Внутренние мышцы тазаПодвздошно-поясничная мышца состоит из двух головок: большой поясничной мышцы (начинается от поясничных позвонков) и подвздошной мышцы (начинается от одноимённой ямки подвздошной кости). Подвздошно-поясничная мышца проходит под паховой связкой на бедро и прикрепляется к малому вертелу бедренной кости. Функция: сгибает бедро, при фиксированных нижних конечностях сгибает поясничный отдел позвоночного столба.Грушевидная мышца начинается от тазовой поверхности крестца, выходит из полости таза через большое седалищное отверстие и прикрепляется к верхушке большого вертела. Функция: отводит и вращает бедро наружу.Внутренняя запирательная мышца начинается от внутренней поверхности края запирательного отверстия и запирательной мембраны, выходит из полости таза через малое седалищное отверстие, прикрепляется к большому вертелу. Функция: поворачивает бедро кнаружи.Верхняя и нижняя близнецовые мышцы начинаются от седалищной ости и (верхняя мышца) и седалищного бугра (нижняя мышца). Они расположены на задней поверхности тазобедренного сустава по краям внутренней запирательной мышцы, сопровождая её. Прикрепляются к вертельной ямке бедренной кости. Функция: поворачивают бедро кнаружи.Наружные мышцы тазаБольшая ягодичная мышца, лежащая под кожей, начинается от ягодичной поверхности подвздошной кости, дорсальных поверхностей крестца и копчика, прикрепляется к ягодичной бугристости бедренной кости. Функция: разгибает бедро в тазобедренном суставе и вращает его кнаружи; при фиксированных нижних конечностях разгибает туловище.Средняя ягодичная мышца начинается от ягодичной поверхности подвздошной кости и прикрепляется к большому вертелу. Функция: отводит бедро, передние пучки поворачивают бедро кнутри, задние — кнаружи.Малая ягодичная мышца, лежащая под предыдущей мышцей, начинается и прикрепляется там же. Функция — отводит бедро.
139
Учебный модуль 4. Анатомия и биомеханика опорно-двигательного аппаратаАнатомия и физиология
Квадратная мышца бедра начинается от седалищного бугра и прикрепляется к межвертельному гребню. Функция: вращает бедро кнаружи.Напрягатель широкой фасции начинается от передней верхней ости подвздошной кости и переходит в широкую фасцию бедра. Функция: натягивает широкую фасцию бедра (подвздошно-большеберцовый тракт).Наружная запирательная мышца начинается от наружной поверхности запирательной мембраны и краёв запирательного отверстия, огибает снизу и сзади капсулу тазобедренного сустава, прикрепляется к вертельной ямке большого вертела бедра. Функция: вращает бедро кнаружи.МЫШЦЫ БЕДРАМышцы бедра участвуют в прямохождении, поддерживают тело в вертикальном положении, приводят в движение нижние конечности. Различают переднюю, заднюю и медиальную группы этих мышц.Передняя группа мышц бедраЧетырёхглавая мышца бедра, занимающая всю переднебоковую поверхность бедра, состоит из четырёх частей, названных как отдельные мышцы.Прямая мышца лежит поверхностно и начинается от передней нижней подвздошной ости подвздошной кости. Латеральная широкая мышца бедра начинается от латеральной губы шероховатой линии бедренной кости, межвертельной линии, большого вертела, латеральной межмышечной перегородки бедра. Медиальная широкая мышца бедра начинается от медиальной губы шероховатой линии бедренной кости, медиальной межмышечной перегородки бедра. Промежуточная мышца бедра начинается от передней и латеральной поверхности тела бедренной кости, латеральной межмышечной перегородки бедра. Все четыре части в нижней трети бедра сходятся, образуя общее сухожилие, которое охватывает надколенник, переходит в собственную его связку и прикрепляется к надколеннику и бугристости большеберцовой кости. Функция: разгибатель голени в коленном суставе, прямая мышца сгибает бедро в тазобедренном суставе.
Портняжная мышца начинается от передней верхней ости подвздошной кости, опускается узкой длинной лентой вниз и медиально, прикрепляется к бугристости большеберцовой кости с медиальной стороны. Функция: сгибает бедро и голень, согнутое бедро поворачивает наружу, а голень — внутрь («поза турка»).
140Задняя группа мышц бедраК ней относятся четыре мышцы (антагонисты передней группы мышц бедра): -
полуперепончатая;
-
полусухожильная;
-
двуглавая;
-
подколенная.
Двуглавая мышца бедра, расположенная латерально, имеет две головки. Длинная головка начинается от седалищного бугра; короткая головка — от латеральной губы бедра. Обе головки, соединяясь, прикрепляются к головке малоберцовой кости. Функция: сгибает голень, поворачивает её кнаружи, разгибает бедро.Полусухожильная мышца начинается от седалищного бугра и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости с медиальной стороны, образуя вместе с сухожилиями нежной и портняжной мышц треугольное сухожильное растяжение — поверхностную «гусиную лапку». Функция: сгибает голень, вращает её внутрь, разгибает бедро.Полуперепончатая мышца начинается от седалищного бугра и прикрепляется к медиальному мыщелку большеберцовой кости, капсуле коленного сустава и подколенной фасции, образуя сухожильное растяжение — глубокую «гусиную лапку». Функция: сгибает голень, разгибает бедро.Медиальная группа мышц бедраК медиальной группе принадлежит пять мышц: -
три приводящих (короткая, длинная и большая);
-
гребенчатая;
-
тонкая.
Все мышцы начинаются от лобковой кости и спереди от седалищной кости, прикрепляются (за исключением гребенчатой и тонкой мышц) к шероховатой линии бедренной кости. Гребенчатая мышца прикрепляется к гребенчатой линии бедренной кости. Тонкая мышца прикрепляется к бугристости большеберцовой кости с медиальной стороны. Функции: тонкая мышца участвует не только в приведении бедра, но и в сгибании голени и вращении её внутрь. Остальные мышцы этой группы приводят бедро.
МЫШЦЫ ГОЛЕНИМышцы голени приводят в движение стопу, поддерживают тело в вертикальном положении и перемещают его при ходьбе. Все мышцы 141
Учебный модуль 4. Анатомия и биомеханика опорно-двигательного аппаратаАнатомия и физиология
идут в продольном направлении; среди них выделяют переднюю, заднюю и латеральную группы.Передняя группа мышц голениПередняя большеберцовая мышца начинается от латерального мыщелка и боковой поверхности большеберцовой кости, а также от межкостной перепонки, и прикрепляется к медиальной клиновидной кости и основанию I плюсневой кости. Функция: разгибает и супини- рует стопу, поднимая её медиальный край.Длинный разгибатель пальцев стопы начинается от латерального мыщелка большеберцовой кости, головки малоберцовой кости и межкостной перепонки, а прикрепляется к средним и ногтевым фалангам II—V пальцев. Функция: разгибает пальцы и стопу.Длинный разгибатель большого пальца стопы начинается от малоберцовой кости и межкостной перепонки, а прикрепляется к дистальной фаланге большого пальца. Функция: разгибает стопу и большой палец.Латеральная группа мышц голениДлинная малоберцовая мышца начинается от головки и боковой поверхности малоберцовой кости. Сухожилие огибает сзади латеральную лодыжку, пересекает косо подошву и прикрепляется к медиальной клиновидной и I плюсневой кости. Функция: отводит и пронирует стопу (поднимает её латеральный край).