Сегодня многие физиологические процессы исследованы до молекулярного уровня. В частности, с помощью рентгеноструктурного анализа (малоуглового рентгеновского рассеяния) удалось детально выяснить молекулярные механизмы мышечного сокращения, а также создать пространственные модели многих сложных молекул (например, гемоглобина). Регенеративной медициной называют активно развивающиеся биомедицинские клеточные технологии, позволяющие управлять физиологией клеток и создавать искусственные ткани и органы (такие, как кожа, хрящевая ткань, клапаны сердца, гортань). С успехами иммунологии (в частности, генной инженерии моноклональных антител, впервые полученннных в 2006 г.) связано появление персонифицированной медицины — индивидуальной терапии ревматических и др. Болезней, ориентированной на лечение конкретного заболевания у конкретного пациента, что раньше в принципе было невозможно.
15
Учебный модуль 1. Анатомия и физиология как фундаментальные медицинские науки
Анатомия и физиология
Общая физиология изучает сущность общих процессов жизнедеятельности, например, метаболизм клеток, тканей, органов и систем органов; общие закономерности реакции организма и его частей на воздействие окружающей среды.
Частная физиология исследует особенности функций отдельных тканей и органов, закономерности их объединения в системы органов.
Прикладная (специальная) физиология изучает закономерности жизнедеятельности организма человека в специальных условиях (физиология спорта, питания, труда, физиология экстремальных состояний).
Патологическая физиология исследует закономерности развития и течения процессов жизнедеятельности организма человека при заболеваниях.
-
СОЦИАЛЬНАЯ СУЩНОСТЬ ЧЕЛОВЕКА
За последние 15—20 лет объём знаний о происхождении и становлении человека вырос необычайно. Одних ископаемых предков нашего вида за эти годы найдено едва ли не более чем за предыдущую столетнюю историю палеоантропологии: сахелянтроп, оррорин, «хоббит» с острова Флорес, денисовский человек и др.
Впрочем, парад ископаемых—лишь часть лавины новой информации. Изучение поведения обезьян заставило совершенно по-другому взглянуть на психологические и социальные аспекты человека — проблему происхождения языка, орудийной деятельности, прямохождения и многих высших психических функций. Успехи молекулярной биологии, генетики, открытие генома человека позволили сравнить гены человека и человекообразных обезьян, и определить функции тех генов, в которых обнаружены различия. Так, в 2006 г. Опубликованы результаты сравнительных исследований геномов человека и шимпанзе. Искали участки ДНК, в которых за пять миллионов лет произошли изменения, отличающие человека от шимпанзе. Нашли 49 таких участков: в них темпы изменений были существенно выше, чем в среднем по геному, причем, в некоторых участках изменения происходили в 70 раз быстрее, чем в среднем. 10 генов объявлены специфическими человеческими. Выделен ген с наиболее значительными изменениями: в нем имеется 118 различий между человеком и шимпанзе. Этот ген влияет на развитие нейронов новой коры между 7-ой и 19-ой неделями развития плода, т.е. В период миграции и специализации нейронов в коре головного мозга. Так с чем же связано загадочное ускорение? Знаменитый американский лингвист Н. Хомский считает, что это была макромутация (генетический «взрыв»), в результате которого возник человеческий язык. Язык сформировал человеческий мозг. В процессе общения людей и совместной трудо
16
вой деятельности возникли речь и интеллект, появилось свойственное человеку сознание, определяющее жизнедеятельность человека. Сознание делает возможным познание человеком окружающего мира. Самосознание отличает человека от животных.
Как живое существо человек принадлежит к животному миру, поэтому анатомия изучает человека с учётом биологических закономерностей, присущих живым организмам, особенно высшим позвоночным. Человек — высокоорганизованный представитель животного мира, занимающий высшую ступень эволюционной лестницы. Однако у человека преобладает социальное начало, человек отличается от животных благодаря своей
социальной сущности. Возможно, огромный мозг наших предков-кроманьонцев понадобился им, в основном, для выстраивания социальных отношений. Можно сказать, что человека создало общение с людьми с помощью языка, позволившего усваивать возрастающий с каждым поколением объём информации. Человек сумел использовать информацию для улучшения качества жизни. Считают, что на каком-то определённом этапе развития эволюция мозга человека разумного пошла не по пути увеличения массы мозга, а по пути увеличения количества синапсов (до 10 тыс.!) на каждом нейроне ЦНС.
-
АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ УДОВЛЕТВОРЕНИЯ ПОТРЕБНОСТЕЙ ЧЕЛОВЕКА
Анатомия и физиология рассматривают структуры организма человека и осуществляемые ими функции во взаимодействии и с точки зрения удовлетворения потребностей человека.
