145
Учебный модуль 4. Анатомия и биомеханика опорно-двигательного аппаратаАнатомия и физиология
Вверху фасция прикрепляется к подвздошному гребню, паховой связке, лонному симфизу и седалищной кости, сзади — соединяется с ягодичной фасцией.На наружной поверхности бедра широкая фасция образует подвздошно-большеберцовый тракт, в который вплетаются сухожилия мышцы-напрягателя широкой фасции бедра и большой ягодичной мышцы. Тракт — сухожильная полоса шириной 4—5 см между большим вертелом и коленным суставом, участвует в разгибании ноги.Фасции голениПоверхностная фасция хорошо выражена.Толстая плотная собственная фасция образует три фасциальных влагалища: -
переднее — для мышц-разгибателей;
-
латеральное — для малоберцовых мышц
-
заднее — для мышц-сгибателей.
Переднее и латеральное влагалища разделены передней фасциальной межмышечной перегородкой, прирастающей к малоберцовой кости. Заднее фасциальное влагалище содержит мышцы-сгибатели. Два слоя этих мышц (поверхностный и глубокий) разделены глубоким листком собственной фасции. Задняя межмышечная перегородка прикрепляется к малоберцовой кости и отделяет малоберцовые мышцы от задних мышц голени. Фасция срастается с надкостницей переднемедиальной поверхности большеберцовой кости.Собственная фасция (продолжение фасции голени) на уровне оснований лодыжек уплотнена и образует связки-удерживатели сухожилий разгибателей, сгибателей и малоберцовых мышц: верхнюю и нижнюю (спереди), медиальную и латеральную (по бокам).
Верхний удерживатель сухожилий мышц разгибателей находится на уровне оснований лодыжек. Нижний удерживатель сухожилий мышц разгибателей находится на передней поверхности голеностопного сустава. Он начинается от латеральной поверхности пяточной кости и прикрепляется к медиальной лодыжке, ладьевидной и медиальной клиновидной костям. Под удерживателями сухожилий мышц разгибателей находятся три костно-фиброзных канала для сухожилий мышц-разгибателей: длинного разгибателя пальцев, длинного разгибателя большого пальца стопы, передней большеберцовой мышцы (все мышцы окружены синовиальными влагалищами).Два удерживателя сухожилий малоберцовых мышц (верхний и нижний) перебрасываются над сухожилиями этих мышц от латеральной лодыжки к пяточной кости. Под верхним удерживателем лежат сухожилия малоберцовых мышц в одном синовиальном влагалище, которое под нижним удерживателем делится на два синовиальных влагалища, 146отдельно для каждого сухожилия. Удерживатель сухожилий сгибателей перекидывается от медиальной лодыжки к пяточной кости. В нём залегают три костно-фиброзных канала сухожилий мышц-сгибателей: задней большеберцовой мыщцы, длинного сгибателя пальцев и длинного сгибателя большого пальца стопы, большеберцовый нерв, задние большеберцовые артерия и вены.Фасции стопыСобственная фасция подошвы образует два листка: поверхностный и глубокий. Плотный
поверхностный листок (подошвенный апоневроз) покрывает сухожилия сгибателей. Почти на всём протяжении апоневроз спаян с коротким сгибателем пальцев. От апоневроза вглубь отходит две фасциальные перегородки: медиальная и латеральная, разделяющие три группы мышц подошвы.Глубокий листок покрывает три подошвенные межкостные мышцы и срастается с надкостницей плюсневых костей. Между двумя листками фасции находятся сухожилия длинных и коротких сгибателей пальцев и большого пальца стопы, сосуды и нервы.Собственная фасция тыла стопы формирует два листка: поверхностный и глубокий. Плотный поверхностный листок (тыльный апоневроз) покрывает сухожилия разгибателей. Глубокий листок покрывает четыре тыльные межкостные мышцы и срастается с надкостницей плюсневых костей. Между двумя листками фасции находятся сухожилия длинных и коротких разгибателей пальцев и большого пальца стопы, сосуды и нервы.ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ -
Отделы скелета нижних конечностей, краткая характеристика костей и мышц.
