Аринчина, 2000 г). Опросник NAIF. Полученные результаты проведенного эмпирического исследования занесены в сводные таблицы полученных данных.

Расчет показателей повторной оценки КЖ по первой (экспериментальной) группе (ЭГ) и второй (контрольной) группе (КГ) приведен в Таблице 4.

Таблица 4.

Расчет показателей КЖ в ЭГ

Средние баллы повторной оценки показателей КЖ в первой (экспериментальной) группе (ЭГ) составили:

ФМ= 12,6

ЭС = 11,1

СФ= 5,4

СоцФ = 12,5

ПФ = 11,7

ЭкП = 2,8

Средний балл по интегральному показателю КЖ в первой (экспериментальной) группе (ЭГ) составил 56,0.

Для пересчета балльной оценки интегрального показателя КЖ в проценты используем формулу:

ИП % = баллы х 100 /168

Таким образом, анализ данных выявил, что интегральный показатель качества жизни при повторном исследовании пациентов в ЭГ составляет:

ИП (ЭГ) % = 56*100/168 = 33,3%, что соответствует значительному снижению качества жизни пациента.

Пересчет повторной балльной оценки показателей КЖ (ЭГ) в проценты приведен в таблице 5.

Таблица 5.

Пересчет показателей КЖ в проценты

Средние баллы повторной оценки показателей КЖ во второй (контрольной) группе (КГ) составили:

ФМ = 11,2

ЭС = 9,9

СФ = 4,6

СоцФ = 10,6

ПФ = 9,9

ЭкП = 2,8

Средний балл по интегральному показателю КЖ во второй (контрольной) группе (КГ) составил 49,0.

Для пересчета балльной оценки интегрального показателя КЖ в проценты используем формулу:

ИП % = баллы х 100 /168

Таким образом, анализ данных выявил, что интегральный показатель качества жизни при повторном исследовании пациентов в КГ составляет:

ИП (ЭГ) % = 49,0*100/168 = 29,2%, что соответствует значительному снижению качества жизни пациента.

Пересчет повторной балльной оценки показателей КЖ (КГ) в проценты приведен в таблице 6.

Таблица 6.

Пересчет показателей КЖ в проценты

3.1 Результаты сравнительного анализа

С целью выявления характера и степени влияния социально - психологической помощи со стороны среднего медицинского персонала на качество жизни онкологических больных был проведен сравнительный анализ результатов исследования.

Показатели качества жизни (КЖ%) в экспериментальной (ЭГ) и контрольной (КГ) группах, полученные в ходе первичной оценки качества жизни пациентов приведены в таблице 7.

Таблица 7.

Анализируя полученные данные, можно сделать вывод о том, что в обеих группах в начале эксперимента интегральный показатель качества жизни пациентов и его составляющие находятся примерно на одном уровне. Разница между значениями интегрального показателя КЖ в ЭГ и КГ составляет всего лишь 0,3%.

Для наглядности полученные данные представлены на Рисунке 1.

Рисунок 1. Интегральный показатель КЖ (%) при первичной оценке.

Показатели качества жизни (КЖ%) в экспериментальной (ЭГ) и контрольной (КГ) группах, полученные в ходе повторной оценки качества жизни пациентов приведены в таблице 8.

Таблица 8.

После проведенного эксперимента разница между значениями интегрального показателя КЖ в ЭГ и КГ составила 4,1%.

Для наглядности полученные данные представлены на Рисунке 2.

Рисунок 2. Интегральный показатель КЖ (%) при повторной оценке.

Анализируя полученные данные, можно сделать вывод о том, что интегральный показатель качества жизни пациентов в ЭГ изменился за время проведения эксперимента, а именно, возрос на 5,8%.

Для наглядности динамика интегрального показателя КЖ в ЭГ представлена на Рисунке 3.

Рисунок 3. Динамика интегрального показателя КЖ в ЭГ

Интегральный показатель качества жизни пациентов в КГ также изменился за время проведения эксперимента, а именно, возрос на 2%.

Для наглядности динамика интегрального показателя КЖ в КГ представлена на Рисунке 4.

Рисунок 4. Динамика интегрального показателя КЖ в КГ.

3.3 Выводы и рекомендации

В ходе проведенного эмпирического исследования по теме дипломной работы был сделан ряд выводов:

. При первичной оценке качества жизни онкологических больных самые низкие показатели в обеих группах были получены по таким характеристикам качества жизни как «физическая мобильность» и «социальная функция». ЭГ: ФМ = 25,5%, СоцФ = 25,5%; КГ: ФМ = 24,0%, СоцФ = 23,8%. Оценка показателя качества жизни составляющая менее 25% свидетельствует о резко выраженном снижении данного показателя.

