Короткая малоберцовая мышца находится под предыдущей мышцей. Начинается от нижней части тела малоберцовой кости. Сухожилие, огибая сзади латеральную лодыжку, прикрепляется к основанию -
плюсневой кости. Функция: пронирует и отводит стопу.
Задняя группа мышц голениМышцы поверхностного слояТрёхглавая мышца голени состоит из двух мышц: икроножной и камбаловидной.Икроножная мышца начинается двумя головками (латеральной и медиальной) от бедренной кости выше соответствующих надмы- щелков бедра. Камбаловидная мышца начинается от задней поверхности большеберцовой кости. Общее пяточное (ахиллово) сухожилие прикрепляется к бугру пяточной кости. Функция: сгибает стопу и голень.Подошвенная мышца начинается от латерального надмыщелка бедра и вплетается в пяточное сухожилие. Функция: укрепляет ахиллово сухожилие. 142Мышцы глубокого слояПодколенная мышца начинается от латерального мыщелка бедра и прикрепляется к задней поверхности большеберцовой кости. Функция: сгибает голень.Длинный сгибатель пальцев начинается от большеберцовой кости, сухожилие огибает сзади медиальную лодыжку и на середине подошвы делится на четыре сухожилия, которые прикрепляются к дистальным фалангам II—V
пальцев. Функция: сгибает пальцы и стопу.Задняя большеберцовая мышца начинается от костей голени и межкостной перепонки. Её сухожилие, огибая сзади медиальную лодыжку, прикрепляется к ладьевидной кости, трём клиновидным костям и основаниям плюсневых костей. Функция: приводит стопу, сгибает и супинирует.
Длинный сгибатель большого пальца стопы начинается от задней поверхности малоберцовой кости и нижней трети межкостной мембраны, а прикрепляется к дистальной фаланге большого пальца. Функция: сгибает большой палец и стопу, укрепляет её своды в переднезаднем направлении.МЫШЦЫ СТОПЫРазличают тыльные и подошвенные короткие мышцы стопы.мышцы тыла стопыКороткий разгибатель пальцев начинается от тыльной поверхности пяточной кости, делится на четыре тонких сухожилия, которые прикрепляются к тыльному сухожильному растяжению II—IV пальцев. Функция: разгибает II—IV пальцы стопы.Короткий разгибатель большого пальца стопы начинается от тыльной поверхности пяточной кости, прикрепляется к тыльному сухожильному растяжению I
пальца. Функция: разгибает I
палец стопы.мышцы подошвыВыделяют три группы мышц подошвы: -
медиальную группу (мышцы большого пальца);
-
латеральную группу (мышцы мизинца);
-
среднюю группу.
Медиальная группаМышца, отводящая большой палец стопы, начинается от пяточного бугра и прикрепляется к основанию проксимальной фаланги I
пальца. Функция: отводит I
палец стопы. 143
Учебный модуль 4. Анатомия и биомеханика опорно-двигательного аппаратаАнатомия и физиология
Короткий сгибатель большого пальца стопы начинается от кубовидной и трёх клиновидных костей, прикрепляется к основанию проксимальной фаланги большого пальца. Функция: сгибает I палец стопы.
Мышца, приводящая большой палец стопы, лежит глубоко и состоит из двух головок. Косая головка начинается от латеральной клиновидной кости и основания II—IV плюсневых костей, поперечная головка — от суставных капсул III—V плюснефаланговых суставов. Общее сухожилие прикрепляется к основанию проксимальной фаланги большого пальца. Функция: приводит большой палец, укрепляет поперечный свод стопы.Латеральная группаМышца, отводящая мизинец стопы начинается от нижней поверхности бугра пяточной кости и V плюсневой кости и прикрепляется к основанию проксимальной фаланги мизинца. Функция: отводит и сгибает I фалангу мизинца стопы.Короткий сгибатель мизинца стопы начинается от V плюсневой кости и прикрепляется к основанию проксимальной фаланги мизинца. Функция: сгибает мизинец стопы.Средняя группаКороткий сгибатель пальцев лежит под подошвенным апоневрозом. Начинаясь от бугра пяточной кости и подошвенного апоневроза, делится на четыре сухожилия, которые прикрепляются к средним фалангам II—V пальцев. Функция: сгибает II—V пальцы, укрепляет продольные своды стопы.Квадратная мышца подошвы начинается от пяточной кости и прикрепляется к латеральному краю сухожилия длинного сгибателя пальцев. Функция: сгибает пальцы стопы.Четыре червеобразные мышцы начинаются от медиальных краёв сухожилия длинного сгибателя пальцев и прикрепляются с медиальной стороны к проксимальным фалангам тыльному апоневрозу II—V пальцев. Функция: сгибают проксимальные фаланги, разгибают средние фаланги пальцев стопы.Межкостные подошвенные и тыльные мышцы лежат в промежутках между плюсневыми костями.
Три подошвенные межкостные мышцы расположены во II—IV меж- плюсневых промежутках, начинаются от медиальных сторон III— -
плюсневых костей, прикрепляются к основанию проксимальных фаланг, частично вплетаются в тыльный апоневроз.
Четыре тыльные межкостные мышцы начинаются от смежных поверхностей всех плюсневых костей, прикрепляются к основанию проксимальных фаланг II—IV пальцеви и вплетаются в тыльный апоневроз. 144
Функции: три подошвенные межкостные мышцы приводят пальцы стопы ко II
пальцу, четыре тыльные — отводят пальцы стопы от -
пальца. Все мышцы, сгибают I фалангу, разгибают средние и дистальные.
ФАСЦИИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ Фасции тазаПоверхностная фасция тонкая.Собственные фасции: -
поясничная;
-
подвздошная;
-
ягодичная.
Поясничная фасция — часть внутрибрюшной фасции, покрывает спереди большую поясничную мышцу. Срастаясь с крестцом, поясничными позвонками и фасцией, покрывающей квадратную мышцу поясницы, книзу поясничная фасция продолжается в подвздошную фасцию.Подвздошная фасция покрывает подвздошную мышцу, прирастая к подвздошному, лобковому гребням и к дугообразной линии. Лате- рально она прикрепляется к паховой связке и переходит в поперечную фасцию, медиально — утолщается, образуя подвздошно-гребенчатую дугу, разделяющую сосудистую и мышечную лакуны.Плотная ягодичная фасция вверху переходит в грудопоясничную фасцию, внизу — в широкую фасцию бедра. Она образует два листка, поверхностный и глубокий, покрывающие мышцы. Поверхностный листок покрывает большую ягодичную мышцу. Менее плотный глубокий листок расположен под большой ягодичной мышцей. Обе пластинки ягодичной фасции соединены многочисленными фиброзными перемычками, делящими большую ягодичную мышцу на отдельные пучки, что способствует ограничению воспалительных процессов (инфильтрата, абсцесса) в ней.
Фасции бедраПоверхностная фасция образует два листка: поверхностный и глубокий. Под поверхностным листком лежат поверхностные паховые лимфатические узлы (4—20 узлов).Собственная широкая фасция бедра, имеет сухожильное строение. Она покрывает и разделяет группы мышц бедра, прирастая к бедренной кости между ними и образуя межмышечные фасциальные перегородки (медиальную и латеральную), которые прикрепляются, соответственно, к медиальной и латеральной губе шероховатой линии.