По мнению Г.В. Волынец (2005) наличие персистенции вируса Эпштейна-Барр в СОЖ при АИГ у детей является показанием к проведению противовирусной терапии. Пациентам старше 10 лет назначается валацикловир в дозе 500 мг дважды в сутки независимо от приема пищи на 10-21-й день. При наличии признаков иммунодефицита (гипоиммуноглобуллинемия, особенно по IgA, снижение CD8+, абсолютного количества В-лимфоцитов, б- и ?-интерферонов) на фоне хронической активной ВЭБ-инфекции показано сочетанное назначение валацикловира и виферона в возрастной дозировке в течение 3 недель ежедневно с последующим использованием виферона в течение 2 месяцев 3 раза в неделю, а также применение лейкинферона в комбинации с человеческим лейкоцитарным интерфероном в возрастной дозировке [6].
Заключение. АИГ является одним из наименее изученных вариантов хронического гастрита у детей и подростков. На ранних фазах своего развития эта патология не имеет информативных симптомов, что вызывает существенные трудности ее диагностики. Учитывая этот факт, а также серьезность прогноза АИГ, необходимо продолжение исследований данного заболевания.
Литература
1. Бельмер С.В., Хавкин А.Н. Гастроэнтерология детского возраста. М.: Медпрактика, 2003.
2. Звягин А.А. Функциональная диспепсия и хронический гастрит у детей: оптимизация диагностики, лечения и реабилитации. Автореф. дисс.... докт. мед. наук. М., 2006.
3. Аруин Л.И., Григорьев П.Я., Исаков В.А., Яковенко Э.П. Хронический гастрит. Амстердам, 1993.
4. Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М.: Триада-Х, 1998.
5. Волынец Г.В. Патогенетическая характеристика и дифференцированная тактика лечения важнейших клинических форм хронического гастрита у детей. Автореф. дисс. ... докт. мед. наук. М., 2006.
6. Волынец Г.В. Клинические и диагностические особенности, и принципы терапии аутоиммунного гастрита у детей. Детская гастроэнтерология. 2005;3:33-7.
7. Волынец Г.В., Беляев Д.Л., Виноградова Т.В. и др. Подходы к лечению аутоиммунного гастрита у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2007;6:25-36.
8. Van Driel IR, Callaghan JM. Proton and potassium transport by H+/K+-ATPases. Clin Exp Pharmacol Physiol. 1995;22(12):160-6.
9. Auerl.O. Magen-Darm-Erkrankungen mit Autoimmunmarken. Internist. 1990, Bd. 31, p. 40-4.
10. Steininger H, Faller G, Dewald E, Kirchner T. Apoptose bei der chronischen Gastritis: Korrelation von glandularer Apoptose mit antigastralen Autoantikorpern. Verh Dtsch Ges Pathol. 1996;80:185-90.
11. Burman P, Mardh S, Korberg L, Karlson FA. Parietal cell antibodies in pernicious anemia inhibit HK-adenosine triphosphatase the proton pump of stomach. Gastroenterology. 1989;96:1434-8.
12. De Aizpurua HJ, Ungar B, Toh BH. Autoantibody to the gastrin receptor in pernicious anemia. N Engl J Med. 1985;33:479-83.
13. Faller G, Kirchner T. Helicobacter pylori and antigastric autoimmunity. Pathology. 2001;22(1):25-30.
14. Faller G, Steininger H, Kranzlein J, et al. Antigastric autoantibodies in Helicobacter pylori infection: implications of histological and clinical parameters of gastric. Gut. 1997;41(5):619-23.
15. Day DW. Biopsy pathology of the esophagus, stomach and duodenum. London, 1986.
16. Whitehead R. Mucosal Biopsy of the gastrointestinal tract. Philadelphia, 4th ed, 1990.
17. Wrigth R. Role of autoimmunity in disease of gastrointestinal tract and liver. Ed by M.F.Heyworth, A.L.Jones. Immunology of gastrointestinal tract and liver. New-York: Ravens Press, 1988.
18. Мозговой С.И., Яковлева Э.В., Лининг Д.А., Кононов А.В. Кишечная метаплазия слизистой оболочки желудка: классификация, методика детекции и сложности гистопатологической интерпретации с позиции современной практической гистохимии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2004;1:114-25.