. При повторной оценке по окончании проведения эксперимента показатели по вышеуказанным характеристикам составили: ЭГ: ФМ = 30,0%, СоцФ = 29,8%; КГ: ФМ = 26,7, СоцФ = 25,2%. В ЭГ показатели по характеристикам «физическая мобильность» и «социальная функция» возросли на 4,5% и 4,3% соответственно. В КГ показатели по характеристикам «физическая мобильность» и «социальная функция» возросли на 2,7% и 1,4% соответственно.

4. Несмотря на то, что по окончании эксперимента показатели качества жизни в обеих группах остались в диапазоне значительно сниженных, в экспериментальной группе наметилась четкая положительная динамика.

. В контрольной группе, где пациенты получали только стандартное лечение, также присутствует положительная динамика показателей качества жизни, но изменения выражены не значительно.

Анализ данных проведенного исследования позволяет сделать общий вывод о том, что динамика качества жизни онкологических больных может быть опосредована влиянием социально - психологической помощи со стороны среднего медицинского персонала. Организация и оказание специализированной социально - психологической помощи таким пациентам ведет к улучшению качества их жизни.

В качестве рекомендаций для среднего медицинского персонала по организации социально - психологической помощи онкологическим больным на госпитальном этапе можно предложить следующие положения:

1. Определение краткосрочных и долгосрочных целей (это не только обеспечивает обратную связь, свидетельствующую о том, что пациент находится на верном пути, но и повышает долгосрочную мотивацию).

. Овладение специализированными умениями и навыками в области онкопсихологии и медико - социального сопровождения онкологических больных.

. Осуществление комплексного подхода с учетом всех характеристик, составляющих понятие качества жизни пациента.

. По результатам эмпирического исследования был сделан вывод, что в наибольшей степени у онкологических больных страдают такие характеристики качества жизни как «физическая мобильность» и «социальная функция». Полученные данные медицинская сестра может использовать для составления оптимальной программы социально - психологической помощи таким пациентам.

. Организацию социально - психологической помощи онкологическим больным на госпитальном этапе необходимо осуществлять с учетом внутренней картины болезни, фазы реагирования на злокачественное новообразование, психоэмоциональных и медико - социальных особенностей и проблем пациента.

. Медицинская сестра при работе с онкологическим больным может дополнительно привлекать профильных специалистов: психологов, психотерапевтов, медико - социальных работников.

. Процесс оказания социально - психологической помощи пациенту на госпитальном этапе должен быть непрерывным, но постепенным (по принципу «не все сразу»). Успешное достижение медсестрой и пациентом краткосрочных целей положительно сказывается на психоэмоциональном состоянии больного и повышает мотивацию к дальнейшим действиям.

. Необходимо привлекать родственников пациента к организации социально - психологической помощи, поскольку поддержка со стороны семьи является одним из важнейших факторов социально - психологической адаптации у онкологических больных.

. Для успешной организации социально - психологической помощи необходимо начинать работу с пациентом с момента его поступления в стационар, учитывая принципы эффективного общения, этапность формирования связи и установления отношений между медсестрой и пациентом.

10. Для коррекции психоэмоционального состояния пациента на госпитальном этапе крайне важен пример положительного исхода его заболевания. Медицинская сестра может организовывать встречи пациентов, находящихся в стационаре с теми людьми, которые успешно преодолели болезнь.

. Крайне важна для онкологических больных полноценность информации о заболевании, методах лечения и реабилитации. Медицинская сестра может проводить образовательные семинары, санитарно - просветительскую работу, разрабатывать специализированные брошюры и листки - памятки как для пациентов, так и для их родственников.

. Желательно организовать на отделении комнату психологической помощи пациентам, проводить занятия по психологической разгрузке, методам релаксации, аутотренинга, самоконтроля и самопомощи.

. Для медицинской сестры, ухаживающей за онкологическим больным, будет полезно вести специальный дневник наблюдения, в который следует заносить данные о появлении у пациента каких - либо проблем, об изменении его состояния, как физического, так и психоэмоционального, поскольку нередко появление таких симптомов как тревожность, депрессия, апатия, агрессия и аутоагрессия, эмоциональная лабильность может стать первым сигналом об ухудшении функционального состояния организма, о прогрессировании онкологического заболевания.

. В процессе оказания социально - психологической помощи онкологическим больным очень важно применять индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая его личные проблемы, потребности, психологические и социальные трудности и.т.п.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Тема «социально - психологической помощи онкологическим больным» обширная и неоднозначная. Под этим понятием скрываются различные состояния и проблемы пациентов, внутренняя картина болезни, сложные психоэмоциональные процессы, вопросы реагирования пациента на заболевание, трудности психологической и социальной адаптации, которые необходимо различать и разграничивать в каждом конкретном случае, поскольку они имеют различные причины и формы проявления и требуют в своем решении различных подходов.

Анализ научной литературы по проблематике исследования позволил теоретически рассмотреть особенности психологического состояния и социальной адаптации онкологических больных, определить основные направления социально - психологической помощи и ее влияние на качество жизни пациентов, теоретически изучить аспекты участия медицинской сестры в организации социально - психологической помощи онкологическим больным на госпитальном этапе.