, V пальцев. Функции: приводят II—V пальцы к III пальцу. Четыре тыльные межкостные мышцы начинаются от смежных поверхностей I—V пястных костей, прикрепляются на тыле проксимальных фаланг II—IV пальцев. Функции: отводят II, IV, V пальцы от III пальца.ФАСЦИИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИПоверхностная фасция верхней конечности расположена под кожей, в основном тонкая, на кисти она отсутствует.Собственная фасция в области плечевого пояса уплотняется, образуя надостную, подостную, подлопаточную и дельтовидную фасции, формирующие влагалища для одноимённых мышц. Подмышечная фасция расположена в подмышечной ямке. Собственная фасция плеча образует влагалища для мышц-сгибателей и разгибателей. От неё к плечевой кости отходят две межмышечные перегородки: медиальная и латеральная, разделяющие переднюю и заднюю группы мышц.Спереди и сзади собственная фасция предплечья формирует по два листка: поверхностный и глубокий, соответственно двум слоям мышц предплечья: сгибателей и разгибателей, поверхностных и глубоких. В области лучезапястного сустава фасция уплотняется, образуя тыльную и ладонную связки-удерживатели сухожилий. Удерживатель сгибателей
, прикрепляясь к костям запястья, перекидывается через борозду запястья и образует канал запястья. В нём находятся два костно-фиброзных канала, где лежат сухожилия длинных сгибателей кисти, пальцев и большого пальца, окутанные синовиальными влагалищами.
125
Учебный модуль 4. Анатомия и биомеханика опорно-двигательного аппаратаАнатомия и физиология На тыле запястья под тыльной связкой-удерживателем сухожилий разгибателей находятся шесть костно-фиброзных каналов, где лежат сухожилия разгибателей кисти и пальцев, окутанные своими синовиальными влагалищами. Воспаление сухожилия и его синовиального влагалища называют тендовагинитом.
Собственные фасции кисти являются продолжением фасции предплечья; среди них различают фасцию тыла кисти и фасцию ладони. Обе фасции образуют два листка: поверхностный и глубокий.Поверхностный листок фасции ладони формирует влагалища для мышц тенара и гипотенара. В центре, где он утолщен, поверхностный листок называют ладонным апоневрозом, который покрывает сухожилия сгибателей пальцев и червеобразные мышцы. Глубокий листок покрывает ладонные межкостные мышцы и прирастает к телам пястных костей.Поверхностный листок фасции тыла кисти покрывает сухожилия разгибателей пальцев. Глубокий листок покрывает тыльные межкостные мышцы и прирастает к телам пястных костей.ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ -
Кости плечевого пояса — лопатка, ключица, их строение, соединения.
-
Строение плечевой кости. Плечевой сустав.
-
Строение, соединение костей предплечья — локтевой и лучевой. Локтевой сустав.
-
Строение, соединение костей кисти. Лучезапястный сустав.
-
Мышцы плечевого пояса.
-
Мышцы плеча, передняя и задняя группы.
-
Мышцы предплечья, передняя группа.
-
Мышцы предплечья, передняя группа.
-
Мышцы предплечья, задняя группа.
-
Мышцы кисти — медиальная, латеральная, средняя группа.
-
Фасции верхней конечности.
-
СКЕЛЕТ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
Состоит из костей тазового пояса и свободной части нижней конечности. Мощные и длинные кости нижней конечности выполняют опорно-двигательные функции. Тазовый пояс образован парными тазовыми костями, крестцом и копчиком. Отделы скелета свободной части нижней конечности: бедро, голень, стопа. Свободная часть нижней конечности состоит из бедренной кости, надколенника, костей голени (большеберцовой и малоберцовой) и костей стопы (предплюсны, плюсны и пальцев). 126СТРОЕНИЕ КОСТЕЙ ТАЗОВОГО ПОЯСАТазовая кость состоит из трёх отдельных костей: подвздошной, седалищной и лонной. Сращение их тел происходит в области наибольшей нагрузки — в вертлужной впадине. Вертлужная впадина находится на наружной поверхности тазовой кости; она имеет полулунную суставную поверхность (для сочленения с головкой бедренной кости) и вырезку, расположенную медиально.Подвздошная кость — самая крупная часть тазовой кости. В ней различают короткое тело и широкое плоское крыло, верхний край которого утолщен и называется подвздошным гребнем. Гребень заканчивается передними и задними верхними и нижними остями, разделёнными вырезками. Под нижней задней остью находится большая седалищная вырезка. На внутренней поверхности крыла есть подвздошная ямка, кзади от неё расположена
суставная ушковидная поверхность, сочленённая с крестцом. Внизу подвздошная ямка отделена от тела дугообразной линией. На наружной поверхности крыла имеются ягодичные шероховатые линии (передняя, задняя, нижняя) — место прикрепления ягодичных мышц.Лобковая кость имеет тело и две ветви. Утолщенное тело лобковой кости прилежит к вертлужной впадине. От тела отходят две ветви: верхняя и нижняя, соединяющиеся под углом. На медиальной поверхности угла расположена симфизиальная поверхность, которая сочленяется с одноименной поверхностью противоположной кости. На верхней ветви имеются лобковый бугорок и гребень, переходящий в дугообразную линию подвздошной кости.Седалищная кость имеет тело и седалищную ветвь, образующую с телом угол, в вершине которого расположен седалищный бугор. Седалищная ость разделяет седалищные вырезки — большую и малую. Седалищная ветвь сливается с нижней ветвью лонной кости, окружая запирательное отверстие, имеющее форму треугольника с закруглёнными углами.СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ТАЗАТаз образован тазовыми костями, крестцом и копчиком; имеет все виды соединений (рис. 4-31).Парные прочные связки (крестцово-бугорная и крестцово-остистая) перекидываются через большую и малую седалищные вырезки, превращая их в одноимённые отверстия. Крестцово-бугорная связка начинается веерообразно от седалищного бугра и прикрепляется к боковой поверхности крестца и копчика.