19. Borch К. Atrophic gastritis and carcinoid tumors. Ann Med. 1989;21:291 -7.
20. Hakanson R, Sudler F. Proposed mechanism of induction of gastric carcinoids. Eur J Clin Inrest. 1990;20 Suppl 1:65-71.
21. Reinecke P, Borchard F. Pattern of gastric endocrine cells in microcarcinoidosis - an Immunohistochemical study of 14 gastric biopsies. Virchows Arch. 1996;428(4):237.
22. Thomson GB, van Heerden JA, Kirk MJ. Carcinoid tumors of the gastrointestinal tract: Presentation, management, and prognosis. Surgery. 1985;98:1054-63.
23. Hansson LE, Nyren O, Hsing AW. The risk of stomach cancer in patients with gastric or duodenal ulcer disease. N Engl J Med. 1996;335:242-9.
24. Rappel S, Rindi C, Bordi C, et al. Karzinoid-Tumoren des Magens bei atrophischer Autoimmungastritis: Klassifikation, Differential Diagnose and Prognose. Verh Dtsch Ges Pathol. 1996;80:199-207.
25. Varis K. Surveillance of pernicious anemia. In: Precancerous lesion of gastrointestinal tract. New-York, 1983.
26. Stolte M, Meier E, Meining A. Cure of autoimmune gastritis by Helicobacter pylori eradication in a 21-year-old male. Z Gastroenterol. 1998;36(8):641-3.
27. Новикова В.П. Этиопатогенетические и клинико-эндоскопические особенности хронического гастрита в разном возрасте. Автореф. дисс. ... д-ра мед. наук. СПб., 2009.
28. Eight S, Oberhuber G, Stolte M. Autoimmune gastritis in its various stages. Verh Dtsch Ges Pathol. 1996;80:196-8.
29. Parente F, Negrini R, Imbesi V, et al. Presented of gastric autoantibodies impairs gastric secretory function in patient with Helicobacter pylori - positive duodenal ulcer. Scand J Gastroenterol. 2001;36:474-8.
30. Whitehead R. The histological diagnosis of chronic gastritis in fiberoptic gastroscope biopsy specimens. J Clin Pathol. 1972;25:1-8.
31. Исаева Г.Ш., Поздеев О.К. Адгезивность штаммов Helicobacter pylori, выделенных от больных с различными морфологическими изменениями эпителия желудка. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2003;3:38-45.
32. Silveira PA, Baxter AG, Cain W, van Driel IR. A single major gene controls susceptibility to a neonatal thymectomy induced autoimmune disease. J Immunol. 1999;162:5106-11.
33. Silveira PA, Wilson WE, Jordan MA, et al. Identification of the Gasa3 and Gasa4 autoimmune gastritis susceptibility genes using congenic mice and partitioned, segregative and interaction analyses. Immunogenetics. 2001;53:741-50.
34. Левит Р.М., Спивак Е.М., Надежин А.С., Аккуратова И.С. К вопросу об атрофическом гастрите в детском возрасте. Вопросы детской диетологии. 2013; 11(2):63-5.
35. Jevremovic D, Torbenson M, Murray JA, et al. Atrophic autoimmune pangastritis: a distinctive form of antral and fundic gastritis associated with systemic autoimmune disease. The Am J of Surgical Pathology. 2006;30(11):1412-9.
36. Neumann WL, Coss E, Rugge M, et al. Autoimmune atrophic gastritis-pathogenesis, pathology and management. Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology. 2013;10(9):529-41.
37. Йегер Л. Клиническая иммунология и аллергология. М.: Медицина, 1990.
38. Karen LL, Ian RD, Tricia DZ, et al. Endogenous H/K ATPase B-Subunit Promotes T-Cell Tolerance to the Immunodominant Gastritogenic. The Journal of Immunology. 2002;169:2361+7.
39. Burman P, Kampe O, Kraaz W, et al. A study of autoimmune gastritis in the postpartum period and at a 5-year follow-up. Gastroenterology. 1992;103(3):934-42.
40. Torbenson M, Susan CA, Boitnott J, et al. Autoimmune Gastritis: Distinct Histological and Immunohistochemical Findings Before Complete Loss of Oxyntic Glands. Mod Pathol. 2002;15:102-9.