Потребность — психологический или физиологический дефицит, испытываемый человеком на протяжении всей жизни и требующий постоянного восполнения для гармоничного роста и развития индивидуума. Самостоятельное удовлетворение потребностей вызывает у человека чувство комфорта. Если какая-либо потребность не удовлетворяется, то возникает состояние дискомфорта.Важное условие для удовлетворения основных потребностей человека — нормальное функционирование органов и систем в организме. Любое заболевание нарушает функции органов и систем, мешая удовлетворению тех или иных потребностей.
У человека множество различных потребностей, связанных с возрастом, состоянием здоровья и внешней среды. Психолог А. Маслоу выделил 14 жизненно важных потребностей:
17
Учебный модуль 1. Анатомия и физиология как фундаментальные медицинские науки
Анатомия и физиология
-
выделять;
-
отдыхать и спать;
-
быть чистым;
-
одеваться, раздеваться;
-
поддерживать температуру;
-
поддерживать состояние здоровья;
-
избегать опасности;
-
двигаться;
-
общаться;
-
иметь жизненные ценности;
-
играть, учиться и работать.
Согласно концепции А. Маслоу, человек по мере взросления поднимается по «ступеням потребностей», начиная с физиологических, врождённых, и кончая психосоциальными, приобретёнными. Они расположены автором в виде пирамиды.
На I ступени, лежащей в основании пирамиды, расположены низшие потребности выживания: дышать, есть, пить и выделять.
На II ступени — потребности, обеспечивающие безопасность, защиту от стихий природы, болезней, социальных катастроф, жизненных неудач и стрессов:
-
спать, отдыхать;
-
быть чистым;
-
одеваться, раздеваться;
-
поддерживать температуру и состояние (в том числе состояние здоровья);
-
избегать опасности;
-
двигаться.
Удовлетворение потребностей II ступени необходимо для гармоничного роста и взаимодействия со средой обитания.
На III ступени — потребности в принадлежности, опоре. Человеку необходимо принадлежать обществу, которое его принимает и понимает. Ему нужна информация об окружающей среде, получаемая благодаря удовлетворению потребности в общении.
-
ступень пирамиды составляют потребности, возникающие при жизни в обществе и заключающиеся в достижении успеха в работе, семье, жизни; стремление к гармонии, справедливости, красоте, порядку. Все это удовлетворяет также желание человека иметь жизненные ценности.
Вершину пирамиды, V ступень, формируют потребности в служении обществу, обеспечивающие самореализацию человека и развитие его личности, потребности учиться, работать, играть. Пока человек не удовлетворит потребности нижних ступеней, он не сможет реализовать высшие психосоциальные потребности.
18
Для достижения физического, социального и интеллектуального комфорта человеку в процессе жизни необходимо постоянно удовлетворять свои потребности. Способ удовлетворения потребностей называют образом жизни. Он зависит от возраста, социального и культурного окружения, экологии, знаний, умений, желания и здоровья человека.
-
АНАТОМИЧЕСКАЯ НОМЕНКЛАТУРА
Для названий органов и их частей в данном учебном пособии в основном применены общепринятые русские эквиваленты латинских анатомических терминов, приведённых в
Международной анатомической номенклатуре, утверждённой на XII Лондонском анатомическом конгрессе (2003 г.)Анатомическая терминология — общемедицинская, и её изучение обязательно для студентов в процессе получения медицинского образования любого уровня, т.к. Она является основой клинических терминов. Количественные физиологические показатели принято выражать в единицах
Международной системы единиц (СИ).Для обозначения положения тела человека в пространстве и взаиморасположения его частей в физиологии и анатомии используют понятия о плоскостях и осях. Исходным считают вертикальное положение тела человека (стоя), ноги вместе, ладони обращены вперёд. В строении человеческого тела соблюдается принцип двусторонней симметрии.Различают три плоскости: сагиттальную, фронтальную и горизонтальную
Сагиттальная плоскость — вертикальная срединная плоскость, разделяющая тело на две половины — правую и левую. Перпендикулярная ей
фронтальная плоскость делит тело на переднюю и заднюю части. Перпендикулярная двум другим плоскостям
горизонтальная плоскость разделяет тело на нижнюю и верхнюю части. Все эти плоскости можно провести через любую точку тела человека (рис. 1-1).
Оси — направления, позволяющие ориентировать органы или части тела относительно его положения.
Вертикальная ось направлена вдоль головы, тела, конечностей стоящего человека или вдоль органа. Она совпадает с