-
Строение костей тазового пояса — подвздошной, седалищной, лобковой.
-
Соединения костей тазового пояса. Таз в целом.
-
Строение бедренной кости. Тазобедренный сустав.
-
Строение, соединения берцовых костей. Коленный сустав.
-
Строение, соединения костей стопы. Голеностопный сустав.
-
Своды стопы.
-
Мышцы тазового пояса, наружные и внутренние.
-
Мышцы бедра: передняя, медиальная и задняя группы.
-
Мышцы голени: передняя, латеральная и задняя группы.
-
Мышцы стопы, тыла и подошвы.
-
Фасции нижней конечности.
147
Учебный модуль 4. Анатомия и биомеханика опорно-двигательного аппаратаУЧЕБНЫЙ МОДУЛЬ 5
АНАТОМОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РЕГУЛЯЦИИ И САМОРЕГУЛЯЦИИ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА
Студент должен знать: -
значение процессов регуляции и саморегуляции для удовлетворения потребностей человека;
-
сущность функциональной системы, значение её компонентов;
-
классификацию и общие принципы строения нервной системы;
-
разновидности нейронов и нервных волокон;
-
строение синапса и виды синапсов;
-
рефлекса и виды рефлексов;
-
строение и функции рефлекторной дуги;
-
функции рецепторов;
-
строение и функции нервного центра;
-
физиологические свойства возбудимых тканей;
-
биоэлектрические явления в нервной и мышечной тканях;
-
виды мышечных сокращений, их механизм;
-
свойства мышц: сила, работу, энергетику, утомляемость;
Студент должен уметь: -
использовать физиологические латинские термины.
-
СУЩНОСТЬ И ЗНАЧЕНИЕ ПРОЦЕССА РЕГУЛЯЦИИ И САМОРЕГУЛЯЦИИ ДЛЯ УДОВЛЕТВОРЕНИЯ ПОТРЕБНОСТЕЙ ЧЕЛОВЕКА
Организм человека подвержен влиянию разнообразных, непрерывно меняющихся условий внешней среды. Обязательное условие выживания организма заключается в необходимости поддержания внутренней среды и функциональной активности органов на относительно постоянном уровне.
Гомеостаз — способность биологических систем противостоять изменениям и поддерживать динамическое равновесие внутренней среды организма. Механизмы, поддерживающие гомеостаз, в совершенстве отработаны эволюцией и позволяют человеку хорошо адаптироваться к разнообразным изменениям внешней среды. Среди показателей гомеостаза существуют и крайне жёсткие константы, малейшие изменения которых приводят к грозным нарушениям (рН крови, концентрация Н+ и др.). Менее жёсткие показатели колеблются в определённых пределах: АД, температура тела, уровень сахара в крови и др. Нарушения гомеостаза проявляется не только множеством вегетативных расстройств, но и существенно изменяет поведение человека.Гомеостаз, функциональная активность органов и координация их деятельности поддерживаются нервной и (или) гуморальной системами регуляции. Нервная регуляция реализуется с помощью нервных импульсов и обеспечивает быструю реакцию органа на раздражение. Гуморальная регуляция осуществляется путём выработки железами внутренней секреции биологически активных веществ — гормонов, поступающих в кровь и влияющих на скорость и направленность обменных процессов. Гормоны контролируют (активизируют или тормозят) важнейшие процессы организма: активность генов, процессы онтогенеза, рост и развитие тканей, размножение, формирование пола, половые циклы мужчин и женщин. Следовательно, под влиянием гормонов находятся функции организма, для запуска или регуляции которых необходимо сравнительно продолжительное время — минуты или часы. Таким образом, передача гормональной информации осуществляется гораздо медленнее, чем нервная передача, с помощью которой организм может немедленно реагировать на воздействия внешней или внутренней среды. 149
Учебный модуль 5. Анатомо-физиологические аспекты регуляции и саморегуляции функций организмаАнатомия и физиология
Для адекватного описания физиологических регуляторных процессов в организме в современной физиологии используют термины теории управления и теории информации, которые, в свою очередь, входят в состав кибернетики — науки, объединяющей сферы техники, физиологии, психологии и социальных дисциплин.